Miért gyakrabban fordulnak elő a vérrögök az IBD-vel rendelkező embereknél

Jól ismert, hogy a gyulladásos bélbetegség (IBD) összefüggésben van az intestinalis megnyilvánulásokkal: az IBD-vel kapcsolatos állapotok, de nem találhatók meg az emésztőrendszerben. Ezek közül az egyik a vérrögök kialakulásának kockázata.

A Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél a vérrögképződés fokozott kockázata ismert az IBD-szakértők számára, de más orvosok és az IBD-vel nem rendelkeznek. Nem világos, hogy pontosan miért veszélyeztetik az IBD-ben szenvedő embereket a vérrögök kialakulásának veszélye, de úgy vélik, hogy köze van a betegség aktivitásához és a véralvadás előmozdításához.

Míg a vérrögképződés kockázata nagyobbnak bizonyult az IBD-ben szenvedő embereknél, vannak olyan dolgok, amelyek megakadályozhatók. Milyen létfontosságú, hogy az IBD-vel rendelkező emberek megértsék a vérrögök személyes kockázatát, és hogy az orvosok lépéseket tegyenek, hogy szükség esetén elkerüljék ezt a szövődményt, például a műtét után. Az IBD-vel rendelkező személyek megismerhetik a vérrög tüneteit, mint például a fájdalom, a duzzanat, a bizsergés és a sápadt bőr egyik lábát. Az IBD-ben szenvedő embereknél a vérrögképződés általános kockázata, akiknek nincs más kockázati tényezője, még mindig alacsonynak tekinthető.

Mik a vérrögök?

A vér általában vérrögöl, hogy megállítsa a vérzést, például ha van vágás vagy seb. Ha azonban a vér túl könnyen vérrögödik vagy nagy vérrögöket képez, a vénás vagy artériás véráramlás blokkolható.Amikor a vérrögök a keringési rendszeren áthaladnak és egy szervhez, például a szívhez, az agyhoz, a vesékhez vagy a tüdőhöz jutnak, károsíthatja azokat a szerveket vagy szövődményeket, mint a szívroham vagy a stroke.

Kinek van kockázata?

A becslések szerint az Egyesült Államokban évente 900 000 ember tapasztal egy vérrögöt és 60 000 és 100 000 között hal meg ebből a szövődményből. Az emberek számos tényező alapján veszélyeztethetik a vérrögöket. A vérrögökhöz kapcsolódó állapotok közül néhány az atherosclerosis, a pitvarfibrilláció, a mélyvénás trombózis (DVT), a cukorbetegség, a szívelégtelenség, a metabolikus szindróma, a perifériás artériás betegség és a vaszkulitisz. Számos független kockázati tényező is van a vérrögökre, amelyek a következők:

• Az ágyban pihenő
• Rák diagnózis
• Jelenlegi kórházi ellátás
• Kiszáradás
• Családtörténeti vérrögök
• Vénás sérülés
• Az elhízás és a túlsúly
• A vérrögök személyes előzményei
• Személyes vetélés története
• Legutóbbi műtét
• Legutóbbi baleset (például autóbaleset)
• Hosszú ideig ül
• Dohányzó
• Ösztrogén tartalmú gyógyszerek (mint például a születésszabályozás vagy a hormonterápia) használata

A vérrög kockázata az IBD-ben

A vérrögök vizsgálatára 1980 és 2007 között közel 50 000 felnőtt és gyermek IBD-vel történt Dániában. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az IBD-vel nem rendelkező emberekhez képest az IBD-ben szenvedő betegeknél a tüdőembólia és a mélyvénás trombózis kockázata kétszer nagyobb volt.

A vérrögök egyéb lehetséges okainak, mint például a szívbetegségek, a cukorbetegség, a pangásos szívelégtelenség és az egyes gyógyszerek alkalmazása esetén az adatok kijavítása után is a 80% -kal magasabb a kockázat az IBD csoportban.

Egy másik, 2004-ben megjelent tanulmány 618 IBD-ben szenvedő embert, valamint rheumatoid arthritisben és celiakiában szenvedő embert vizsgált, és összehasonlította őket egy kontrollcsoporttal. Amint az ilyen vizsgálatokban gyakran történik, az IBD-vel rendelkező személyeket a kontroll csoportba tartozó személyhez hasonló életkorú és nemű személyhez igazították. A vérrögökre vonatkozó adatok vizsgálata után a kutatók azt találták, hogy az IBD-vel rendelkező betegek 6,2 százalékos vérrögökkel (38 betegnél) tapasztaltak, míg az IBD-vel nem rendelkező csoportban 1,6 százalék volt.

Az Egyesült Királyságban végzett 2010-es tanulmány a vérrögképződés kockázatát vizsgálta az IBD-ben szenvedő betegeknél, akik nem voltak kórházban, és nem voltak aktív betegségek, valamint azok, akik fellángoltak és a kórházban voltak. 13 766 beteg vett részt IBD-vel, és az eredmények azt mutatták, hogy még akkor sem, ha az IBD-ben szenvedő betegeknél nem volt vérrögképződés kockázata, amely háromszorosa volt a kontrollcsoportéhoz képest. Az IBD-vel kórházba került embereknél a vérrögök kockázata háromszorosa volt, mint a kórház más betegei. Az IBD fellángolása a vérrögképződés kockázatával társul, amely nyolcszorosa az IBD-t nem mutató kontrollcsoportban élő embereknek.

Mi az összes adat?

A kutatásból származó számok ijesztőek lehetnek, de számos tényezőt kell figyelembe venni. Az ember vérrögképződésének kockázata több tényezőn alapul, és az IBD-t most már csak az egyiknek tekintik.

A gastroenterológusoknak tisztában kell lenniük ezzel a megnövekedett kockázattal, és segíthetnek a személyes kockázatok szemszögéből, figyelembe véve más kockázatokat, mint például az életkor, a családtörténet, a tevékenység szintje, a gyógyszerek és a terhesség. A kanadai Gastroenterológiai Szövetség 2014-ben közzétett iránymutatásai azt javasolják, hogy bizonyos betegeknél, akiknek IBD-je van, különösen a kórházi kezelés után, a műtét után, és ha már létrejött vérrög, a véralvadásgátló gyógyszereket (amelyek a vérrögöket megakadályozhatják) használhatják. Nem ajánlott, hogy az IBD-vel rendelkező betegek a vérrögök rutinszerű megelőzésére szolgáló gyógyszereket kapjanak.

A kockázat csökkentése

A vérrögképződés kockázatának csökkentése olyan tanácsokat tartalmaz, mint például a testmozgás, az egészséges testsúly megtartása, az ivóvíz elegendő mennyisége és a kapcsolódó állapotok kezelése, mint például a cukorbetegség és a szívbetegség.

Az IBD-s betegeknél, akik a kórházban vannak, véralvadásgátló gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyek csökkentik a vérrögképződés kockázatát. A szakértők megbeszélést folytattak arról, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknek nem kell kórházi ellátást nyújtani, de eddig nem gondolják, hogy sok előnyben részesül.

Minden IBD-vel rendelkező személynek meg kell értenie a vérrögök személyes kockázatát, és egy orvosral kell dolgoznia, hogy megtudja, mikor kell szükségessé tennie a gyógyszert a megelőzésükhöz.

Egy szó a DipHealth-től

A gastroenterológusok tudatában vannak a vérrög kockázatának, de más orvosok nem. Ez rávilágít arra, hogy az IBD gondozói csapat mindenkinek kommunikációs és kockázati tényezőit kell szemlélni. Ez azt is jelenti, hogy ha az IBD-ben szenvedő emberek vérrög-kockázati tényezővel rendelkeznek, mint pl. Műtét vagy kórházban, fontos, hogy az orvosok vegyék figyelembe a magasabb vérrög kockázatát.

Az IBD-vel rendelkező személyek, akik aggodalommal töltötték el a vérrögképződés kockázatát a kockázati tényezők vagy a családtörténet miatt, egy gasztroenterológussal kell beszélniük a vérrögképződés megelőzéséről.