Hogyan kezelik a méhnyakrákot?

A méhnyakrákot műtéttel, sugárzással, kemoterápiával vagy a három kombinációval kezelik. A kezelés a rák állapotától függ, és a korai szakaszban kitűzött cél a tumor teljes felszámolása. A későbbi szakaszokban, kiterjedt metasztázisokkal, a cél csak az életminőség javítása lehet.

Gyakran az otthoni gyógyszerek, az over-the-counter kezelések és a kiegészítő alternatív terápiák segítenek csökkenteni a kemoterápia mellékhatásait, de ezek a kezelések nem segítenek a méhnyakrák összezsugorodásában és felszámolásában.

műtétek

Néhány méhnyakrák kezelést önmagában vagy kombinációban lehet alkalmazni, és ez a méhnyakrák és más tényezők stádiumától függ. A műtét lehet az egyetlen kezelés, ha a méhnyakrák nem terjedt el.

A rák eltávolítása a műtét célja. Ha lehetséges, az egész daganat eltávolításra kerül. A műtét lehet egy kis eljárás, gyors gyógyulással, vagy jelentős sebészeti beavatkozással járhat, ha a méhnyakrák a méhnyakon túlmutat a medencébe.

Általánosságban elmondható, hogy a méhnyakrák műtéti beavatkozása hatással lehet a terhesség esélyeire és a baba teljes életkorára. Ha eltávolítja a méhnyak nagy részét, akkor ez jelentős hatással lesz a terhességének esélyeire, mint egy kis terület eltávolítása.

Gyakran előfordul, hogy ha a tumor metasztázisos, a daganat sebészeti eltávolítása a kemoterápia és / vagy sugárzás előtt történik (lásd alább).

A méhnyakrák eltávolítására számos sebészeti módszer alkalmazható, beleértve:

• cryosurgery: Ez egy olyan eljárás, amelyben az orvos nagyon alacsony hőmérsékletű készüléket helyez a rákos területre, hogy elpusztítsa a rákos sejteket fagyasztva. Általában helyi érzéstelenítésre van szükség, és ezt az eljárást járóbeteg-szakemberként lehet elvégezni.
• Lézeres műtét: Ez az eljárás egy koncentrált lézert használ, amely intenzív fényt irányít, ami roncsolja a rákos sejteket. Ezt az eljárást járóbeteg-szakemberként lehet elvégezni, és helyi érzéstelenítést kell alkalmazni.
• Conization: Ez az eljárás gyakran diagnosztikai eszköz és kezelés módja. Ha van egy kúpos eljárás, akkor a rákos szövetet kúpszerű alakban távolítják el, és mikroszkóp alatt vizsgálják annak megállapítására, hogy eltávolították-e az egész daganat. Szükség esetén szükség lehet egy másik műtétre a rák fennmaradó területeinek eltávolítására. Helyi érzéstelenítésre van szükség a kúpos eljáráshoz, és járóbeteg-szakellátásként is elvégezhető.
• LEEP: A hurok elektro-sebészeti kimetszése eltávolítja a szövetet egy elektromos áram által hevített huzal segítségével. A LEEP alkalmazható a szövetek eltávolítására a kúpos eljárás során.

• A laparoszkópia: A laparoszkópos sebészeti beavatkozást nagy műtéti behatolás nélkül végzik, és általában általános érzéstelenítést igényel. Egy vagy több kis nyílás van a bőrön, és egy kamerát, amely képeket küld a képernyőre, beillesztésre kerül, hogy a sebész láthassa a test belsejét. Általában a laparoszkópia előnye a nagy metszés vagy heg elkerülése, és a helyreállítás nem feltétlenül szükséges egy kiterjedt műtéti eljáráséig.
• Nyitott műtét: A műtét hagyományos megközelítését gyakran nyílt műtétként írják le. Nyitott műtéten keresztül a laparoszkópos eljárásnál nagyobb bemetszést tesznek lehetővé, hogy jobban vizualizálják a kismedencei területet, és megadják a sebésznek a hozzáférést ahhoz, hogy távolítsa el a méhnyakrák szélesebb terjedését. A gyógyulás egy kicsit tovább tarthat, mint a laparoszkópos műtét, de a legtöbb ember jól gyógyul.

Attól függően, hogy a méhnyakrák mennyire megnagyobbodott, szükség lehet a méhnyak vagy a méh eltávolítására. Azok a eljárások, amelyek nem csak egy kis mennyiségű szövet eltávolítását foglalják magukban, a következők:

• Trachelectomy: A méhnyakrák teljes eltávolítása érdekében szükség lehet a teljes méhnyak műtéti eltávolítására.
• Méheltávolítás: A méh eltávolítása a méhnyakon kívül is szükséges, ha a méhnyakrák a méhnyakon túlmutat a méhbe.

Sugárzás

A sugárterápia a sugárzásból származó energiát a daganatok zsugorítására vagy a rákos sejtek felszámolására használja fel. Ez a rákos sejtek károsodásával jár, amelyek nagyon érzékenyek a sugárzásra és tipikusan meghalnak, amikor ki vannak téve. Az egészséges sejteket a sugárzás is károsítja, és idővel várhatóan helyreáll. A sugárkezelés csökkentheti a terhesség esélyét.

Sugárterápiát kaphat:

• Önmagában egyedüli kezelési módszer
• A műtét után
• A kemoterápiás kezelést követően vagy azzal együtt (lásd alább). Egyes kemoterápiás gyógyszerek, például az 5-FU és a ciszplatin, a méhnyakrákot érzékenyebbé teszik a sugárzásnak.

Kétféle sugárterápiát alkalmaznak a méhnyakrák kezelésére: külső sugárzás és belső sugárzás. Az egyik vagy mindkét típusú sugárkezelés a méhnyakrák kezelésére alkalmazható.

Külső sugár sugárzás

Úgynevezett szisztémás terápia, ezen típusú sugárzás járóbeteg alapon történik. A tipikus kezelési ütemterv a hét öt napja hat-hét hétig.

Röntgen- vagy gamma-sugárzási energiát használ az érintett terület kezelésére. Méhnyakrákban szenvedő nőknél a kismedencei külső sugárzást olyan gép adja, amely hasonlít egy röntgenkészülékhez, de sokkal erősebb sugárterhelést biztosít. Minden kezelés csak néhány percig tart, és nem okoz fájdalmat.

Általában a kemoterápiával kombinálódik, és ezt a rendszert egyidejűleg kemoradiációnak nevezik.

Belső sugárzás

Ezt a típusú sugárterápiát brachiterápiának is nevezik. Olyan implantátumot (magot, katétert vagy rudat) használ, amelyet radioaktív anyaggal lezárnak. Az implantátumot a méhbe helyezzük a hüvelyen keresztül a kezelés leadásához.

Az alacsony dózistartományú brachyterápiát fekvőbetegeken végezzük, és a sugárzást tartalmazó eszközöket néhány napig helyben tartjuk. A nagy dózistartományú brachyterápia, amelyet több kezelésben részesítettek, járóbeteg-szakellátás. Ezzel a radioaktív anyagot egy rövid ideig helyezték el, majd eltávolították, majd egy hét után vagy egy újabb kezelés után visszatérnek.

A brachyterápiát gyakran közvetlenül a külső sugárzás után végzik.

Mellékhatások

A sugárzás mellékhatásai a kezelés intenzitásától és gyakoriságától függően változnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Fáradtság: Majdnem minden rákos túlélő bizonyos fokú fáradtságot észlel a kezelés alatt és hónapokban a sugárkezelés után.
• Bőrproblémák: A kezelés alatt álló bőr tűnhet piros, napbarnított, sárgás vagy irritált lehet.
• Az étvágytalanság: A csökkent étvágy fáradtsághoz és táplálkozási hiányhoz vezethet. Nagyon fontos, hogy erőt tartson minden rákkezelés során, és a jó táplálkozás az egyik legjobb módja ennek.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát gyakran a sugárterápiás kezelések előtt írják fel, mint a tumor összehúzódásának módjára, ami hatékonyabbá teheti a sugárkezelést. A méhnyakrák kezelésére is felírták, amikor más szervekre is kiterjedt.

A méhnyakrák kezelésére többféle kemoterápiát alkalmaznak. Intravénásan vagy szájon keresztül, önmagukban vagy kombinációban adhatók be. Néhány nő hetente hemoterápiában részesíti a méhnyakrákot, míg mások hónapokig kapják.

Kezelőorvosa kezelési tervet fog kidolgozni a betegség színpadának, az egészségi állapotának és az esetleges egyéb egészségügyi feltételeknek megfelelően. Például, napi sugárkezelést igényelhet a heti kemoterápiás foglalkozásokkal kombinálva. Ha bármilyen típusú rák, beleértve a méhnyakrákot is tartalmaz, kemoterápiával jár, akkor ez befolyásolhatja a terhesség esélyeit és az egészséges baba életét. Egyes nők a kemoterápiát megelőzően tárolják a tojást, és meg kell beszélnie arról, hogy a kemoterápia megkezdése előtt gyermeket szeretne.

A közös méhnyakrákos kemoterápiás gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Carboplatin
• Cisplatin
• A paclitaxel
• Fluorouracil, 5-FU
• Topotekán
• Ciklofoszfamid
• ifosfamide

Mellékhatások

A kemoterápia fontos és hatékony kezelés a rákban. Mivel ez egy szisztémás lehetőség, azaz az egész testet kezelik, a gyógyszerek hajlamosak az egészséges sejtek elpusztítására a rákos sejtekkel együtt, okozva a mellékhatásokat, mint a hajhullás és a gyomorpanaszok. A vért termelő csontvelőt a kezelés befolyásolja, növeli a fertőzés kockázatát, vérszegénységet (az oxigént hordozó vörösvérsejtek csökkent mennyiségét és funkcióját), valamint a vérzést.

Otthoni ápolás és életmód

A rákos kezelés általában több mellékhatást is okozhat, amelyek közül néhányat otthoni jogorvoslatokkal lehet kezelni. A műtét utáni helyreállítás könnyebb és könnyebb, ha otthoni figyelmet fordít a sebészeti beavatkozás után. A kemoterápia és a sugárzás néhány mellékhatása enyhíthető az életmódbeli módosításokkal.

Néhány javaslat, hogy szem előtt tartsuk:

• Vigyázzon a sebészeti sebekre: Amint felépül a műtétről, győződjön meg róla, hogy figyeli a műtéti sebeket, tartsa őket tiszta és változó kötszerek utasítás szerint.
• A rákellenes étrend fenntartása: Tanulmányok szerint a zöldségekben gazdag diéta segíthet a rák elleni küzdelemben. Ez nem helyettesítheti az orvosi és a sebészeti terápiát, de jó adag pótlék lehet a méhnyakrák kezelésénél.
• Ne cigarettázz: Megállapították, hogy a dohányzás súlyosbítja a legtöbb rákot, beleértve a méhnyakrákot is. Ha dohányzik, ez zavarhatja az immunrendszer működését és akadályozhatja a méhnyakrák helyreállítását.
• Kerülje a fertőzést: A kemoterápia és a sugárterápia szintén zavarja az Ön immunrendszerét, ami érzékeny a gyakori és agresszív fertőzésekre. Ha ezeket a kezeléseket végzi, kerülje a kapcsolatot olyan emberekkel, akik fertőző betegségben szenvednek; egy olyan fertőzés, amely csak enyhe másnak, súlyos következményekkel járhat. Kerülje az alacsony fogyasztású tenger gyümölcseinek vagy húsának étkezését is, amelyek fertőző szervezeteket hordozhatnak, hogy teste ne tudjon harcolni a rákkezelés során. Egyes orvosok is tanácsot adnak a nyers gyümölcsök és zöldségek elkerülésére, mivel fertőzésekkel is továbbíthatók, melyeket a szervezet nem tud harcolni, ha gyenge immunrendszere van.

Over-the-Counter Terápiák

Az over-the-counter gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a méhnyakrák kezelésének kellemetlenségét és mellékhatásait, de ellenőriznie kell orvosával, mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert szed - különösen ha kemoterápiát vagy sugárzást kap.

• Anti-láz gyógyszerek: Ha fertőzéssel vagy anélkül lázzal rendelkezik, az over-the-counter gyógyszerek, például a Tylenol (acetaminofen), csökkenthetik a lázat. Mindig ellenőrizze kezelőorvosával, mielőtt olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a lázat, mert némelyikük növelheti a vérzés esélyét, vagy egyéb módon kölcsönhatásba léphet a kemoterápiás gyógyszerrel.
• Fájdalomcsillapítók: Fájdalmat tapasztalhat a műtét során, a hetedek vagy hónapok alatt és után, a sugárzás és a kemoterápia során, és ha áttétes a csontokra. Az over-the-counter fájdalomcsillapítók, mint az Aleve (naproxen) segíthetnek. Azonban sok közülük vérhígító, vagy kölcsönhatásba léphet a kemoterápiás gyógyszerekkel.
• Multivitaminok: Gyakran a kemoterápia és a sugárzás zavarja az étvágyat. Fontos, hogy megpróbálja fenntartani a lehető legegészségesebb étrendet a rákkezelés során. Míg a multivitaminok nem helyettesítik a kalóriákat, fontos vitaminokat és ásványi anyagokat biztosítanak Önnek, ha hiányoznak.

Complementary Medicine (CAM)

Míg nincs erős bizonyíték, az előzetes tanulmányok azt sugallják, hogy a kiegészítő és alternatív gyógyászat segíthet enyhíteni a késői stádiumú méhnyakrák egyes tüneteit, javítva az emberek kényelmét és életminőségét.

Vannak olyan tanulmányok is, amelyek a méhnyakrák kezelésére szolgáló komplementer kezelések hatékonyságát vizsgálják, és eddig az eredmények ígéretesek voltak laboratóriumi környezetben, de nem véglegesek, és nincs formális vagy elfogadott ajánlás a kiegészítő alternatív kezelési módszerekről most.

• Kínai gyógynövény:A kínai gyógynövényeket számos rákfajta esetében értékelték, beleértve a méhnyakrákot is. Azok a kutatók, akik számos tanulmányból származó bizonyítékokat gyűjtöttek össze, úgy találják, hogy a kínai gyógynövénykészítmények használata javíthatja a rákos betegek életminőségét. De nem világos, hogy milyen típusú gyógynövény-gyógyszerek, milyen dózisokban vagy milyen felhasználási módok lehetnek a legkedvezőbbek. A kínai gyógynövény-gyógyszerekről nem találtunk túlélést vagy rákos daganatok zsugorítását.
• Áfonya: Egy érdekes kutatási tanulmány az áfonya-kivonat hatását vizsgálta a sugárzásnak kitett méhnyakrákos sejtekre. A tanulmány kimutatta, hogy az áfonya kivonat segítette a sugárzás hatását a méhnyakrák sejtjeire. Ezt azonban laboratóriumi körülmények között végezték, és nem alkalmazták olyan személyeknél, akiknek méhnyakrákja van.

Hogyan lehet megelőzni a méhnyakrát Ezt az oldalt hasznosnak találta? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Chung VC, Wu X, Hui EP és mtsai. A kínai gyógynövény hatásmechanizmusa a rákos palliatív ellátásban: a szisztematikus áttekintések áttekintése a metaanalízisekkel. Sci Rep. 2015 16 dec., 5: 18111. doi: 10,1038 / srep18111.
• Davidson KT, Zhu Z, Bai Q és mtsai. Az áfonya mint potenciális radioszenzitizáló a méhnyakrák kezelésére. Pathol Oncol Res. 2017. szept. 30. doi: 10.1007 / s12253-017-0319-y. Epub előtt nyomtatott
• Popolo A, Pinto A, Daglia M, et al. Két valószínűsíthető célpont az indolszármazékok károsító zöldségektől: PI3K / Akt / mTOR jelátviteli út és az aril szénhidrogén receptor. SeminCancerBiol 2017 október; 46: 132-137. doi: 10.1016 / j.semcancer.2017.06.002. Epub 2017 június 13.