A nem szteroid gyulladáscsökkentőktől származó fekélyek kockázatának csökkentése

A vérzés általában a nyombélből vagy a gyomorból származik, de a vastagbélből is kialakulhat. A figyelmeztető jelek gyakran előfordulnak, mint például a gyomor-kényelmetlenség vagy a véres / fekete széklet, egyes betegek - különösen az idősek - nem jelenthetnek figyelmeztetést, mielőtt súlyos vérzést okoznának.

Az idős kor mellett ezen komplikáció egyéb kockázati tényezői közé tartozik a többszörös NSAID-használat (pl. Az ibuprofén kombinációja a vényköteles NSAID-okkal együtt), vérhígítók, mint az aszpirin vagy coumadin (vérhígító), kortikoszteroidok, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás és előzetesen gyomorfekélyek és gyomor-bélrendszeri vérzés. Ezen túlmenően, néhány beteg élete során valamikor a H. pylori baktériumoknak volt kitéve. Ez a nagyon gyakori baktérium a vérzéses fekélyek nagyobb kockázatával jár.

Szerencsére azoknak a betegeknek, akiknek NSAID-eket kell szedniük az ízületi gyulladás kezelésére, a fekélyek és a fekélyek, például a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata csökkenthető. Megkérdeztük Scott J. Zashint, MD-t (reumatológus), és javasolta ezeket a 9 módszert, hogy csökkentse a NSAID-okból származó vérzéses fekélyek kockázatát.

1

Használjon kenőcsöt az orális NSAID-ok alternatívájaként

Fontolja meg az alternatív fájdalomcsillapítókat, mint a Tylenol vagy a tramadol. Helyi fájdalom kezelésére is van helyi kezelés, beleértve:

• Thermacare foltok (nedves hő)
• kenőcsök, mint például BenGay
• NSAID gélek vagy tapaszok diklofenac (Voltaren gél) alkalmazásával

Míg a diklofenak NSAID, a helyben történő alkalmazás csökkentheti a NSAID szintjét a vérben, és csökkentheti a vérzés kockázatát.

Az orális NSAID-ok nem megfelelő első választás lehetnek. Lehet, hogy a fájdalom hatékony enyhítésére más módszer is lehet, anélkül, hogy súlyos mellékhatások jelentkeznének.

2

Állítsa be az adagját, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát

Optimális, ha a legkisebb NSAID-adagot a tünetek enyhítéséhez szükséges. Az adag csökkentésével a legalacsonyabb hatásos dózisra csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Egy másik javaslat arra, hogy fontolja meg - orvosa jóváhagyásával -, hogy szükség esetén szedje be az NSAID-t, szemben a napi adaggal. Ezzel csökkenti a súlyos mellékhatások kockázatát.

3

Vegyünk egy biztonságos adagot az NSAID-októl

Egyszerűen: Ne vegyen be egynél több NSAID-t. Ez nyilvánvaló kijelentésnek tűnik, de néhány beteg két fájdalmat okozhat a nem megfelelő fájdalomcsillapítás miatt. Lehet, hogy nem realizálják mindkét hatóanyagot (például a nem szteroid NSAID és a receptre szánt NSAID) ugyanabban a terápiás gyógyszerosztályban vannak. Két különböző NSAID szedése veszélyes - növelheti a nemkívánatos mellékhatások és súlyos mellékhatások kockázatát.

Csak az utasítás szerint vegye be a gyógyszert. Ha kérdése van, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

4

Celebrex kapszulák csökkentik a fekély kockázatát

Gondoskodnia kell arról, hogy válasszon egy NSAID-t, mint például a salsalátot, amely alacsonyabb gyomor- és bélrendszeri vérzés kockázatát okozhatja más NSAID-okhoz képest. Emellett a diklofenak, az etodolak, a meloxicam és a Celebrex olyan nem szteroid gyulladásgátlók, amelyeknél a fekélyek kockázata kisebb.

Vannak olyan specifikus vizsgálati adatok, amelyek arra utalnak, hogy a Celebrex csökkentheti a vastagbél vérzésének kockázatát. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a Celebrex jó választás lehet-e Önnek. Ne felejtsük el, hogy a Celebrex bizonyos szinteken kötötte a szív kockázatait. Ez egy egyensúly - a kockázatok és előnyök mérlegelése.

5

A protonpumpa inhibitorok csökkentik a fekély kockázatát

Egy NSAID kombinációja protonpumpa inhibitorral (PPI) csökkentheti a gyomor- vagy nyombélfekély kockázatát. Ez fontos a megnövekedett kockázatú betegeknél. A PPI-k közé tartozik a Prilosec (elérhető a számlálón keresztül), Aciphex, Prevacid, Protonix és Nexium. Van egy termék, amely egyesíti a naproxent és a Prevacid-ot egy termékben.

A PPI-k mellett a misoprostol (Cytotec) csökkentheti a fekély kockázatát. Ezt a terméket naponta 4 alkalommal kell bevenni étellel a maximális védelem elérése érdekében, de bizonyos védelem akkor fordul elő, ha naponta kétszer veszik. Ez a termék diklofenakkal együtt is kapható. A doplofenakkal kombinált misoprostolt Arthrotec-ként forgalmazzák. A misoprostol ellenjavallt olyan terhes nőknél, akik terhesek vagy teherbe eshetnek, mert vetélést okozhat.

6

Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi tüneteket

Ütemezze meg rendszeres konzultációit az orvosával, hogy áthaladjon a tünetek felett. Ellenőrizze a vérvizsgálatot a vérzés jeleit illetően. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, ennek része kell lennie az orvossal folytatott rutinkövetéseknek.

Azáltal, hogy proaktív, a korai tüneteket el lehet fogni, és elkerülhető a vészhelyzet. Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek ismert kockázatai vannak, mind a betegnek, mind az orvosnak meg kell keresnie a vérzés jeleit.

7

Ellenőrizze a H. Pylori-t

Vizsgáljuk meg a H. pylori baktériumok tesztelését, és ha pozitív, kezeljük, hogy csökkentsük a fekély kialakulásának kockázatát. A H. pylori (a fentiekben bemutatott módon) a gyomorban vagy a vékonybél első részében virágozhat, és a fekélyek nagyobb kockázatával társult.

Valójában a H. pylori fertőzés a gyomorfekély leggyakoribb oka, és a gyomorbélés gyulladását is okozza.

8

Vegyük a NSAID-eket a teljes gyomorban

Nem szokatlan a nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő betegeknél a gyomor-bélrendszeri tünetek kialakulása. A gyógyszert a teljes gyomorra véve javíthatja a tolerálhatóságot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők üres gyomorban történő alkalmazása növeli a fekélyek kialakulásának kockázatát, még akkor is, ha most már nincs probléma. Lehet, hogy a probléma csendben fejlődik. A lehetőség elkerülése érdekében győződjön meg róla, hogy az NSAID-eket étellel együtt szedik.

9

Kerülje a szteroid drogokat NSAID-okkal

Kerülje a szteroid gyógyszereket (kortikoszteroidokat), ha lehetséges, NSAID-okkal kombinálva. Egyes orvosok kombinálhatják az alacsony dózisú prednizont egy NSAID-szel, de ha szükséges, fontolóra veszik a PPI-t.

A coumadin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők szintén kölcsönhatásba lépnek a fekélyek vagy vérzés kockázatának növelése érdekében. Beszéljen kezelőorvosával, hogy csökkenti a vérzéses fekély kialakulásának kockázatát az NSAID-ok szedése közben. Ez egy fontos beszélgetés, amelyet az orvosával kell rendelkeznie.