Tippek a sikeres papírszámlázáshoz az orvosi igényekre vonatkozóan

Az orvosi számlázást gyakran elektronikus követelések feldolgozásával végzik, de néhány követelésnél még mindig szükség van a papírszámlázásra. A papírszámlázás nem az első választás, mivel hosszabb időt vesz igénybe, és nagyobb figyelmet igényel a részletekre, mivel a hibák nem jelennek meg a szoftverben, mint az elektronikus számlázásban. Íme tippek a kézi orvosi igények feldolgozásához.

Használja a helyes űrlapot - CMS-1500 vagy UB-04

Fontos megérteni és használni a szokásos orvosi igénylési űrlapot. Válasszon a CMS-1500 és az UB-04 igénylési űrlapok közül.

CMS-1500:Ez a fehér papírra vonatkozó piros tintapéldány, amelyet az orvosok és a beszállítók használnak a követelések számlázásához. Bármely nem intézményi szolgáltató és szállító használhatja a CMS-1500-ot orvosi igények számlázására.

• Orvosi szolgáltatások
• Orvos asszisztensek
• Nővér szakemberek
• Klinikai ápoló szakemberek
• Nővér szülésznők
• Tanúsított, regisztrált nővér anesztetikusok
• Klinikai pszichológusok
• Klinikai szociális munkások
• Otthoni dialízis kellékek és berendezések
• Mentőszolgálat
• Klinikai diagnosztikai laboratóriumi szolgáltatások

UB-04: Ez a fehér papír szabványos igénylési űrlapja, amelyet az intézményi szolgáltatók igénylési számlázásra használnak. Bármely intézményi szolgáltató az UB-04-et használhatja az orvosi igények számlázására.

• Közösségi mentális egészségügyi központ
• Átfogó ambuláns rehabilitációs eszköz
• Kritikus hozzáférési kórház
• Végső szakaszos vesebetegség-létesítmény
• Federally Qualified Egészségügyi Központ
• Histokompatibilitási laboratórium
• Otthoni egészségügyi ügynökség
• menedékház
• Kórház
• Indiai egészségügyi szolgáltatások
• Orvosi beszerzési szervezet
• Ambuláns fizikai terápiás szolgáltatások
• Foglalkozási terápiás szolgáltatások
• Beszéd patológiai szolgáltatások
• Vallási nem egészségügyi egészségügyi intézmény
• Vidéki egészségügyi klinika
• Képzett ápolási létesítmény

Győződjön meg róla, hogy a formátum helyes

Egyes fizetők elfogadják az orvosi állítások fénymásolt fekete-fehér változatait, de a legjobb az eredeti piros-fehér változat benyújtása. A fizetőtől függően, ha az eredeti igénylőlapot nem használják, a követelés nem vizsgálhatja be a rendszerükbe a megfelelő fizetési késedelmet vagy megtagadást.

• Győződjön meg róla, hogy a nyomtató megfelelően van-e szegezve, hogy az információk a megfelelő helyszíneken kerüljenek kinyomtatásra.
• Ne jelölje ki az állítással kapcsolatos információkat.
• Ne írjon kézzel olyan megjegyzéseket, mint a "Korrigált követelés" vagy az "EOB csatolt".
• Ne csatoljon tűzőkapcsokat, bélyegzőket, szalagokat, öntapadó jegyzeteket, gemkapcsot vagy más anyagot az igénylőlapokhoz.

Adja meg a pontos adatokat az űrlap helyes helyén

• Ellenőrizze az egyes biztosítót, hogy milyen adatokra van szükség.
• Győződjön meg arról, hogy az összes adatot helyesen és pontosan beírta a megfelelő mezőkbe.
• Az UB-04 esetében: A legtöbb fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásra vonatkozó utasítás ugyanaz. A részleteket lásd az Egységes számlázási útmutatóban.
• Adja meg a biztosítási adatokat, beleértve a beteg nevét, pontosan úgy, ahogy a biztosítási kártyán szerepel.
• Szükség esetén használjon helyes diagnosztikai kódokat (ICD-10) és eljárási kódokat (CPT / HCPCS).
• Csak a szervizhely helyének fizikai címét használja.
• Ne felejtsük el, hogy feltüntetik az NPI-információkat.

Tartalmazza a megfelelő dokumentációt

Néha a papírszámlázáshoz megfelelő dokumentációt kell elküldeni a követelés űrlapjával.

• Pontosított nyilatkozat
• Orvosi történelem vagy orvosi feljegyzések
• Elsődleges kifizető magyarázata az előnyökről
• A baleset, sérülés vagy incidens igazolása

Fájl "Tiszta" követelés

A tiszta követelés a biztosítótársaságok és a szövetségi kormány számlázási irányelveinek megfelelően pontos. Mivel a számlázók az utolsó kezek, amelyek megérintik az orvosi igényt, felelősek annak biztosításáért, hogy tiszta legyen. A tiszta követelés benyújtása az egyetlen módja annak, hogy első alkalommal biztosítsuk a helyes kifizetést.

Az orvosi rendelők vezetői többféleképpen tudják elvégezni a számlázók munkájának megkönnyítését.

1. Valós idejű előnyök megvásárlási szoftver vásárlása értékes időt takaríthat meg a beteg biztosítási információinak ellenőrzésével.
2. Frissítse a régi papíralapú orvosi nyilvántartási rendszerét az elektronikus egészségügyi nyilvántartásra (EHR).
3. Tartsa a számlázási szoftver előtti számlázási igényt naprakészen az egészségügyi ágazat változásaival a számlázás, a kódolás és az egyes megbízókra vonatkozó információk tekintetében, amely lehetővé teszi a személyzet számára a megfelelő korrekciók elvégzését.