Telemedicin használata a hátfájásra

Az egészségügyi fogyasztók egyre jobban képzettek az orvosok által javasolt állapotokról és kezelésekről. Bár ez a tendencia minden bizonnyal - és helyesen - magában foglalja azokat a személyeket, akik nyak- vagy hátfájással élnek, a hálót sokkal szélesebb körben dobják.

Azonnal és ki, a betegek mindenféle diagnózishoz képest most több kutatást végeznek, többet osztanak orvosi tapasztalataiknak az orvosi hivatalon kívül, és több bátorságot idéznek maguk elé, amikor aláássák vagy kényszerítik őket.

Ez lehet szükségszerűen; az orvosi betegek tájképe, különösen a gerincfájás arénájában, bővelkedik azokkal az egyénekkel, akik kevés, ha vannak ilyenek, a megkönnyebbülés lehetőségei.

Például nem ritka, hogy a hát-, nyak- vagy gerincvelőben lévő láb vagy kar fájdalommal rendelkező emberek jelentéktelenek lehetnek számos és változatos kezelésen, gyakran kezelési típusonként többször is. Az ilyen kezelések a fizikai terápiától és a gyógyszertől az injekciókig és a műtétig terjedhetnek.

Annak ellenére, hogy széles választékot kipróbáltunk, sokan azt mondják, hogy az Odyssey-szel kevésbé kielégítő eredményekkel jöttek létre.

Az Egészségügyi Kutatás Minőségének Ügynöksége (AHRQ) számszerősítői áttekintették a gerincfogyasztás költségeinek és a betegek hátának és nyakainak javulását, akiknek tanulmányait tanulmányozták. Míg a betegenkénti átlag átlagos költsége 2005-ben egy pácienst meghaladó 6096 $ -ra emelkedett, a kutatók nem tudták igazolni ezeket a költségeket a megfelelő fájdalomcsökkentéssel vagy a fizikai működés javításával.

Nem csak ez, de az 1997 és 2005 közötti nyolc évben a gerincvelő-ellátás díjai 65% -kal nőttek, annak ellenére, hogy az eredmények meglehetősen hasonlóak voltak. Az AHRQ-szerzők szerint "ebben az időszakban nem javult az önértékelt egészségi állapot, a funkcionális fogyatékosság, a munkakorlátozás vagy a társadalmi működés a gerinces problémákkal küzdő felmérés válaszadók körében".

Egy másik esetben a diagnosztikai képalkotó vizsgálatok használata - feleslegesen. Egy 2017 - es tanulmány, melyet a JAMA belső orvostudomány hogy a kórházakhoz kapcsolódó orvosi hivatalok túllépnek az MRI, röntgenfelvételek, CT-vizsgálatok sokféle diagnózisára, beleértve a hátfájást is.

Általánosságban, ha a képalkotó vizsgálatokat szükségtelenül adják a betegeknek (azaz, ha a páciensnek nincs idegi tünete), úgy tekintik őket "alacsony értékűnek".

A tanulmány azt is kimutatta, hogy a kórházhoz kapcsolódó orvosi szolgáltatók több szakemberhez fordultak.

Abban az esetben, ha nem tudta, hogy a kórházi járatokat ellátó orvosi irodák gyakran járóbeteg-ellátást nyújtanak a közeli területeken élő emberek számára.

A gerincgondozás túlságosan orvosolja a betegeket?

A savvier-fogyasztás felé vezető elmozdulás az Egészségügyi 2.0-nak tulajdonítható, amely a 2000-es években kezdődött el, mivel lehetővé teszi a betegek és gondozóik számára, hogy kapcsolatot létesítsenek másokkal az egészségügyi problémák körében.

Napjainkban a Healthgrades, a Patients Like Me, a Facebook csoportok különleges feltételeket vagy kezeléseket, és más helyszínek hasonló küldetések virágzik. Ott valószínűleg orvosi értékelést, tudáscserét, cheerleadást és társalgást talál. Valójában ezek közül sokan igen sikeresek az orvos által a biztosítási és a beteg élettani tapasztalatai alá tartozó diagnosztikai kódok közötti különbségek feltöltésében.

Ez azt jelenti, hogy ne felejtse el, hogy az ilyen helyeken kiküldött emberek nem orvosi személyzet, ami azt jelenti, hogy a tudás nagy része valószínűleg több véleményt jelent, mint tény.

Egyes szervezetek értékes kapcsolatokat is kovácsolnak a kábítószer- és eszközgyártók fejlesztési részlegei és tagjai között. Az utóbbiak közül sokan türelmetlenül szolgálnak páciensvédőként, mert számtalan más emberrel beszélnek, ugyanazzal a diagnózissal.

Annak ellenére, hogy a betegek orvosi modelljének elfogadására irányuló nyomás növekszik, sok szolgáltató még mindig szereti a fizetett szolgáltatások számát. Ugyanaz, létezik az adatcseréje, és továbbra is ki van zárva, megerősítve azt az elképzelést, hogy a nyak- és hátfájás-ellátás túlzottan orvosi jellegű Amerikában.

A JAMA-ban közzétett 2013-as tanulmány a több mint 23 000 gerincbetegre vonatkozó rekordot vizsgálta a 1999 és 2010 közötti tizenegy évig. A vizsgálat megállapította, hogy a NSAID-k és a Tylenol receptek csökkentek, míg a narkotikus fájdalomcsillapítókra vonatkozó előírások nőttek. Nem csak ez, de a fizikai terápiás előírások csak az orvosok összes receptjének 20% -át tették ki.

A távorvoslás és a telehealth bemutatása

Az ígéretes technológiák a horizonton vannak. A távorvoslás és a telehealth két új, kapcsolódó területe egyre gőzbe kerül, nemcsak a gerincbetegek, hanem mindenki számára.

Közvetlenül a fogyasztói orvoslásnak is nevezik, a távorvoslás az orvostudomány gyakorlata távolról, hang, videó, dokumentumok és adatok felhasználásával. A telehealth egy szélesebb kifejezés, amely olyan dolgokat foglal magában, mint a betegek nevelése, promóciója és megelőzése. A távorvoslás különbözik a telehealth-tól, mivel tényleges klinikai tapasztalat, a HIPPA-megfeleléssel, diagnosztikai kódokkal, kezelésekkel, sőt egyes esetekben a műtéten is. Lehet, hogy a telehealth, mint például az alkalmazások, az online súlycsökkentő program az egészség javítására, és hasonlók.

Mindkét terület még gyerekcipőben jár. Azonban bizonyos jellemzők alapján az érdekképviselők úgy vélik, hogy végső soron kulcsfontosságú szerepet játszhatnak a gondozás minőségének előmozdításában mindenkinek, és a szükséges orvosi szolgáltatások kiterjesztése a nehezen elérhető betegek körében. A legnagyobb szükség van a vidéki USA és az újonnan iparosodott országok közé.

Ez azt jelenti, hogy a virágzó távorvoslás területén a madár szemszögéből kiderül, hogy a szállítási mód alkalmazásából adódó egészségügyi eredmények változó minőségűek. Az elektronikusan kezelt szolgáltatók nem mindig követték a klinikai iránymutatásokat, amelyek bizonyítékokon alapuló ajánlások az orvosok és más orvosok számára. (Hogy igazságos legyen, ez vonatkozik a házigazdákra is, miközben a klinikai irányelvek követése valószínűleg kiváló ötlet, amely mind a jó hírű szolgáltatók, mind a betegeik számára előnyös, a törvényt nem írják elő.)

Ehhez hozzátette, hogy nem minden elektronikus beteg jelentette, hogy elégedett a gondjaikkal, és láthatja, hogy több tevékenységre van szükség a távorvoslás és a telehealth területén.

Példaként egy 2017-ben publikált JRSM Open hogy a krónikus szívbetegségben szenvedő betegek, akik látták orvosukat egy távorvoslási rendszeren keresztül, csak korlátozott mértékben elégedettek a tapasztalattal. Nem csak ez, de a kimenetelek ebben az esetben mérsékeltek voltak, és a szolgáltatás nem érte el azokat a betegeket, akiknek a legnagyobb szükségük volt a gondozásra.

Egy másik 2017-es tanulmány, melyet publikáltak Front farmakológia bizonyította, hogy a telemedicina nem tudja teljesíteni a tervezett javulást az összes javított erényén. A kutatók nem tudtak elegendő bizonyítékot találni a cukorbetegek távorvoslásának ajánlására, akiknek szükségük van a glikémiás indexük szabályozására.

Telemedicina a gerincgondozásban

De a nyak és a hátfájás emberek számára van egy kis csillogó remény. Ha a korai kutatások jeleznek, az elektronikus hát- és nyaki fájdalomban szenvedő betegek egy kicsit jobbak lehetnek, mint azok, akik más típusú orvosi szakembereket látnak egy webböngészőn keresztül.

2017-től számos kutató javasolja a személyi gondozás kiegészítéseként a távorvoslás munkamenetét. Például egy 2017 - es tanulmány, amely a Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs folyóirat hogy a távoli nyaki fájdalomban szenvedő betegek jobb fájdalomcsillapítást, jobb fizikai működést és nagyobb otthont adtak az otthoni fizikoterápiás programnak, mint azok, akik az utazást az orvos személyesen látták.

Egy másik tanulmány, amely az alacsony hátfájással járó telemedicint vizsgálta, hasonló eredményeket hozott. A tanulmány közzétételre került 2017 áprilisában Spine Journal.

Ebből a kutatásból arra a következtetésre jutottunk, hogy míg a távorvoslás nem az összes, mindenképpen vessen véget az összes olyan szállítási modellnek, amelyet az e-egészség ügyvédjei el akarnak hinni, legalábbis a gerincvelő világban, / vagy krónikus alacsony hátfájással rendelkező emberek fogyatékossága.

A szerzõk megjegyzik, hogy 2017-től a telehealth "lebecsülni", még a szokásos ellátás kiegészítéseként is.

Az over-medicalisation gerinc-gondozás egyik vitathatatlan kérdése a diagnosztikai képalkotás körül áll, és felteszi a kérdést, hogy hány különböző "film" -nek szüksége van egy alapvető hátfájásra? Vagy a hátfájás orvoshoz kell mennie, és szükségessé teszi az MRI rendelését?

A bizonyítékokon alapuló klinikai iránymutatások azt mondják, hogy - kivéve, ha olyan idegi tünetek jelentkeznek, amelyek súlyos mögöttes problémára utalhatnak - a filmek és a diagnosztikai vizsgálatok általában nem szükségesek ahhoz, hogy az orvos készítsen gerincdiagnózist.

Tény, hogy a 2011 - es tanulmány a A belső orvosi jegyzetek, Chou és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a rutin képalkotás nem jár klinikailag jelentős előnyökkel. Mégis sok orvos továbbra is rendelte őket az enyhe vagy közepes gerincfájdalomban szenvedő betegek számára.

Tud-e a távorvoslás?

Sajnálom, nem. Bár e témában nem sok kutatást próbáltunk meg, egy tanulmány, melyet 2016 márciusában tettek közzé Telemedicina és e-egészségügy, hogy a távorvoslás-gerinc orvosok hasonló számú filmet rendeltek el, mint a hivatali orvosok, ami a betegek 79-88 százaléka volt.

A Word DipHealthtől

Legalábbis mostanra visszamegyünk a négyzetbe. A szakértők és a laikusok egyaránt évtizedek óta ismerik, hogy az aktív befogadás talán a legfontosabb kulcs a hosszú távú egészség megőrzéséhez, még az orvosi ellátást igénylő körülmények esetén is.

Különösen a gerincstabilizáció és a magerősítés bizonyult újra és újra a kutatások során.

Például egy 2001-es tanulmány megállapította, hogy két-három év elteltével a betegek, akik csak orvosi kezelésre támaszkodtak, több mint kétszer akkora valószínűséggel fordultak elő problémájukhoz képest, mint azok, akik egy kifejezetten a az orvosi kezelés mellett.

Tehát a szakképzett oktatói gyakorlati utasítások, akik megértik az ön hátsó állapotát, még mindig a legjobbak lehetnek a fájdalomcsillapításhoz - akár online, akár a klinikán.