Cervical Disc Replacement

Cervical Disc Replacement

Döntések. Orvosa azt mondja, hogy szükséged van a nyakműtétre, mert fájdalmat és / vagy tűket és tűket kapsz le egy karon, nem beszélve a cervicalis radiculopathia egyéb tüneteiről. Elmondja, hogy a leggyakoribb műtét a fenti állapot az anterior cervicalis dekompresszió fúzióval (ACDF).

Valójában az ACDF egy hosszú időtartamú műtéti szabvány - és a legáltalánosabban végzett nyaki sebészet.

Összefüggő:Ismerje meg az ACDF-et

De akkor a doki tájékoztatja Önt, hogy mivel az ACDF (egy vagy több) csigolyák ízületeinek összevonásával jár, fel kell adnia a képességet, hogy a nyakát a műtéti oldalon helyezze át teljesen. Nem csak, hogy elmondja, de a fúzió miatt fennáll a szomszédos szegmens degeneráció kialakulásának kockázata.

Ezután vagy az orvosod megemlíti, vagy további kutatások segítségével megtudja, hogy egy teljes lemezcsere-elnevezésű eljárás egyesekhez, különösen Európában segített.

De mi, pontosan egy teljes lemezcsere?

A teljes lemezcsere egy viszonylag új technika, amely egy elülső megközelítést használ - ami azt jelenti, hogy a sebész a nyak elejére vág, nem pedig hátul - helyettesítheti a gyengélkedő lemezt mesterséges eszközzel. Cervical radiculopathia és / vagy diszogén fájdalom kezelésére használják. Revízióműtéteken is használják.

Összefüggő: Mi a vonóerő?

A lemezek teljes cseréje csak néhány más névvel jár. Ezek közé tartoznak a következők: Mesterséges lemezcsere, lemez artroplasztika, teljes lemezes arthroplasztika és méhnyakréteg-artroplasztika vagy cervicalis lemezcsere, amikor az eljárást a nyakon végezzük. Amikor az alacsony hátra van, az úgynevezett ágyéki lemez arthroplasty vagy lumbális lemez cseréje. FYI, az arthroplasztika egy másik név a csuklócsere vagy rekonstrukció számára. A lemezcsere rövidítései közé tartozik a TDR (teljes lemezcsere) és a TDA (teljes lemezcsere).

A méhnyakrögzítés egyik nagy előnye a Caridi, a Pumberger, a Matthais és a Hughes szerint (a Cervical Radiculopathy: A Review című 2011-es cikkében, amelyet a Kórház speciális sebészethez) az, hogy fenntartja a magasságot a két szomszédos gerincoszlop között, ugyanakkor megőrzi a közös mozgás képességét.

Mint egy újonnan érkező eljárás az Egyesült Államokban (ez Európában inkább megalapozott), akkor talán kíváncsiak lennél, ha a TDA működik, és mi a felfelé és hátrányos helyzet.

Számos kutatási vizsgálat, valamint legalább egy gerincspecifikus orvosi egyesület adhat zöld fényt a méhnyakrögzítő helyettesítésére. Például az Észak-amerikai Spine Society azt mondja, hogy rövid távon az egyszintű degeneratív cervicalis radiculopathia, az ACDF és a teljes disztrófiás arthroplasty lehet összehasonlítható kezelések.

Összefüggő: Discectomy

Rao, et. al. a cervicalis lemezcsere helyét több módon is jobbnak találta az ACDF-nél. A 2015-ös elemzésük, melyet publikáltak Ortopédiai trauma sebészet archívuma és "A cervicalis lemez artroplasztikája az elülső cervix discectomia és a tüneti cervicalis lemezbetegség kezelésére szolgáló fúzió kezelésére: a randomizált, kontrollos vizsgálatok metaanalízisére" a következőket sorolják fel:

• Jobb siker az idegi tünetek javításával.
• Több mozgásmegőrzés működtetett szinten.
• Kevesebb bejelentett probléma vagy az eljárással kapcsolatos szövődmény.
• Kevesebb szükség van a revíziós műtétre.

De még ezekben az ígéretes eredményekben is, a szerzők szerint még más előnyöket sem kell bizonyítani, beleértve a műtét során bekövetkező vérveszteséget, a kórházban töltött időt és a jobb működést.

Ren, és munkatársai a 2014-es tanulmányban: "Közepes és hosszú távú eredmények a cervix lemez artroplasztikája után az anterior discectomia és fúzióhoz képest: szisztematikus áttekintés és meta-analízis randomizált, kontrollos vizsgálatokban" című kiadványban. Európai Spine Journal az ACDF-hez képest az összes lemezcsere esetében is alacsonyabb revízióműtétet mutatott. A szerzők azt is mondják, hogy a lemezek cseréje a közép- és hosszú távú funkció jobb helyreállítását eredményezheti.

De ellentétben Rao, et. al.(fentről), Ren és kutatói azt állítják, hogy túl kevés vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy igaz-e az állítás, miszerint a méhnyakrém cseréje segít elkerülni az ASD-t.

Erőforrások az orvosi kutatás területén kívül

Az Egyesült Államokban a méhnyakrés cseréje jelenleg csak egy kisméretű, nyakszövetes sebészeti beavatkozás esetén történik. Emiatt valószínű, hogy néhány gerinc sebész felhúzta a képességet arra a pontra, ahol a pácienseik őszintén mondhatják őket.

Az (internet) utcai szó az, hogy az emberek hajlandók utazni olyan orvos megtalálására, akikkel kényelmesen érezhetik magukat. Valójában sokan Európába - különösen Spanyolországba és Németországba - mennek el az eljárás végrehajtása.

A biztonsággal és az eredményekkel kapcsolatos számos kérdés megválaszolatlan marad. Van azonban egy "vízhűtő" vitafórum, amelyet az ADR Support támogat, amelyet egy sikeres TDR-műtétet kezdeményezett. Az adott fórumon élő emberek egyenes válaszokat adnak, amelyek - bár nem igazolják a kutatásokat - közvetlenül a lemezcsere-betegek tapasztalataiból és történeteiből származnak.