Lumbális gerinc Arthritis: tünetek, diagnózis és kezelés

Az ízületi gyulladás a lumbális gerinc gyakori problémája (az öt csont, amely a hát alsó részét képezi). Míg az ágyéki gerinc ízületi gyulladás leggyakrabban idős embereknél fordul elő, ez hatással lehet a nehéz munkásokra, az elhízott emberekre vagy a korábbi gerincvelői sérülésekre.

Az ágyéki gerinc ízületi gyulladása jellemzően a csigolyáknak nevezett gerincszakaszokat összekötő ízületekben fordul elő. Minden csigolya három helyen van összekötve. A gerincvelő előtt a csigolyákat egy párnaszerű gerinclemez választja el. A gerincvelő mögött a csigolyákat két kis ízület köti össze. A homlokrészek a gerinclemezzel együtt lehetővé teszik a gerinc mozgását, beleértve az előre hajlítást, az oldalirányú csavarást, vagy a hát hátulját.

A gerinc leggyakoribb típusa a csontritkulás, más néven kopás és szakadás. A csontritkulás kialakulását a gerincben kifejezetten spondylosisnak nevezik.

Az ágyéki gerinc ízületi gyulladást általában más gerincvelői betegségek mellett látják. Közöttük:

• A lemezdegeneráció egy olyan kifejezés, amelyet a hosszú élettartam és kopás okozta elülső ízületek romlásának leírására használnak. A lemezgeneráció okozta károsodás lehetővé teszi az osteoarthritis kialakulását.
• A spinalis stenosis a csont túllépése által a gerincen belüli terek szűkítése. Az oszteoartritisz az elsődleges bűnös, amelynek állapota az idegeket megcsípheti, és sugárzó idegfájdalmat okozhat.

Tünetek

Ha az ágyéki gerinc ízületei ízületi jellegűek, a hát alatti mozgások fájdalmasak és merevekké válhatnak. Bár ezek a tünetek enyhítésére tettek erőfeszítéseket, az állapot progresszív és idővel romlik.

Az ágyék spondylosisban szenvedő emberek gyakran észreveszik, hogy az alsó hátuk különösen erős reggel, és fokozatosan lazul a nap folyamán. A tünetek hosszabb ideig tartó vagy megerőltető aktivitás következtében súlyosbodnak. A hosszú ideig tartó ülések kényelmetlenséget okozhatnak.

Ahogy a betegség előrehaladtával folyamatosan növekszik a csontdarabok, a csontpótlók (osteophytes) fejlődhetnek és közvetlenül az ideggyökerekre nyomódhatnak. Ez lumbalis radiculopathiát okozhat, amelyet általában isiásznak neveznek.

Az isiátot egy éles, lövéses fájdalom jellemzi, amely a hát alsó részéből vagy a fenékből származik, és a lábon vagy a belső combon halad (attól függően, hogy az ideggyökér milyen hatással van). Az állapot krónikus lehet, vagy a fizikai aktivitás bizonyos mozgásai vagy típusai között fordulhat elő.

Más tünetek lehetnek az izomgyengeség, az izomgörcsök, a fejfájás és a kellemetlen érzetek és érzések (perifériás neuropathia).

Diagnózis

Az ágyéki gerinc ízületi gyulladását jellemzően a tünetek, a kórtörténet és a képalkotó vizsgálatok alapján diagnosztizálják. A röntgensugár használható a csontkárosodás, a csontpótlás és a porc vagy a gerincvelő elvesztése érdekében. A korai porckárosodás diagnosztizálására mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható, mivel jobban képes megjeleníteni a lágy szöveteket.

A vérvizsgálatokat más okok, köztük a rheumatoid arthritis (a betegség autoimmun formája), a fibromyalgia, a köszvény, az íngyulladás vagy a szeptikus artritisz (a gerincvelői fertőzés) kizárására lehet használni.

Kezelés

Az ágyéki gerinc arthritis kezelését mind a tünetek, mind az ízületi vagy csontkárosodás jellemzői vezérlik. A legtöbb orvos konzervatív megközelítést fog alkalmazni a kezelés első indításakor, és csak akkor vizsgálja meg az invazívabb lehetőségeket, ha a fájdalom vagy az értékvesztés súlyosbodik.

A lumbális gerinc ízületi gyulladás kezelésére használt gyakrabban alkalmazott kezelések közül néhány:

• Fizikoterápia az ágyéki gerinc izomzatának megerősítésére szolgál. A gerinc erősebb izmokkal való támasztásával kevesebb feszültséget helyeznek el a homlokoldalakon.
• Fogyás javítja a tüneteket egyszerűen a lumbális csigolyára helyezett stressz csökkentésével. Míg a fogyás nehéz lehet azoknál, akik már szenvednek az értékvesztésnek, az alacsony hatású gyakorlatok (pl. Úszás) csökkentett kalóriatartalommal kombinálva gyakran elérhetik a fájdalom enyhítéséhez szükséges eredményeket.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkentheti a csigolya és a csigolya körüli duzzanatot és gyulladást. Míg az ellenszenv gyógyszerek, mint például az Aleve (naproxen) vagy az Advil (ibuprofen) gyakran bőséges megkönnyebbülést biztosítanak, erősebb vényköteles gyógyszerek, mint a Voltaren (diclofenac) és az Arthrotec (diclofenac / misoprostol) néha szükségesek.
• Jég és hő alkalmazás hatásos lehet a deréktáji fájdalom enyhítésére is. A hő segítheti a gerinc „lazítását” az aktivitás előtt, míg a jeget a gyulladás csökkentése érdekében a legjobban használják.
• Kiropraktikus kezelés népszerűen feltárják a gerinc "manipulálásának" eszközét. Míg a kezelések nem változtatják meg a gerinc összehangolását, mint ahogyan azt néhány is sugallja, rövid távú enyhülést biztosíthatnak a tömörített csigolyatagok lazításával.
• Epidurális injekciók magában foglalja a szteroidot, amelyet kortizonnak neveznek a szorított idegben vagy annak körül. A kortizon mérsékli az immunrendszert, ezáltal enyhíti a lokalizált gyulladást és a radikális fájdalmat.
• Gerincfúzió egy sebészeti eljárás, amely a szomszédos csigolyák közötti mozgás kiküszöbölésére szolgál. Ha az összes többi kezelés nem nyújt megkönnyebbülést, a gerincfúzió ésszerű megoldás lehet a súlyos arcszín artritisz kezelésére.

Kiegészítő kezelések közé tartozik az akupunktúra, a masszázs, a mágneses terápia, a természetgyógyászati ​​szerek és más, a hátterápia közvetlen vagy közvetett formái. Míg az ilyen kezelésekre vonatkozó tudományos bizonyítékok nagyrészt hiányoznak, a legtöbb esetben kevés mellékhatása van, és a szokásos orvosi ellátással együtt használva ésszerű lehetőségek.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Chang, H.; Lynm, C.; és Glass, L. Az ágyéki gerinc csontritkulása. JAMA. 2010 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
• Goode, A.; Carey, T.; és Jordánia, J. Alacsony hátsó fájdalom és ágyéki gerinc Osteoarthritis: hogyan kapcsolódnak hozzájuk? Curr Rheumatol Rep. 2013 15 (2): 305. DOI: 10,1007 / s11926-012-0305-z.