Az elutasított orvosi igények felvetésének alapjai

Ha helyesen végezzük el, a vonzó orvosi állítások hatékony módja lehet azoknak a követeléseknek a felszámolására és kifizetésére, amelyeket más okok miatt, mint az egyszerű regisztrációs hibák miatt megtagadnak. Néhány követelés könnyebben megoldható, mint mások kódolási vagy számlázási hiba miatt. Mások bonyolultabbak lehetnek. A fellebbezés benyújtása előtt fontos értékelni az igényt annak megállapítására, hogy érdemes-e időt és pénzt költeni.

Állítson be egy dollár összeget

Az orvosi állítások átlagos dollárösszegétől függően fontos, hogy egy dollár összeget állítsanak be az elutasított követelésekre. Néhány létesítmény csak a 9.99 dollárnál nagyobb összegű jogorvoslati kérelmeket választja. Ha az orvosi rendelőn olyan állítások vannak, amelyek nagy értékkel rendelkeznek, vagy rengeteg kiemelkedő számlájuk van, akkor lehet, hogy a fellebbezési összeget magasabbra állítja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az alacsony dollárszámlák üldözésére értékes időt nem töltenek. Ez magában foglalja azokat a vonalbeli díjakat is, amelyeket a biztosító nem orvosi szükségesség vagy más okból megtagad.

Tekintse át a megtagadási okot

A fellebbezés elbírálásakor fontos, hogy a kérelmet megtagadják. Ha úgy gondolja, hogy a biztosító társaság jogtalanul megtagadta a követelését, akkor határozottan meg kell próbálnia fellebbezni a döntésükkel. Az egyik népszerű elutasítás, amely könnyen fellebbezhető, az előzetes engedélyezés hiánya. Sokszor engedélyt kaptak a beteg kezelésére, de sokszor elmarad a követelésformától. Ez könnyen megoldható, különösen azért, mert a biztosító társaság először nyújtotta az engedélyt. Lehet, hogy egyszerű telefonhívással korrigálhatja ezt az elutasítást, feltöltheti a biztosítási igényt, vagy küldhet fellebbezési levelet.

Ne késleltess

Próbáljon meg a panaszát a megtagadási értesítés kézhezvételétől számított 7 napon belül benyújtani. Minél hosszabb időt vesz igénybe, hogy megoldja a visszautasítást, annál kisebb az esélye, hogy elfogadja a fellebbezést. Mindegyik biztosító társaságnak időben benyújtási határideje van, és néha akkor, amikor az igényeket nem oldják meg azonnal, a követelésekben maradhatnak, ha túl sokáig nem teszik meg a bejelentési határidőt.

Szerezd meg a beteg segítségét

A betegek lehetnek a legjobb forrásaik abban az esetben, ha nehézségekbe ütközik a biztosítótársaságok kárigényeinek kifizetése. A páciens nem gondolja, hogy előnyösek lehetnek, de két nagy motiváló eszköz áll rendelkezésre, hogy az Ön oldalára kerüljön. Egy: A betegek sok pénzt fizetnek biztosítási díjaikért, és ha a biztosító nem fizeti meg a részét, a betegek negatívan láthatják őket. Emlékeztesse a betegeket arra, hogy a biztosító társaság célja, hogy segítse az orvosi számlák kifizetését. Hasznos lenne, ha a biztosítót neveznéd az Ön nevében. Két: Sokszor, ha a biztosító nem fizet, a beteg végső soron felelős a számla megfizetéséért az elutasítás okától függően. Ismét emlékeztessük a betegeket arra, hogy felelősek a törvényjavaslatért, és ha a biztosító nem fizet, akkor meg kell. Sok beteg hajlandó kapcsolatba lépni a biztosítótársasággal, mint magának a követelésnek.

Ismerje meg a szerződést

Bizonyos elutasítások, amelyeket az Ön orvosi rendelője kap, ellentétes lehet a szerződés feltételeivel. Konkrétan fontos tudni és megérteni a "fedett szolgáltatásokat" és a "kompenzációt". Ezek az információk hasznosak lehetnek olyan követelésekkel szemben, amelyek soha nem lettek volna megtagadva.

Használja a külső forrásokat

Szükség esetén kihasználhatja a külső erőforrásokat, hogy megkapja a kifizetetlen fizetett követelések kifizetését. Használja a kiszervezési ügynökség szolgáltatásait, vagy munkatársai számára segítséget nyújtson a munkához.