Mi a leggyakoribb tüdőrák típusa a nemdohányzóknál?

Milyen típusú tüdőrák a leggyakoribb a nemdohányzóknál? Vessünk egy pillantást erre a kérdésre, és miért változnak a tüdőrák és a leggyakoribb tünetek a dohányzás állapotától függően. De először, ha ezt a kérdést kérdezi meg, fontos, hogy egy ötödiket kapjon. Sokan nem veszik észre, hogy a tüdőrák a korábbi dohányosoknál és soha nem dohányzóknál előfordulhatnak és nem fordulnak elő. Tény, hogy a többség a tüdőrákban diagnosztizált emberek ma nem aktív dohányosok, és a tüdőrák általános csökkenésétől eltérően a tüdőrák jelentősen nőnek egy embercsoportban: fiatal nők, akik soha nem füstöltek.

A tüdőrák nem dohányzókban és soha nem dohányzókban

A tüdőrák nem csak olyan embereknél fordulnak elő, akik soha nem füstöltek, de a tüdőrák a soha nem dohányzókban a rákos halálesetek hatodik fő oka az Egyesült Államokban. A nem dohányzókban a tüdődaganatok típusaira adott válasz megválaszolásakor hasznos a statisztikák értékelése során megkülönböztetni a „nem dohányzókat” és a „nem dohányzókat”. A nemdohányzók kategóriája magában foglalja a soha nem dohányzókat és az egy időben dohányzókat, de most már kilépnek (korábbi dohányosok). A kifejezés, amely soha nem dohányos, olyan emberekre vonatkozik, akik életük során 100 cigarettát vagy kevesebbet füstöltek.

Jelenleg a tüdőrák kialakulásának mintegy 15 százaléka soha nem dohányzik, és több mint 60 százaléka korábbi dohányos. Csak mintegy 20 százalék (a tanulmánytól és a földrajzi területtől függően) aktív dohányosok. Összességében az emberek többsége nem dohányzó a tüdőrák diagnózisának idején.

Másképpen alakítva, a tüdőrák diagnózisuk idején aktív dohányos emberek a kisebbségben vannak.

A nem dohányzók körében gyakrabban fordul elő a tüdőrák típusai, nézzük meg a tüdőrák különböző típusait.

Nem kissejtes tüdőrák vs kissejtes tüdőrák

A tüdőráknak két fő típusa van: nem kissejtes tüdőrák és kissejtes tüdőrák. Ezeket a típusokat a rákos sejtek mikroszkóp alatt történő megjelenése alapján nevezzük el, a kissejtes rákok nem meglepő módon kis, abnormálisan megjelenő tüdősejtekből állnak.

A nem kissejtes tüdőrák a tüdőrák 85-90% -át teszik ki, és a nem-dohányosoknál a tüdőrák leggyakoribb fő típusa. A számok miatt ez is a leggyakoribb tüdőrák típusa, amit a dohányzó emberekben találtak. A nem-kissejtes tüdőrák különböző altípusai vannak, és ezek a dohányzás állapotától függően is eltérőek (lásd alább).

A kissejtes tüdőrák a tüdőrák 10-15% -át teszik ki, és sokkal erősebben összefügg a dohányzással. Úgy gondolták, hogy az ilyen típusú tüdőrák kialakulásának csak egy százaléka soha nem dohányzott.

A karcinoid tüdődaganatok sokkal kevésbé gyakori típusú tüdőrák (nem mindegyik ilyen daganat rákos), amelyek a tüdődaganatok kevesebb mint 5% -át teszik ki. Ezek a daganatok a neuroendokrin tüdődaganatok közé tartoznak, amelyek kissejtes tüdőrákot tartalmaznak. A karcinoid tüdődaganatai nem kapcsolódtak egyértelműen a dohányzáshoz, mint más típusú tüdőrák. Előfordulhatnak bármely korban, és a gyermekekben a leggyakoribb tüdőrák-típus. Ezeknek a daganatoknak a többsége a tüdő nagy légutak közelében nő, amely a dohányzáshoz szorosan kapcsolódó tüdőrák típusaihoz kapcsolódik.

A nem kissejtes tüdőrák típusai és a dohányzás állapota

A nem kissejtes tüdőrák három különböző típusra bonthatók:

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinóma a nem-kissejtes tüdőrák legelterjedtebb típusa, és a leggyakoribb tüdőrák típusa, amely mind a nem dohányzók, mind a dohányosok körében általában megtalálható. A tüdőrákban szenvedő nőkben és fiatal felnőttekben a tüdődaganat messze a leggyakoribb.

A tüdő adenokarcinóma a dohányosok tüdőrákának 30% -át, a dohányos nők 40% -át teszi ki. Ezzel szemben ez a fajta daganat a tüdőrák 60% -át teszi ki a nemdohányzó férfiaknál és 80% -uk a nem dohányzó nőknél.

A tüdő és a nagysejtes tüdőrák ráksejtes karcinóma

A nem kissejtes tüdőrák egyéb formái közé tartoznak a tüdő laphámsejtes karcinóma, amely a nem kissejtes tüdőrák és a nagysejtes tüdőrák 25-30% -át teszi ki, ami 10-15% -ban nem kissejtes tüdőben van jelen. rákok. Ezek a rákok sokkal gyakrabban fordulnak elő a füstölt embereknél.

Nem minden rákot szigorúan definiál az egyik ilyen altípus, és lehetséges, hogy a tüdődaganat tüdő adenokarcinóma, valamint a laphámsejtes karcinóma ("adenosquamous"), valamint a tumor jellemzőinek egyéb kombinációi.

Tüdőrák

Miért alakítják ki a dohányosok és a nem dohányzók a tüdőrák különböző típusait?

A dohányosoknál és a nem dohányzóknál megfigyelhető tüdőrák típusainak egyik lehetséges különbsége a tüdőrákos rákkeltő anyagok által leginkább érintett tüdő egyes területeivel kapcsolatos lehet, függetlenül attól, hogy ez dohányfüst, radongáz, foglalkozási vegyi anyagok vagy más kockázatokat. Ez szintén összefügghet az egyes rákkeltő anyagok által okozott károsodásokkal (DNS-mutációkkal). Ekkor ez a kérdés többnyire megválaszolatlan.

Érdekes megjegyezni, hogy a cigarettákhoz szűrők hozzáadásával a tüdődaganatok leggyakoribb típusai és helyszínei megváltoztak. Évekkel ezelőtt gyakrabban fordultak elő olyan rákos megbetegedések, mint pl. Ezek a rákok a tüdőbe (a hörgőkbe) belépő nagyobb légutakban kezdődnek. A szűrők elfogadása után a tüdő adenokarcinóma sokkal gyakoribbá vált. Ezek a rákok a tüdő perifériájában a kisebb légutakon és azok közelében találhatók. Az a gondolat, hogy a szűrőknek a cigarettákhoz való hozzáadásával kisebb részecskéket (rákkeltő anyagokat) belélegeztek, majd mélyebbre lerakódtak a légutakba, míg szűrők nélkül nagyobb részecskék fognak be a nagyobb légutakba.

Egyéb módok a tüdőrákban a nemdohányzókban

A nemdohányzókban a tüdőrák sokféleképpen más betegség. Ezen különbségek némelyike ​​a tüdőrák különböző típusaihoz kapcsolódik. Például a kissejtes tüdődaganatok, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő a füstölt embereknél, sokkal másképpen kezelik, mint a nem kissejtes tüdőrák. Még az azonos típusú daganatos betegek, például a tüdő adenokarcinóma, mégis különböznek a rák viselkedésében a füstölt és a nem füstölt emberek között.

A nem dohányzók sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeznek kezelhető genetikai mutációkkal, mint például az EGFR mutációk, ALK átrendeződés vagy ROS1 átrendeződés. Ezzel ellentétben a füstölt emberek jobban reagálhatnak az immunterápiás gyógyszerekre. Úgy tűnik, hogy a tüdőrák kezelésére rendelkezésre álló immunterápiás gyógyszerek jobban működnek, ha a rákos sejtekben több mutáció van (magasabb mutációs terhelés), és a füstölt emberek rákos sejtjei több mutációval rendelkeznek.

A dohányzás állapota és a tüdőrák típusa

A tüdőrák nagyon eltérőek lehetnek attól függően, hogy egy személy aktív dohányos, egykori dohányos vagy soha nem dohányos, és az egyik ilyen különbség a tüdőrák bizonyos típusaiban rejlik, amelyek a leggyakoribbak. A tüdő adenokarcinóma, a nem kissejtes tüdőrák egyfajta gyakrabban fordul elő soha nem dohányzóknál, míg a dohányos emberek nagyobb valószínűséggel fejtenek ki kissejtes tüdőrákot vagy laphámsejtes tüdőrákot, a nem kissejtes tüdőrák másik típusát.