Asztma gyógyszerek mellékhatásai

Mint minden gyógyszer, számos mellékhatás is társul az asztmás gyógyszerekkel. A legtöbb esetben a gyógyszerek jól tolerálhatók, és a kezelés előnyei messze felülmúlják a következményeket.

Előfordulhat azonban idő, amikor a mellékhatás súlyosabb lehet. Amikor ez megtörténik, lehet, hogy zavaró, ami egy személyt teljesen elhagyja. Bár ez bizonyos esetekben a megfelelő választás lehet, másoknál nem.

Általánosságban elmondható, hogy az emberek, akik megértik a gyógyszer mellékhatásait, mielőtt elkezdenék szedni, kevésbé fognak kilépni, ha valaki megtörténik. Ezzel egyidejűleg lehetővé teszi számukra a súlyos tünetek észlelését és kezelését, mielőtt problémává válik.

Az asztma kezelésére használt gyógyszerek olyan változatosak, mint a tünetek, és beletartoznak a belélegzett kortikoszteroidok, a rövid és hosszú hatású gyógyszerek, az orális szteroidok, a leukotrién módosítók, a hízósejtek stabilizátorai és az immunmodulátorok.

Belélegzett kortikoszteroidok

A belélegzett kortikoszteroidokat (nevezetesen inhalált szteroidokként) az asztma tüneteinek megelőzésére írják elő. Rendszeresen használva csökkenti az asztmás rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Azonban nem indulnak el a támadás, ha elkezdődött.

A belélegzett kortikoszteroidok mind a lokális mellékhatásokat (a test egy részére korlátozva), mind a teljes testre ható szisztémás mellékhatásokat okozhatnak. A szisztémás hatások általában súlyosabbak és jellemzően hosszú távú használatukkal járnak. A lehetséges mellékhatások között:

• Orális kandidózis (thrush), a száj közös gombás fertőzése
• Dysphonia (rekedtség), általában rövid távú
• Fájdalmas száj vagy torok
• A légcső reflex köhögése vagy görcsei (szélcső)
• A gyermekek növekedésének enyhe csökkenése
• Csökkent csontsűrűség felnőtteknél
• Könnyű sérülés
• A szem felhősödése (szürkehályog)
• Megnövekedett nyomás a szemben (glaukóma)

A távtartó használata gyakran enyhíti a helyi mellékhatásokat. A száját akkor is öblítheti, ha fájdalom van, de ne nyelje le, mivel ez a gyógyszer a véráramba kerül, és a tünetek romlását okozhatja.

Rövid és hosszú ideig tartó béta-antagonisták

A rövid hatású béta-antagonistákat (SABA-k), mint az albuterol, tipikusan mentő gyógyszerekként alkalmazzák az asztma tüneteinek gyors enyhítésére. Ezzel ellentétben a hosszú hatású béta-agonisták (LABA-k) 12 óránál tovább dolgoznak. A mellékhatások ugyanolyanok, mivel a két gyógyszer hasonló hatásmechanizmusokkal rendelkezik. A mellékhatások a következők:

• Megnövekedett pulzusszám
• Fejfájás
• Szédülés
• Szorongás
• Idegesség vagy remegés
• Kiütés

Míg a mellékhatások gyorsan feloldódnak az SABA-kkal, gyakran fennmaradnak az LABA-kkal. Hasonló hatás jelentkezik, ha a béta-antagonistákat túlzottan használják.

Míg a mentési inhalátorok túlzott használata növelheti a súlyos támadás kockázatát, a kockázat fokozódik, ha túlzott mértékben használ egy LABA-t, ami az FDA-nak egy fekete doboz figyelmeztetését jelzi a halálos asztmás rohamok kockázatáról az Advair alkalmazása során (fluticasone / salmeterol).

Orális szteroidok mellékhatások

Az orális szteroidokat általában akkor használják, ha komoly támadás veszélye van. Míg a szteroidok kórházi környezetben intravénásan kerülnek beadásra, orális formában adják be, ha a tünetei súlyosak, de nem igényelnek kórházi kezelést. A mellékhatások hasonlóak a belélegzett szteroidokhoz, bár gyakrabban és súlyosabbak. Ezek a következők lehetnek:

• Hízás
• Folyadék-visszatartás
• Magas vérnyomás
• Emelkedett vércukorszint
• Növekedési szuppresszió gyermekeknél
• Osteoporosis felnőttekben
• Izomgyengeség
• A szürkehályog és a glaukóma
• Cukorbetegség

Ha az orális szteroidot, mint a prednizont évente kétszer vagy több alkalommal igényli, az asztmát nem szabályozzák megfelelően. Keresse fel kezelőorvosát, és vizsgálja meg, hogy szükség van-e a gyógyszeradagok vagy a gyógyszer-kombináció módosítására.

Leukotrién módosítók

A Singulair (montelukast) és más leukotrién módosítók a leukotrién nevű anyagot blokkolják, ami asztmás rohamot okozhat. A leukotrién módosítók általában jól tolerálhatók, de számos gyakori mellékhatása van, beleértve:

• Gyomorrontás
• Fejfájás
• Influenzaszerű tünetek
• Idegesség
• Hányinger vagy hányás
• Orrdugulás
• Kiütés

Árbocsejt-stabilizátorok

A Cromolyn-nátrium és a nedokromil olyan emlősejt-stabilizátorok, amelyeket enyhe perzisztens asztmában szenvedő személyek használnak. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy megakadályozzák a hízósejtek, a fehérvérsejtek egyik típusát, a gyulladásos anyagok kiválasztását a légutakba.

A Cromolyn-nátrium és a nedokromil általában jól tolerálható, és a legtöbb mellékhatás a használat során csökken. A leginkább a következőket tartalmazza:

• Rossz íz a szájban
• Köhögés
• Viszketés vagy torokfájás
• Fejfájás
• Orrdugulás
• Anafilaxia, ritkán

Az anafilaxia egy teljes test, túlérzékeny reakció, amely súlyos csalánkiütést, légzési distresszet, sokkot és még halált okozhat. Ha hízósejtstabilizátort szed, és zihálás, légszomj vagy arc- vagy nyelvduzzanat tapasztalható, hívja a 911-et vagy lépjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.

Immunmodulátor (Xolair) hatások

A Xolair egy immunmodulátor injekció formájában. Az injekció célja az, hogy beállítsa azt, ahogyan az immunrendszer reagál az asztma triggerre, lényegében megakadályozva azt, hogy túlzottan reagáljon. Gyakori mellékhatások:

• Duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén
• Vírusos betegség
• Felső légúti fertőzések
• orrmelléküreg gyulladás
• Fejfájás
• Torokfájás
• Anafilaxia, ritkán

A kromolin-nátrium és a nedokromil esetében az anafilaxia tünetei azonnali sürgősségi ellátást igényelnek.