Vaszkuláris demencia: okok, tünetek és kezelés

A vaszkuláris demencia az agyba történő véráramlás csökkenéséből ered. Az Alzheimer-kór után az egyik leggyakoribb típusú demencia, a Lewy-test demenciája mellett. A vaszkuláris demencia - beleértve annak okait, tüneteit és várható élettartamát - megismerése segíthet a kockázat csökkentésében, és tudja, mit várhat el, ha ilyen típusú demenciát diagnosztizálnak.

Áttekintés

A vaszkuláris demenciát korábban nevezték több infarktusos demencia mert úgy vélték, hogy csak kis ütések okoznak. A név azonban megváltozott vaszkuláris demencia tükrözze azokat a körülményeket, amelyek károsíthatják a vérnek az agyba történő keringési képességét.

Újabban néhány orvos használja ezt a kifejezést érrendszeri kognitív károsodás talán azért, mert úgy tűnik, hogy megragadja a kognitív hanyatlás széles körét az enyhe és súlyos között, amit a vaszkuláris demencia okozhat.

Az Alzheimer-kór mellett gyakran előfordul a vaszkuláris demencia, ami vegyes demenciát eredményez. A 65 év feletti emberek 1–4% -a rendelkezik vaszkuláris demenciával. És a fejlődési kockázat drámai mértékben nő az életkorral. A vaszkuláris demencia becslések szerint az összes demencia eset 10-10% -át teszi ki.

Tünetek

A vaszkuláris demenciában szenvedő emberek gyakran több kognitív problémát mutatnak, köztük:

• Memória károsodása
• Beszédzavar
• A mozgászavar
• felismerési zavar
• A végrehajtó működéssel kapcsolatos problémák

A legtöbb esetben a tünetek megnehezítik a munkahely megtartását, a háztartási feladatok ellátását vagy a társadalmi kapcsolatok fenntartását. A vaszkuláris demenciában szenvedő emberek neurológiai tüneteket is tapasztalnak, például:

• Túlzott reflexek
• Problémák a gyaloglás és az egyensúly terén
• A végtagok, kezek és lábak gyengesége

Az egyéntől és a demencia okától függően a vaszkuláris demenciával együtt járhatnak csalódások, zavartság, agitáció, vizelési problémák és / vagy depresszió. Érdekes, hogy a memóriavesztés általában az érrendszeri demenciában történik az Alzheimer-kórhoz képest.

A vaszkuláris demenciában az első tünetek gyakran a neurológiai tünetek, például a reflexekkel, a gyaloglással és az izomgyengeséggel kapcsolatos problémák. Másrészt a memória problémák és a viselkedési tünetek általában az első olyan probléma, amelyet az Alzheimer-kórban észleltek.

Ezenkívül a vaszkuláris demencia gyakran fokozatosan halad előre. Például a személy egy ideig stabilnak tűnik, majd hirtelen sokkal rosszabb lesz, majd folytatódik a stabil periódusok és a hirtelen működési cseppek közötti váltás. Az Alzheimer-kór általában fokozatosan, lefelé halad.

Okoz

A vaszkuláris demencia az agyi erek szűkülése vagy teljes elzáródása révén következhet be, ami megfosztja az agyi sejteket a megfelelő működéshez szükséges tápanyagoktól és oxigéntől.

Ezen túlmenően a vaszkuláris demencia gyakran több kisebb ütésből származik, amelyek idővel előfordulnak. Előfordulhat, hogy egyetlen nagyütés után is előfordulhat, amelyet néha a továbbiakban a stroke utáni demencia. Nem minden stroke vezet demenciához, de a stroke-ban szenvedők legfeljebb egyharmada hat hónapon belül kialakul demenciát.

Az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, amelyek nem blokkolják az ereket, de egyszerűen szűkítik őket, szintén vaszkuláris demenciához vezethetnek.

Kockázati tényezők

Azok a személyek, akiknél érrendszeri demencia alakul ki, gyakran előfordulnak az alábbiak közül:

• Szívroham
• ütés
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Magas koleszterin

Különösen, ha egy személynek több strokeja van, a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázata az idővel tapasztalt stroke számával nő.

A kockázatot növelő egyéb tényezők:

• Dohányzó
• Pitvarfibrilláció
• Férfi
• Családtörténeti vaszkuláris demencia
• Afro-amerikai

Diagnózis

Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan teljes diagnosztikai munkát kell végezni annak érdekében, hogy kizárja a személy egyéb tüneteit. A vaszkuláris demenciát általában olyan képalkotó eljárásokkal azonosítják, amelyek felfedhetik a stroke-okat és a szűkített vagy blokkolt artériákat. A kognitív károsodás természetének és mértékének meghatározására neuropszichológiai vizsgálatok is elvégezhetők.

kezelések

Az FDA nem fogadta el a gyógyszereket, hogy kifejezetten a vaszkuláris demenciát kezeljék, de az Alzheimer-kór kezelésére jóváhagyott gyógyszerek gyakran segítenek. Az orvosok gyakran kolinészteráz-gátlót (Aricept, Exelon vagy Razadyne) és Namenda-t írnak elő a vaszkuláris demencia kezelésére.

A szív- és érrendszeri problémák kezelése gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódbeli változásokkal szintén segíthet a vaszkuláris demencia tüneteinek romlásában. Fontos a vérnyomás, az impulzus, a koleszterin, a vércukorszint és a súly mérése, amelyek mind befolyásolják az agy egészségét és az agyba történő véráramlás egyszerűségét.

A viselkedésgazdálkodási stratégiák szintén hasznosak a vaszkuláris demenciát néha kísérő kihívást jelentő viselkedések kezelésében.

Prognózis

A vaszkuláris demencia jelenleg nem gyógyítható. Ha a demenciát több stroke okozza, a személy fokozatosan haladhat tovább, ahol a stabil periódusokat hirtelen lefelé irányuló epizódok megszakítják.

A vaszkuláris demenciában szenvedő személy várható élettartama nagymértékben egyéni, és függ a demenciát okozó kardiovaszkuláris problémák jellegétől, valamint a személy korától és más betegségektől.