Rákos vastagbél: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A vastagbélrák akkor kezdődik, amikor a vastagbélben lévő rendellenes sejtek kezdenek kontrollálatlanul növekedni. Előfordulhat, hogy a tünetek kezdetben nem jelentkeznek, de a betegség előrehaladtával előfordulhat, hogy a személy észreveszi a bélcselekményüket, vagy a sötét vagy élénk vörösvért a székletében. Számos olyan tényező van, amely növeli a betegnek a vastagbélrák kialakulásának esélyét, néhány emberben (pl. Túlsúlyos és ülő életvitel), és néhány nem (például gyulladásos bélbetegség esetén).

A vastagbélrák az Egyesült Államokban a harmadik leggyakoribb daganat, évente mintegy 100 000 új esetet diagnosztizálnak, a National Cancer Institute szerint. Sajnos ez az Egyesült Államokban a férfiak és a nők körében is a rákkal kapcsolatos halálozások harmadik legfőbb oka.

Anatómia

A vastagbél a has körül fekszik, körülbelül öt láb hosszú. A vastagbél a következő szakaszokra oszlik:

• Növekvő vastagbél
• Keresztirányú vastagbél
• Lefelé haladó vastagbél
• Sigmoid vastagbél

A vastagbélrák fogalmát néha felcserélhető módon alkalmazzák a vastagbélrák miatt, mivel a vastagbél és a végbélrák közös tulajdonságokkal bírnak. A végbél a vastagbél része, és mindkét szervet együttesen vastagbélnek nevezik. A végbél hat és 12 hüvelyk hosszú, és a sigmoid vastagbél és az anus között helyezkedik el. A székletet a végbélben tárolják, amíg készen nem lesz a testből kiürülni egy székletürítésen keresztül.

típusai

Az érintett szövetek alapján a vastagbélrákokat tovább bontják különböző típusúak.

adenocarcinoma a vastagbélrák leggyakoribb típusa, amely a diagnózisok 90-95 százalékát teszi ki. Ez a fajta daganat a vastagbél nyálkahártyájából ered.

Emellett számos altípus vagy változat létezik, vagyis a rák szöveti vagy sejtmintázata kissé eltér a "hagyományos" adenokarcinómától. Például a mucinos adenokarcinóma egy altípus, amely túlzott nyálkahártyát termel, és a vastagbél jobb oldalán található.

Egyéb adenokarcinómás változatok a következők:

• Jelzőgyűrűs karcinóma
• Fogazott adenokarcinóma
• Cribriform comedo típusú adenokarcinoma
• Micropapilláris karcinóma
• Medulláris karcinóma

Az adenokarcinóma mellett a vastagbélben található rák ritkább típusai a következők:

• leiomyosarcoma
• Colorectalis lymphomas
• Neuroendokrin tumorok
• Gastrointestinalis stroma tumorok (GIST)

Tünetek

Sok vastagbélrák lehetséges tünetei vannak, és milyen tünetek tapasztalhatók olyan tényezőkön, mint például a rák helyszíne és mérete.

Ne feledje, hogy néhány ember nem tapasztal tüneteket a vastagbélrák korai szakaszában. Ezenkívül az alábbiakban felsorolt ​​tünetek és tünetek lehetnek (és általában is) a nem rákos megbetegedések, például fertőzés vagy aranyér miatt. Az orvosát azonban csak az biztos tudni.

A vastagbél rákos tünetei:

• A bowel szokások megváltozása, mint a hasmenés, a székrekedés vagy a széklet elvékonyodása ("ceruza széklet"), amely több mint néhány napig tart
• Alternatív székrekedés és hasmenés, amely valószínűleg a vastagbél daganata részleges elzáródásának tulajdonítható
• Fényes vörös vagy sötét vörös vér a székletében
• Úgy érzi, nem tud teljesen üríteni a béled
• Hasi elégedetlenség és görcs
• Egész test tünetei, mint a gyengeség, szokatlan fáradtság, nem szándékos súlycsökkenés és étvágytalanság
• Hányinger vagy hányás
• A bőr vagy a szemek fehérítése (sárgaság)

Milyenek a vastagbélrák tünetei?

Okoz

A vastagbélrákok többségét a vastagbél belső vastagsága, a polipok nevezik ki, amelyek hosszú évek alatt rákká válnak. Ez azt jelenti, hogy a polipok többsége nem rákká fejlődik. A rákban kialakuló polipok esélye olyan faktoroktól függ, mint például a polip típusa (az adenomatózus polipok pre-rákosnak minősülnek) vagy a polip abnormális sejteket tartalmaz (dysplasia).

A betegséghez több kockázati tényező is társul. Néhányat nem lehet megváltoztatni, míg mások életmódváltozással foglalkozhatnak. Közös kockázati tényezők:

• 50 éves kor felett
• Miután a vastagbél polipokat
• Alkoholfogyasztás a feleslegbe
• A család tagjainak vastagbélrákkal
• Magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú diétát eszik
• Személyes története más rákbetegségben
• Dohányzás vagy dohányzás

A vastagbélrák egy másik kockázati tényezője a gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás). Pontosabban, ha a vastagbélben hosszú ideig aktív gyulladásos bélbetegség van, növelheti ezt a kockázatot. Az IBD-s betegek többsége azonban soha nem fog vastagbélrákot kialakítani.

Mi növeli az esélyeit a vastagbélrák kialakítására?

Diagnózis

A szűrővizsgálatok fontosak a vastagbélrák diagnózisához, mivel a legtöbb embernek nincs tünete a vastagbélrák korábbi szakaszában.

Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák szűrésére használt tesztek a következők:

• kolonoszkópia
• Virtuális kolonoszkópia
• Rugalmas sigmoidoszkópia
• Dupla kontrasztú báriumembléma
• Guaiac-alapú fekális okult vérvizsgálat
• Széklet immunkémiai teszt
• Stool DNS teszt

Ha a vastagbélrák gyanúja szűrővizsgálattal történik, egy személy ezután diagnózisos kolonoszkópiát és biopsziát végez. A biopsziával a gasztroenterológus eltávolítja a szövet gyulladását. Ezután egy patológus megvizsgálja a szövetmintát mikroszkóp alatt, hogy keresse meg a rákos sejteket.

Ha rák jelen van, más vizsgálatokat lehet elvégezni a mintán, hogy jobban osztályozzák a rákot, mint azok, amelyek bizonyos gének mutációit keresik. Így a kezelés a legjobban az adott rákra irányul.

A képalkotó vizsgálatok, mint például a CT, az MRI, a mellkas röntgen vagy a PET-vizsgálat, szintén használják a rák stádiumának eléréséhez, vagyis azt, hogy (és milyen messzire terjedt el) a nyirokcsomókra vagy a szervekre. A vastagbélrák stádiumai 0 és 4 között mozognak.

Kezelés

A rák típusától, állapotától és helyétől függően az orvosok meghatározhatják a legjobb kezelést a betegség gyógyítására vagy a tünetek kezelésére, ha a rák nem kezelhető.

Megfontolandó lehetőségek:

• Sebészet: A vastagbélrákok esetében, amelyek nem metasztázzanak vagy nem terjednek el a test távoli helyszíneire (például a májra), a műtét az elsődleges kezelés. A műtéti beavatkozás gyakran a rákos polip eltávolítását jelenti kolonoszkópiában (polisztiomógia). Néha a vastagbél egy részét el kell távolítani a vastagbélrák kezelésére (részleges colectomia). Ritkán eltávolítják az egész vastagbélt (teljes kolectomia).
• Helyi terápia: A sugárterápia helyi terápia, mivel a test egyik területét célozza meg. Alkalmazható bizonyos betegek vastagbélrák kezelésére, gyakran a sebészeti beavatkozással és / vagy kemoterápiával együtt.
• Szisztémás terápiák: A kemoterápiás gyógyszerek gyorsan megduplázzák a sejteket a szervezetben, és beadhatók a vastagbélrákos műtét előtt vagy után, és / vagy sugárzással együtt. Néha más szisztémás terápiákat is alkalmaznak, egyedül vagy a kemoterápia mellett. A célzott terápiák megkötik és megakadályozzák a rákos sejteken belül vagy azon kívül elhelyezkedő specifikus fehérjék működését, amelyek általában segítenek azok növekedésében. A fejlett vörösvérsejt-rákos betegek vagy a kemoterápiás immunterápiával szemben ellenálló rák alkalmazhatók.
• Palliatív ellátás: A palliatív ellátás fontos része a vastagbélrák kezelésének, különösen a fejlett szakaszokban.Ez a fajta terápia a kényelem optimalizálására és a tünetek kezelésére irányul, mint a fájdalom, szorongás és a bél problémák.

Mi a különböző kezelések a vastagbélrák?

Megelőzés

A legfontosabb lépés, amellyel megteheti a vastagbélrák megelőzését, beszéljen orvosával a szűrővizsgálatról. A jó hír az, hogy számos szűrővizsgálat áll rendelkezésre, beleértve vizuális teszteket (például kolonoszkópiát) és otthoni székletvizsgálatokat (például a széklet immunokémiai tesztjét).

Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák szűrését 45 éves korban kell elkezdeni az átlagos kockázatú emberek számára. A vastagbélrák kialakulásának megnövekedett vagy magas rizikójú (pl. Gyulladásos bélbetegségben szenvedő vagy a vastagbélrák vagy polipok családtapasztalatával rendelkező) betegek esetében a szűrés korábban és gyakrabban kezdődik.

Más stratégiák (és a szerettei), amelyek vállalják, hogy megakadályozzák a vastagbélrákot:

• Súlycsökkenés, ha túlsúlyos vagy elhízott
• A vörös húsfogyasztás mérséklése és a feldolgozott húsfogyasztás korlátozása (vagy elkerülése)
• Több gyümölcsöt, zöldséget és rostot eszik
• Rendszeres, mérsékelt és erőteljes edzés
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése

Hogyan lehet megakadályozni a vastagbélrákot?

A Word DipHealthtől

A vastagbélrák egy nehéz betegség lehet, ha az ember fejét beborítja. Ez a diagnózis, a beavatkozás, és a kezelés gyakran összetett és intenzív. A jó hír azonban az, hogy a vastagbélrák aránya csökkenő tendenciát mutat, mivel egyre több ember vesz részt a veszélyben. Ráadásul a szűrés és a rendelkezésre álló kezelések javulásával a vastagbélrák túlélési aránya növekszik.

Végül a szakértők egyre több lehetőséget találnak az emberek számára a vastagbélrák megelőzésére. Ezen egyszerű stratégiák közül néhány a rost és kevésbé vörös hús fogyasztása, testsúlycsökkenés, testsúlycsökkenés, túlsúly vagy elhízás esetén, valamint az alkoholfogyasztás elkerülése.

Milyenek a vastagbélrák tünetei? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• American Cancer Society. (2018). A colorectalis rák jelek és tünetek. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
• American Cancer Society. (2018). A vastagbélrák diagnosztizálása. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Del Guidice ME, Vella ET, Hey A, Simunovic M, Harris W, Levitt C. A feltételezett vastagbélrák klinikai jellemzőinek rendszeres áttekintése az alapellátásban. A háziorvos lehet. 2014 aug.; 60 (8): e405-15.
• Nemzeti Rákkutató Intézet. Colon Cancer Treatment (PDQ) - Egészségügyi Szakmai verzió. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
• Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). A colorectalis rák szűrése és megelőzése. Am Fam orvos. 2018 május 15; 97 (10): 658-65 ° C.