A székrekedés megelőzése és kezelése
Tartalomjegyzék:
We Lost 22% Of Body Fat In 6 Weeks (Szeptember 2024)
A székrekedés gyakori tünet a betegek életének vége felé. A székrekedés jelentős hatást gyakorolhat az életminőségre, így a megelőzés és a kezelés fontos.
A székrekedés megelőzése
A lehető legjobban megakadályozza a székrekedést.A palliatív ellátás és a hospice szakemberek képzése arra, hogy gyakran kérdezzék meg a bélmozgásokat, és elengedhetetlen, hogy őszinte legyek a válaszaiban.
A székrekedés megelőzése a székrekedés kockázatától függ. Például egy hasi rákos, cukorbetegségben szenvedő és rendszeres opioid fájdalomcsillapítót szedő beteg rendkívül nagy a székrekedés kockázata. Ez azért van, mert a hasi daganatok tömöríthetik vagy gátolhatják a bélrendszert, a cukorbetegség károsítja az érzékszervi rostokat és lassítja a bélmozgást (mozgást), és az opioidok tovább lassítják a bélmozgást és növelik az anális sphincter tónust. Ennek a betegnek a megelőzése agresszívebb lenne, mint egy olyan beteg, akinek csak a demenciája van.
A megelőzés a megfelelő folyadékbevitelre, a megfelelő táplálkozásra és a tevékenységre összpontosít (aktív tevékenység motiválja a beleket).
Folyadékok, megfelelő élelmiszer- és edzéseszközök
Ezek gyakran nehéz dolgok növekedni olyan betegeknél, akik végleges betegségben szenvednek, de még a folyadékbevitel kis mértékű növekedése is előnyös lehet. A táplálékfelvétel növelése nagyobb kényelmetlenséget okozhat, és nem szabad kényszeríteni, de gyengéd ösztönzés a gyakori kis étkezésekre. Az aktivitás növelése, még akkor is, ha az egészségügyi segédeszköz vagy fizioterapeuta mozgási gyakorlatok formájában van, nagyon hatékony lehet.
A széklet lágyítószereket használhatjuk arra, hogy a széklet lágy maradjon, így könnyebben átadható. A székletlágyítók, mint például a senna, különösen fontosak az opioid terápiában szenvedő betegek számára.
A székrekedés kezelése
Ha a megelőzés nem elég, és a beteg székrekedésbe kerül, fontos, hogy a kezelést azonnal megkezdje. A hashajtókat általában székrekedés kezelésére használják, és a hatásuk szerint osztályozzák.
Tömeges hashajtók. A ömlesztett hashajtók nagy mennyiségben biztosítják a beleket, hogy növeljék a széklet mennyiségét, serkentik a belek mozgását. A táplálékrost a hashajtó tömeges példája. A tömeges hashajtók nem lehetnek sok válasz a palliatív ellátás és a hospice betegek számára, mert sok folyadékbevitelre van szükség ahhoz, hogy hatékony legyen. Ha a beteg nem tudja fenntartani a megfelelő folyadékbevitelt, a ömlesztett hashajtók nagyobb kényelmetlenséget és további problémát okozhatnak. A tömeges hashajtók gázt és puffadást is okozhatnak.
Kenőanyag-hashajtók. A kenőanyag-hashajtók lágyítják a székletet, és kenik a székletfelületet, így könnyebb átjutni. Az ásványolaj a kenőanyag-hashajtók legelterjedtebb típusa. Az ásványi olaj nem ajánlott az aspirációs kockázatnak kitett betegek, vagy azok, akik dokúziót kapnak (Colace).
Felületaktív / detergens hashajtók. Ezek a hashajtók, amelyeket gyakran székletlágyítónak is neveznek, csökkenti a felületi feszültséget, ezáltal növelve a víz és zsírok felszívódását száraz székletbe. Példaként szolgálnak a docusate, senna és ricinusolajok.
Osmotikus hashajtók. Az ozmotikus hashajtók lényegében cukrok, amelyeket a szervezet nem képes emészteni és ozmotikus hatású a belekben. A laktulóz és a szorbit az ozmotikus hashajtók folyékony formái, és általában elég hatékonyak. Ezeknek a gyógyszereknek az édes íze sok betegnek hátránya, és duzzanatot és gázt okozhatnak. Az édesség csökkentése érdekében mind lé, tea, víz vagy más folyadék keverhető.
A glicerin kúpok az ozmotikus hashajtók másik példája. A glicerin kúpok nem lehetnek olyan hatékonyak, mint a krónikus betegségben vagy idős betegekben alkalmazott egyéb módszerek.
Sós hashajtók: A magnézium tej valószínűleg az ilyen típusú hashajtók leggyakoribb formája. A sóoldat hashajtók növelik a gyomor, a hasnyálmirigy és a vékonybél kiválasztódását és a bélmozgást. Ez a gyógyszer súlyos görcsöket és kényelmetlenséget okozhat, és a krónikus betegségben szenvedő betegek számára leggyakrabban az utolsó lehetőség.
A kúpok és a beöntések: Néhány hashajtók kúp formájában kaphatók, ami azt jelenti, hogy közvetlenül a végbélbe kerülnek. Bár a rektális gyógyszerek alkalmazásának gondolata nem kellemetlen lehet a betegek és a gondozók számára, hogy behelyezzék őket, a kúpok általában gyorsak és hatékonyak. A biszakodil (Dulcolax) egy bélserkentő szer, amely közvetlenül a vastagbélen működik, hogy perisztaltikát idézzen elő. Mivel stimuláns, a görcsök gyakori mellékhatás. A Dulcolax nem mindig ajánlott rákos betegeknek és májbetegségben szenvedő betegeknek, mert szükség van rá metabolizálódik, a májban.
A beöntés a ritkán és végső megoldásként a súlyos székrekedésű betegeknél alkalmazható. A sós beöntés (Fleet Enema) lazítja a székletet és serkenti a bélmozgást. Gyakran alkalmazva metabolikus egyensúlyhiányokat okozhatnak, mint például a hypocalcemia (a vér kalciumszintjének csökkenése) és a hiperfoszfatémia (a vérfoszfátszint növekedése).
Az olajvisszatartás beöntései segíthetnek azoknál a betegeknél, akiknek hatással van a széklet, vagyis a széklet olyan nagy és kemény, hogy akadályozza a kettőspontot. Ha egy páciens egy éjszakán át megőrzi az olaj beöntését, akkor azt meg lehet próbálni, mielőtt a nővér kézzel hatástalanítja őket. Az olajmegtartó beöntés egyik példája a tej és melasz beöntése.
Dis-impactatiója: Ha egy páciensre hatással van, és hashajtók, kúpok és beöntések nem működnek, vagy nem ajánlott, a nővérnek esetleg ki kell hatnia őket. Ez egy kényelmetlen eljárás, ahol a nővérnek be kell helyeznie az ujját a végbélbe, hogy lazítsa és eltávolítsa a székletet. Lehet, hogy még az eljárásáról is olvashat. Biztos lehet benne, hogy a diszpozíció csak klinikailag szükséges. Mivel kényelmetlen és potenciálisan nagyon fájdalmas, a betegeket opioid fájdalomcsillapítóval és esetleg szorongásgátlóval, például lorazepammal kell előzetesen kezelni.
A székrekedés egy szomorú tünet, amely drámai módon befolyásolja az életminőséget.Fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatót tájékoztassa a beteg vagy a bélmozgásról, és figyelmeztesse őket a bélmozgások mintáiban bekövetkező változásokra.
Székrekedés, megelőzés és kezelés
Tudja meg, miért csapódik le a székrekedés, hogyan lehet megakadályozni a székrekedést, és mit tehet, ha nem találja magát.
Útmutató a székrekedés és a kezelés kezeléséhez
A székrekedés kényelmetlen és nyugtalanító állapot, amely orvosának teljes körű figyelmet igényel - a hashajtók csak egy módja annak kezelésére.
Székrekedés okai, megelőzése és kezelése
Tudja meg, miért sztrájk a székrekedés, hogyan lehet megakadályozni a székrekedést, és mi a teendő, ha nem találja meg magát.