Köhögés és szívelégtelenség: A köhögés magyarázata

A legtöbb ember köhögést társít a tüdő- vagy légúti probléma, nem a szívvel. Azonban nem szokatlan azoknál az embereknél, akik szívelégtelenségben szenvednek jelentős köhögést. Tény, hogy a köhögés fontos jel lehet, hogy a szívelégtelenség kezelése nem megfelelő - vagy akár a kezelés okozhat problémákat.

Szív elégtelenség

Bár teljes és katasztrofálisnak tűnik - mint egy áramszünet - "szívelégtelenség" nem jelenti azt, hogy a szív csak leáll, ez a szívmegállás. Inkább a szívelégtelenség egyszerűen azt jelenti, hogy a szív szivattyúzási képessége olyan mértékben romlott, hogy a szív nem mindig képes a test összes igényét kielégíteni.

A szívelégtelenség sokféle szívbetegség, többek között koszorúér-betegség (CAD), magas vérnyomás, hypertrophiás cardiomyopathia, diasztolés diszfunkció és szívbetegség okozhat. Évente több mint egymillió ember kórházba kerül szívbetegségben.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyengeség, fáradtság, gyenge gyakorlási tolerancia, szokatlan dyspnea (légszomj) fordulhat elő gyakorlás közben vagy lefekvéskor (orthopnea nevű tünet), ödéma (duzzanat) a bokában és néha köhögés.

A szívelégtelenség egyik gyakori problémája az, hogy a szív nem hatékony szivattyúzási képessége miatt a tüdőből a szívbe visszatérő vér visszaszorítja a tüdő torlódást. Ezért a szívelégtelenségben szenvedők gyakran mondják, hogy "pangásos szívelégtelenségük".

A tüdődugulás miatt folyadék (és még egy kis vér) is bejuthat a tüdő alveolusokba (légzsákokba). Ez a tüdő folyadék az, ami nagyrészt a szívelégtelenségben szenvedők által gyakran tapasztalt dyspnea miatt felelős. Mivel a köhögés a test útja a légutak és a hörgőcsatornák tisztázásának, érthető, hogy a köhögés tüdő torlódás eredménye is lehet.

Szív köhögés

A szívelégtelenség által okozott köhögés többféle formát ölthet. A nedvszívó köpet, amely rózsaszínűvé válik a vérrel, elég gyakori a szívelégtelenségnél. A súlyos nehézlégzés és a nehéz légzés kísérheti a köhögési varázslatokat, a mellkasi buborékoló érzést, vagy akár a tüdejükkel is.

Az ilyen hatásos köhögési tünetek általában azt jelzik, hogy a szívelégtelenség lényegesen rosszabbá válik, sőt, a köhögés általában a szívelégtelenség tüneteinek általános fellángolásával jár együtt.

Ezek a tünetek valószínűleg magukban foglalják a dyspnea, az orthopnea, az ödéma, és még a paroxysmális éjszakai dyspnea (ébredés az alvásból az éjszaka közepén, duzzanat és köhögés). Azok a betegek, akiknek ez a súlyos köhögési formája általában eléggé betegek ahhoz, hogy orvosi segítséget kérjen anélkül, hogy sok kérést kért volna.

A szív köhögése szintén sokkal kevésbé súlyos formát ölthet.Néhány szívelégtelenségben szenvedő személy olyan bosszantó, krónikusabb, szárazabb köhögést alakíthat ki, amely kis mennyiségű fehér vagy rózsaszín habzó nyálkat okozhat. Azok a betegek, akiknek ez a kevésbé súlyos köhögési formája van, más okból is leírhatják, és nem fordulhatnak orvoshoz.

Ha késik az orvoslátogatás, de a szívelégtelenség tünetei valószínűleg lényegesen rosszabbodnak majd túl hosszú idő előtt. Szóval, bárki, akinek azt mondták, hogy szívelégtelenségben szenved, soha nem szabad figyelmen kívül hagynia a köhögés kialakulását, még akkor is, ha úgy érzi, hogy elég enyhe.

Lásd orvosa, ha szívelégtelenség és új köhögés lép fel, bármennyire is enyhe vagy súlyos.

Gyógyszerrel kapcsolatos köhögés

Ironikusan, a köhögés gyakori mellékhatása egy olyan gyógyszerosztálynak, amelyet gyakran írnak elő szívelégtelenség esetén: az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Az ACE-gátlók segítik a szívelégtelenséget, mivel dilatálják az artériákat, megkönnyítve a szív vérellátását.

Azonban ezek a gyógyszerek körülbelül négy százalékban okoznak köhögést azoknak, akik elveszik őket. Az ACE-gátlókhoz társuló köhögés egy bosszantó, száraz hacker köhögés, amely nem termel köpetet.

Bár vannak olyan beszámolók, amelyek arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) nem javíthatják az ACE-gátlók által okozott köhögést, a problémát jelentő emberek nagy többségében a gyógyszert fel kell függeszteni. Gyakran előfordul, hogy az ACE-gátló egy angiotenzin II receptor blokkolókra (ARB) kapcsolható át, amely ugyanolyan előnyökkel jár, mint az ACE-gátló, de kevésbé okoz köhögést. A gyógyszeres kezelés megváltoztatása segíthet az ACE-gátlók által okozott száraz, hacker köhögés enyhítésében.

A Word DipHealthtől

A szívritmuszavar fontos jel, hogy a szívelégtelenség romlik. A legtöbb esetben ez a tünet - és a romló szívelégtelenség - reagál a szívelégtelenség kezelésére. Emiatt a szívelégtelenségben szenvedő embereknek soha nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a köhögés kialakulását.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• American Heart Failure Society, Lindenfeld J, Albert NM, és mtsai. PSZÁF 2010 Átfogó Szívhiba Gyakorlat Útmutató. J Card Fail 2010; 16: e1.
• McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnózisára és kezelésére 2012: Az Európai Kardiológiai Társaság az Akut és Krónikus Heart Failure 2012 diagnózisára és kezelésére. Az ESC Szívhiba Szövetségével (HFA) együttműködve fejlesztették ki. Eur Heart J 2012; 33: 1787.

• Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA Szívelégtelenség kezelésére vonatkozó iránymutatás: Az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati útmutatóról. Circulation 2013; 128: E240.