Kell-e oxigénterápiát alkalmazni az alvási apnoe kezelésben?

Az oxigénterápiát néha alvási apnoe kezelésére használják, különösen akkor, ha először felvetik a rendellenességet. Azonban bizonyos beállításoknál az oxigénhasználat valójában több kárt okozhat, mint a jó. Ha az oxigénterápiát önmagában alkalmazzák az obstruktív alvási apnoe kezelésére? Mikor igényelheti a tüdőbetegség kiegészítő használatát? Ismerje meg az oxigén szerepét az alvási apnoe-ban, és azt, hogy szükség van-e az Ön rendellenességeinek kezelésére, vagy hogy más lehetőségek, mint például a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), jobban működhetnek.

Az oxigén alkalmazása alvási apnoában

Az alvó szakemberek gyakran találkoznak olyan betegekkel, akiket alvásvizsgálatnak vetnek alá az alvási apnoe diagnosztizálására és kezelésére. A hivatkozó orvosok, akik a betegek védelme érdekében érdekeltek, kiegészítő oxigént írhatnak elő, amelyeket egy éjszakán át használnak, amíg az átadásra és a vizsgálatra várnak. Ezt az orr-kanülnek nevezett műanyag csövön keresztül szállítjuk, jellemzően több liter / perc sebességgel. Ez a terápia megfelelő vagy akár hasznos?

Az elmélet hangosnak tűnik: A vér oxigénszintje egy éjszakán át csökken (vagyis hipoxémiát) az apnoe ismételt szünetei miatt, így kiegészítő oxigént adunk a dolgok normál tartományba való visszahelyezéséhez. Gyakran egy éjszakai oximetriás tesztet rendezünk, amellyel az oxigénszinteket és az impulzusokat egy éjszakán át mérjük egy érzékelővel, amely ujjhegyre van helyezve. Ha az oxigénszint az éjszakánál több mint 5 perc alatt 88% alatt van, akkor az érintett személynek éjszakai hipoxémiája van. Ez a teszt alkalmas lehet az oxigénhasználatra (a biztosítási követelmények függvényében), de hasznos?

Sajnos, bár az oxigénszámok normalizálódhatnak, az apnoe által okozott egyéb változások (mint például a szén-dioxid visszatartása és az ébredések, amelyek a töredezett alváshoz vezetnek) nem előfordulhatnak. Az alvási apnoe gyakran a felső légúti szövetek összeomlása miatt következik be. Ha a torok részlegesen vagy teljesen zárt állapotban van, nem számít, hogy mennyi oxigént szállítanak az orr-kanülön keresztül, ez az oxigén nem érheti el a tüdőt. Sajnos az oxigén nem juthat oda, ahová el kell mennie, és nem fog eléggé segíteni. Vannak más körülmények is, amelyekben a terápia valószínűleg kudarcot vall, és akár káros is lehet.

Miért nem működik az oxigén

A kiegészítő oxigén alkalmazása alvási apnoe és normál légzőszervi betegeknél vegyes eredményekkel jár. A mért oxigénszint valóban javul. Az apnoe-hypopnea indexre (AHI) és az apneikus események hosszára gyakorolt ​​hatás azonban elhanyagolható. A túlzott nappali álmosság, ami jelentős alvási apnoe panasz, nem javul. Ez annak köszönhető, hogy az alvás töredezettségének tartóssága nem csökken az oxigén használatával. Az oxigén használata hamis védelmi érzetet adhat, míg az állapot és a hozzá kapcsolódó tünetek nem megfelelően kezeltek.

Ezen túlmenően az éjszakai és éjszakai szén-dioxid szintje nőhet, ha egy éjszakán át oxigént használunk. Az oxigénhasználat önmagában nem javítja az alvás közben felhalmozódó túlzott szén-dioxid szintjét, és ez veszélyes lehet.

Az oxigén használatának veszélye az alvási apnoe és COPD esetén

Vannak olyan helyzetek, amikor az oxigén használata az alvási apnoe kezelésére valóban veszélyes lehet. Ha a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), mint például az emphysema, egyedül jelentkezik, az oxigén hasznosnak bizonyult. Azonban, amikor obstruktív alvási apnoe esetén fordul elő, egy másik kép alakul ki.

Ebben az úgynevezett "átfedési szindrómában" az éjszakai oxigén használata a légutak elzáródásának enyhítése nélkül egy éjszakán át súlyosbított légzést okozhat. A szén-dioxid szintje növekedhet. Ez olyan panaszokat eredményezhet, mint a reggeli fejfájás vagy zavartság. Ezért fontos, hogy a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) vagy a bilevel terápiát az obstrukció kezelésére használják, a kiegészítő oxigén infúzióba kerüljön a rendszerbe a többi előny biztosításához.

Ezért fontos, hogy a COPD-ben szenvedő személyek alvásvizsgálatot végezzenek, ha az alvási apnoe gyanúja járul hozzá panaszukhoz. És nyilvánvaló, hogy az oxigén önmagában nem megfelelő kezelés azoknak, akiket az alvási apnoe gyanúsítottak.

Az oxigénterápia hozzáadható a CPAP-hoz vagy a bilevel terápiához, ha az oxigénszintek alacsonyak maradnak egy éjszakán át, annak ellenére, hogy a megfelelő alvási apnoe megfelelő kezelése ellenére. Ez arra utal, hogy a tüdő nem képes elegendő mennyiségű oxigént kivonni, még akkor sem, ha a felső légutakat nyitva tartják.

Egy szó a DipHealth-től

Ha aggódik az alvás közbeni légzés miatt, beszéljen egy igazgatótanács által tanúsított alvász szakemberrel, és szerezzen be a szükséges kezelést. A hivatalos alvásvizsgálat optimalizálhatja egészségét és jólétét.