A medencei gyulladásos betegség kezelése

A medence gyulladásos betegségének (PID) kezelésének elsődleges célja az, hogy foglalkozzon a mögöttes fertőzéssel, még akkor is, ha először diagnosztizálják a meddőség mellett a tüneteket. A PID idővel romlik. Minél hamarabb kezelik, annál kevesebb kárt okoz a reproduktív szervei számára.

A PID súlyos terhességi szövődményekhez is vezethet, ami csak egy a sok oka annak, hogy a PID-t kezelje a terhes megkezdése előtt. Csak a fertőzés megszűnése után kell kezelni a keletkezett meddőség kezelését.

A fertőzés kezelése

Általában a PID kezelés antibiotikumot igényel, amelyet egy-két hétig tartanak. Számos mikroorganizmus felelős a medence gyulladásos betegségéért, és néha egynél több mikroorganizmus is szerepet játszik. Mivel nehéz meghatározni, hogy mely baktériumok lehetnek hibásak, akkor egyszerre két vagy több különböző antibiotikummal lehet kezelni.

Orvosa a laboratóriumi eredmények alapján is megváltoztathatja az antibiotikum-kezelést. Az antibiotikumokat általában szájon át szedik, de néha injekciókat igényelhetnek. Ön is kaphat fájdalomcsillapítót, és arra ösztönözhet, hogy pihenjen, amíg meg nem gyógyul.

Akut PID esetén, vagy ha az orális vagy injektálható antibiotikumok nem szüntetik meg a betegséget, intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Ez általában kórházi kezelést jelent.

A kismedencei gyulladásos megbetegedések kezelésének egyéb okai közé tartozik a terhesség, a petefészek vagy a petefészek tályog, HIV-pozitív, súlyos PID-komplikációk, vagy a bizonytalanság, hogy a PID betegség vagy más súlyos orvosi probléma, mint pl.

Szükség lehet a műtétre, ha a petevezetéken vagy a petefészkeken lévő tályog antibiotikum kezeléssel nem oldódik meg, vagy ha a tályog megszakad, vagy megszakad. Ezt általában laparoszkópos vagy laparotomiás módszerrel lehet elvégezni. Nagyon ritka esetekben sürgős hysterectomiát lehet végezni.

PID-vel kapcsolatos fájdalom kezelése

Miután a PID-t kezelték, néhány nőnél a medence fájdalma maradhat. A fájdalmat az adhézió és a hegszövet okozhatja, amelyet az antibiotikumok nem kezelnek.

A PID által okozott adhéziók eltávolításához ajánlott a műtét, de sajnos ez nem oldja meg teljesen a kismedencei fájdalom problémáit.

A krónikus kismedencei fájdalom kezelésének egyéb lehetőségei közé tartoznak a pulton kívüli fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok (még ha nem is depressziósak), hormonális kezelések, fizikoterápia, akupunktúra, transzkután elektromos idegstimuláció (TENS), tanácsadás és trigger pont injekciók.

Ritka esetekben a hysterectomia alkalmazható a krónikus kismedencei fájdalom kezelésére, amely nem oldódik meg más kezelésekkel. Meglepő módon még ez sem gyógyíthatja a medence fájdalmát. Csak végső megoldásnak kell lennie.

A hiszterektómia sterilitást eredményez, és nem lesz képes teherbe esni vagy a babát később elszállítani. Ha hiszterektómia szükséges, beszéljen kezelőorvosával a tojásfagyasztásról vagy a műtét előtti embrionális fagyasztásról, amely a terhességi helyettesítővel együtt lehetővé teszi, hogy biológiai gyermeke legyen a jövőben.

A PID meddőség kezelése

Amint fentebb említettük, a medencei gyulladásos betegségek kezelésére használt antibiotikumok nem tudják helyreállítani a betegség által okozott károkat. Csak a fertőzés kezelésére képesek, és ha sikerül, megakadályozzák a reproduktív szervek további károsodását.

A PID-vel összefüggő meddőség leggyakoribb oka a petefészek blokkolása. Ha csak egy cső van blokkolva, és a másik világos, a többi termékenységi tényezőtől függően, önmagában is elképzelhető. Ha mindkét cső blokkolva van, a kezelési lehetőségek közé tartozik az elzáródás vagy az IVF kezelés sebészeti korrekciója.

PID esetén az elzáródás jellemzően a távoli végén van, ami azt jelenti, hogy a petefészek elzárja. Ez a fajta elzáródás nehezebb kezelni a műtétet, mint a méh elzáródása, de bizonyos esetekben, az idő körülbelül 25% -a, a műtét lehetővé teszi, hogy természetesen elképzelje, feltéve, hogy nincsenek más okok a meddőségért.

A PID-vel összefüggő meddőség másik gyakori oka a hidrosalpinx. Ez az, amikor a petevezeték tágul és folyadékkal tölt el. Ismeretlen okok miatt a hidrosalpinx megakadályozhatja az optimális IVF sikerességét. Előfordulhat, hogy az érintett petefészek teljesen eltávolítható, hogy növelje esélyeit.

Ha a cső és a petefészkek között a csődugulás mellett sok vastag tapadás van, akkor a sebészeti javítás után a siker lehetősége alacsony. Az IVF lehet egy jobb megoldás az Ön számára.

A műtéti kezelés vagy az IVF-kezelés közötti döntés során ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az egyéb termékenységi tényezőket, beleértve az életkorát, a partner termékenységét és egyéb bonyolult problémákat. Néha a legjobb, ha kihagyja a jogot az IVF kezelésre, és nem kísérel meg sebészeti javítást. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.

Ha krónikus kismedencei fájdalmat tapasztal, érdemes lehet műtétet végezni az adhézió eltávolítása és esetleges korrekció megszüntetése érdekében, még akkor is, ha a természetes terhesség lehetősége nem magas. Csak vegye figyelembe, hogy a műtét esetleg teljesen feloldja a medence fájdalmát.

Akár természetesen, sebészeti javítások után, akár IVF-ben fogsz elképzelni, a méhen belüli gyulladásos rendellenesség esetén magasabb a méhen kívüli terhesség kockázata. Fontos, hogy tisztában legyünk egy méhen kívüli terhesség jeleivel és tüneteivel, és az orvosnak gondosan figyelnie kell a fogamzás után.