A nagyított retroperitoneális nyirokcsomók áttekintése

A nyirokcsomók kisméretű bab alakú szerkezetek, amelyek a test egész területén találhatók. Ezek a nyirokrendszer részét képezik, és olyan hálózatot alkotnak, amely az immunrendszerként működő hajókhoz kapcsolódik, a szövetekből származó folyadékok szűrése a fertőzés semlegesítéséhez és a toxikus expozíció minimalizálásához.

Amikor a hasüreg nyirokcsomóinak, a retroperitoneumnak megnagyobbodnak, számos lehetséges oka van ennek, és nem mindegyik rák. Valójában a legtöbb esetben a rák az utolsó gond a listán.

Mégis vannak olyan bővítési minták, amelyekre vonatkoznak, és kiterjedtebb értékelést igényelnek, beleértve a képalkotó tanulmányokat és a biopsziákat.

Elsődleges okok

A retroperitoneális nyirokcsomók a hasüreg egy meghatározott részén találhatók, közvetlenül a bélhez képest, amely közelebb van a gerincéhez, mint a hasa. A csomópontok duzzanatát limfadenopátiának nevezik.

Más nyirokcsomó-típusokkal ellentétben a retroperitonealis nyirokcsomók általában nem érezhetők vagy láthatók nagyításkor. Emiatt az orvosok gyakran csak a képalkotó vizsgálat elvégzése után fedeznek fel bővítést, mint például a has és a medence komputer tomográfia (CT) vizsgálata.

Gyakran a duzzanat a fertőzés következménye, amely a fertőzés diffúz mintájával szisztémás (az egész testet magában foglalja), vagy ha a fertőzés lokalizálódik.

A duzzadt retroperitoneális nyirokcsomók néhány gyakori oka:

• Fertőzések, mint például a tuberkulózis
• Gyulladásos állapotok, mint a szarkoidózis
• A nyirokcsomókra terjedő (metasztázisos) rákok
• A nyirokcsomókban kialakuló vagy a nyirokcsomókba terjedő vérrák
• Ritka, nem rákos állapot, mint például a Castleman-betegség, amely a nyirokcsomók túlzott növekedését okozza

Bár a duzzadt nyirokcsomók és maguk is kevéssé tudnak megmondani az alapbetegségről, van néhány piros zászló, amit az orvosok keresnek.

A bővítés egyes mintái aggasztóak, mint például azok, amelyekben nagy tömegű nyirokcsomók tűnnek össze és konszolidálódnak a képalkotó vizsgálatokban. Az ilyen minták gyakran metasztatikus malignitásra utalnak.

Ilyen esetekben az orvos ajánlhat egy biopsziát, hogy egy olyan szövetmintát szerezzen ki az értékeléshez, vagy egy olyan képalkotó vizsgálatot, amelyet pozitron emissziós tomográfiának (PET) neveznek, amely képes a metasztatikus malignitást jobban kimutatni, mint más képalkotó technológiák.

Másodlagos okok

A duzzadt retroperitonealis nyirokcsomók okai gyakrabban lesznek másodlagosak, ami azt jelenti, hogy a retroperitoneumban vagy annak közelében lévő szervet érintő betegség vagy rendellenesség érinti őket. Ezek közé tartoznak például a következők:

• Mellékvese
• Növekvő vagy csökkenő vastagbél és duodenum
• Nyelőcső
• Szív és aorta
• Vese és húgycső
• Hasnyálmirigy

Néha az egyik ilyen szervet érintő betegség hatással lesz a társult nyirokcsomókra és fordítva.

Például az ureterek vizeletet szállítanak a veséből a húgyhólyagba. Ezen a területen a tömegek blokkolhatják a húgyhólyagot, ami húgyúti tüneteket okoz, amelyek kiváltják a gyulladást és a gyulladásos citokinek termelését. Amikor ez megtörténik, a retroperitonealis limfadenopátia szinte mindig előfordul.

rákok

A rák egyértelműen a leginkább a retroperitonealis limfadenopátia okát illeti. A leggyakoribb rosszindulatú daganatok közül kettő a limfóma és a herékrák.

lymphoma

A limfómák olyan rákos csoportok, amelyek lymphoproliferatívnak minősülnek (ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek túlzott termelését nevezik limfocitáknak). A limfómák általában a nyirokcsomókban kezdődnek; a retroperitoneális nyirokcsomók jellemzően érintettek. A limfóma két fő kategóriája van:

• Hodgkin limfóma (HL), amely elsősorban a csomópont (befolyásolja a nyirokcsomókat)
• Nem-Hodgkin limfóma (NHL), amely csomópont és extranodális (más szerveket érint)

A HL-ben jellemzően a bővítés mintázatát határozzuk meg, amely egy nyirokcsomó-csoportról a következőre mozog. Az NHL-vel az eloszlás sokkal szórványosabb, és távoli nyirokcsomókba és szervrendszerekbe (elsősorban a gyomor-bélrendszerbe) vezethet.

Továbbá, a limfóma esetén a CT-vizsgálat általában azt mutatja, hogy mind a máj, mind a lép lép a retroperitoneális nyirokcsomókkal együtt.

Hererák

A rákok gyakran primer tumorból metasztázizálódhatnak a retroperitoneális nyirokcsomókba. Az egyik ilyen rák a hererák.

A limfómához hasonlóan a metasztatikus herékrák általában kiszámítható módon terjed, fokozatosan mozog a nyirokrendszeren, és tipikusan a retroperitoneum csomópontjaiban alakul ki.

Bizonyos esetekben a retroperitonealis nyirokcsomó-disszekció nevű művelet használható a fejlett betegség kezelésére.

Egy szó a DipHealth-től

Ha a retroperitoneumban a megnagyobbodott nyirokcsomók azonosulnak, ennek az eredménynek a jelentősége minden más információtól függ, beleértve az egyén orvosi történelmét a kibővített csomópontokkal.

A kibővített csomópontok egyik fontos szempontja, hogy az adott helyen eléggé elkülönülnek a test többi részétől, és nem olyan könnyen felismerhetők, mint a nyak, hónalj vagy nyaki nyirokcsomók.

Néha a nyirokcsomók a képalkotásnál „határvonal-kibővítettek”, ami azt jelenti, hogy valamivel nagyobbak, mint a szokásosnál, de nem feltétlenül aggodalomra adnak okot. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy az utólagos képalkotás elvégezhető, és összehasonlítható a korábbi vizsgálatokkal annak megállapításához, hogy az időközben bővítés történt.

Mindig beszéljen az egészségügyi munkatársaival, ha kérdései merülnek fel olyan felfedezésekkel kapcsolatban, mint a megnövekedett retroperitonealis nyirokcsomók, vagy ezekre a kérdésekre vonatkozó kérdések.

Hogyan diagnosztizálták a limfadenopátia