Szemütés: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A szembetegség leggyakoribb tünete a fájdalom nélküli hirtelen látásvesztés. A szemütés, vagy az elülső ischaemiás optikai neuropátia (AION) olyan állapot, amelyben a véráramlás blokkolódik vagy csökken a látóideg elülső részének szövetekké. A szemütés a perifériás látás hirtelen elvesztését, a látás torzított látását és a vak látóterét okozhatja, és bár rettenetes, az azonnali orvosi ellátás megelőzheti vagy korlátozhatja a látásvesztést.

Tünetek

Szemütéssel rendelkező emberek általában kevés figyelmeztetést kapnak. A legtöbb szembeteg ember észrevesz egy látásvesztést egy szemen, reggel ébredéskor, fájdalom nélkül. Vannak, akik látásukban sötét területet vagy árnyékot észlelnek, ami befolyásolja vizuális mezőjük felső vagy alsó felét. Más tünetek közé tartozik a vizuális kontraszt és a fényérzékenység csökkenése.

A szem területétől függően, ahol a véráramlás blokkolódik vagy csökken, a következő okklúziók léphetnek fel.

• Központi retina artériás elzáródás (CRAO): Ez az elzáródás általában egy hirtelen, mély látásvesztéssel fordul elő fájdalom nélkül. A retinában fordul elő.
• Központi retina vénás elzáródás (CRVO): Általában hirtelen, fájdalommentes látásvesztést okoz, amely enyhe vagy súlyos lehet, ez az elzáródás a központi retina vénában jelentkezik, ahol belép a szembe.
• Bél retina artériás elzáródás (BRAO): Ez az elzáródás általában fájdalommentes és hirtelen előfordul. A beteg általában elveszíti a perifériás látást, és néha központi látást is. A mögöttes okok közé tartozik a nyaki artériák szűkítése, a magas vérnyomás, a koleszterin-rendellenességek és / vagy a szívbetegség.
• Bél retina vénás elzáródás (BRVO): Ez a fajta elzáródás vérzést és véralvadást okoz a retina véna mentén. A látás csökkenését, a perifériás látásvesztést, a torz látást vagy a vak pontokat okozhatja. Ez a típus magában foglal egy szemet, és magas vérnyomás vagy cukorbetegség okozhat.

Óriássejt arteritis

Az arterit AION néven ismert AION veszélyes formája az óriássejt arteritis (GCA) néven ismert állapot. A GCA közepes és nagy méretű artériák gyulladását okozza, valamint a fejbőrt. Míg a GCA oka ismeretlen, jellemzően a látásvesztés előtti tünetek kaszkádja következik be, beleértve:

• Láz
• Fáradtság
• Fájdalom a templomokban
• Fájdalom rágás közben
• Fejbőr fájdalom vagy bizsergés
• Nyaki fájdalom
• Izomfájdalmak és fájdalom a felső lábakon vagy karokon
• Általános fáradtság
• Étvágytalanság
• Megmagyarázhatatlan súly

A GCA-val összefüggő AION fő tünete a fájdalommentes elmosódás vagy látásvesztés, amely percekig vagy órákig tart, mielőtt a veszteség állandóvá válna. Hacsak diagnosztizálták és kezelték azonnala látásvesztés hatalmas és visszafordíthatatlan lehet.

Okoz

A sztrókot a véredények rossz áramlása okozza, amelyek a látóideg elülső részét szolgáltatják. A látóideg a kábel, amely összeköti az agyat a szemhez, és több millió idegrostot és véredényt hordoz.

Bár a szemstroke a látóideget tápláló véredény teljes elzáródásából adódhat, ez gyakrabban a szövet nyomásának vagy perfúziójának következménye. A vérnyomás a szemnyomáshoz képest változhat, és a normális véráramlás csökken. Ha a látóideg tápanyag- és oxigénellátása megszűnik, az idegszövet sérült és elveszett, ami látásvesztést eredményez.

Szemütés gyakoribb a középkorúak és az idősek körében. Valójában az AION és a GCA-val összefüggő arterit AION-ban szenvedő emberek kevesebb, mint 10 százaléka 45 év alatti.

A szív- és érrendszeri betegségek növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Egyes szív- és érrendszeri betegeknél a vérnyomás alvás közben jelentősen csökken. Ez az alacsony vérnyomás csökkenti a keringést az artériákon keresztül, növelve a szemütés kockázatát, így a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése segíthet csökkenteni a szemütés kockázatát.

Bizonyos optikai lemezformák növelhetik a szemütés kockázatát. Az idegszálakat, amelyek az agyba és a látóidegbe mennek, be kell lépniük a szembe egy nyíláson keresztül, amit az optikai foramennek neveznek. Ha ez a lyuk átlagnál kisebb, az idegszálak zsúfoltak lehetnek. Amikor zsúfolták, az elzáródás veszélye nő.

Bár a viszony nem érthető, az emberek, akiknek jelentős kardiovaszkuláris betegsége van, és a Viagra gyógyszert is szedik, nagyobb a kockázata a betegségnek.

Diagnózis

Ha orvosa gyanúja a sztróknak, ő meg fogja vizsgálni a kórtörténetét, és megkérdezi a szív- és érrendszeri betegségeket és állapotokat, mint pl. A cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint.

A vérnyomását mérni fogja, valamint a központi látásélességet és a látóteret. Orvosa általában kiszélesíti a szemét, hogy megvizsgálja a látóidegét és a retináját. Orvosa meg fogja vizsgálni a látóidegét, hogy ellenőrizze a halvány színű vagy esetleg optikai lemezek duzzadását.

A változások észleléséhez a normál szemét összehasonlítjuk az érintett szemével. Orvosa gondosan kizárja az arterit ION-t is (a látóideget érintő súlyos szemütés), és kérdezzen olyan tünetekről, mint a láz, a fejfájás, a fejbőr érzékenysége, az állkapocs fájdalom, a fogyás, az étvágytalanság és a fáradtság. ezeket a pontokat.

Kezelés

Kimutatták, hogy a kortikoszteroidok bizonyos esetekben növelik a látásélességet, ha elég korán kezdődnek, ezért elengedhetetlen, hogy látogasson el orvosával, ha észrevételeit hirtelen megváltoztatja.

A kortikoszteroidok csökkentik az edények szivárgását és javítják a duzzanatot és a keringést. Ezek a kezelés az AION-ban, mivel egy olyan szemütés, amely a véráramlás és a gyulladás miatt gyakrabban fordul elő, ellentétben a véredény egy kis részecskéből vagy embóliából származó valódi elzáródásával. Néhány orvos is előírhat gyógyszert, amely csökkenti a szemnyomást, és reméli, hogy javítja a látóideg véráramlását.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az újabb, erőteljesebb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alvás közben csökkenthetik a vérnyomást túl alacsonyan, így az emberek veszélyeztethetik a szemütést, ezért győződjön meg róla, hogy beszéljen orvosával, ha Ön antihipertenzív és érintett. Lehet, hogy más lehetőség áll rendelkezésre az Ön számára.

Néhány kutatást végeztek azon gyógyszerek felírásának lehetőségéről, amelyek neuroprotekcióként hatnak, ami regenerálhatja az idegszálakat a látóidegben. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek bármilyen előnyökkel járnak. Egyéb kezelés célja a szív- és érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzése, így a szem sztrókja nem fordul elő a másik szem számára, mivel 30 százalékos esély van arra, hogy a másik szemre három éven belül megtörténik.

Egy szó a DipHealth-től

A szemütés potenciálisan láthatóan pusztító szembetegség. Magas vérnyomás és nyaki artériás betegség esetén fokozódik a szemütés kockázata, ezért fontos, hogy megtegyük a szükséges lépéseket annak biztosítására, hogy ezek a feltételek ellenőrizhetők.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha hirtelen látásvesztést tapasztal, azonnal keresse fel orvosát, vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe. Azonnali kezelés - néhány órán belül, nem napokon - elengedhetetlen a látásvesztés megakadályozásához, különösen, ha a GCA részt vesz.

A löket vagy a TIA által okozott látásvesztés