Hogyan kezeljük az IBD-ből származó széklet-inkontinenciát

A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő emberek különféle okok miatt előfordulhatnak a fürdőszobában bekövetkező balesetben. Szerezzen be egy csoportot az IBD-vel együtt, és meghallja, hogy a "szinte nem tette", és a "nem tette" és a "legszomorúbb helyek", amiket én láttam. Amikor fellángol, a széklet inkontinencia (székletszennyeződés vagy fürdőszobai balesetek) tapasztalható, de ez általában olyan ideiglenes probléma, amely akkor oldódik meg, amikor a felrobbanás ellenőrzése alatt áll.

Sokan úgy gondolják, hogy az inkontinencia olyan probléma, amely csak az idősebb felnőtteket érinti. Az igazság az, hogy az inkontinencia bárkihez fordulhat az élet bármely szakaszában. Becslések szerint 18 millió ember él az Egyesült Államokban széklet inkontinenciával. Még az egészséges emberek is átmeneti inkontinenciát tapasztalhatnak, ha fertőzöttek egy baktériummal (például alultáplált hússal) vagy gasztrointesztinális vírussal (néha "gyomor influenza" -nak).

Az inkontinencia nehéz tárgy, amiről beszélni kell, sőt még keményebben kell foglalkozni, de mégsem, ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a cikk elsősorban az IBD-vel kapcsolatos széklet-inkontinencia okaira és állapotára összpontosít.

Mi az inkontinencia?

Az inkontinencia akkor történik, amikor a széklet akaratlanul elhagyja a testet. Ez magában foglalja számos aggodalmat - bármi, ami a végbélből kis mennyiségű székletből (például a gáz áthaladása) és a kontrollálhatatlan hasmenésig terjed. Az inkontinencia az anorektális terület izomzatának problémája, vagy az idegkárosodás következménye lehet, ami rontja a felismerési képességet, amikor az ideje a belek mozgatására.

Gyermekként megtanuljuk, hogyan kezeljük testünk hulladékát és maradjunk tisztán. A kioltás valami, amit a legtöbbünk tanít, hogy magán a WC-be kerüljön. Ezért az inkontinencia a kultúránk egyik leggyakrabban előforduló témája, és az emberek, akik nyilvánosan elismernek, kegyetlenek. Sajnos a legtöbb ember nem foglalkozik az egészségügyi szolgáltatóval.

Ki kap inkontinenciát

Az inkontinencia bárkihez fordulhat, bár a nőknél kissé gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A széklet inkontinenciával összefüggő néhány állapot közé tartozik a stroke és az idegrendszeri betegség. Súlyos krónikus betegségben szenvedők és a 65 év feletti személyek is nagyobb valószínűséggel fordulnak elő inkontinencia. A nők inkontinenciát alakíthatnak ki a szülés során a medencefenék sérülése következtében.

Okoz

Hasmenés. Az IBD-vel kapcsolatos inkontinencia a széklet sürgősségének következménye lehet, ami azonnali szükségessége a WC használatának. Az IBD-ben szenvedők többsége kapcsolatban állhat a WC-vel való futtatás szükségességével, különösen akkor, ha a hasmenés és hasmenés tapasztalható. Ezekben az időkben a fürdőszobában bekövetkező balesetek megtörténhetnek. A hasmenés okozta inkontinencia a végbél- és végbélgyulladás eredménye, amelyet az IBD okozott, valamint azt a tényt, hogy a folyadékszéklet (hasmenés) nehezebb az anális zsírsugár számára, mint egy szilárd széklet. A bél mozgásának sürgősségének javulnia kell, ha kezelik a hasadást, és a hasmenés elkezdődik.

Tályogok. Az IBD-ben szenvedő emberek, különösen a Crohn-betegségben szenvedők, a tályogok kockázatának vannak kitéve. A tályog olyan fertőzés, amely a pusztaság gyűjteményét eredményezi, amely egy üreget hoz létre a fertőzés helyén. A végbélnyílás a végbélnyílásban vagy a végbélben inkontinenciahoz vezethet, bár ez nem gyakori. Bizonyos esetekben a tályog fistulát okozhat. A fisztula egy olyan alagút, amely két testüreg között vagy a testben és a bőrben lévő szerv között helyezkedik el. Ha egy fisztula alakul ki a végbél vagy a végbél és a bőr között, a széklet kiszivároghat a fistulán keresztül.

Hegesedést. A végbélben lévő hegesedés a széklet inkontinencia másik lehetséges oka. A végbélben gyulladást okozó IBD az adott területen lévő szövetek hegesedéséhez vezethet. Ha a végbél ilyen módon megsérül, a szövet kevésbé rugalmassá válhat. A rugalmasság elvesztésével a végbél nem képes annyi székletet tartani, ami inkontinenciát okozhat.

Sebészet. A végbélben a sebészet is károsíthatja a végbélnyílás izmait. Számos felnőttnek és az IBD-vel rendelkezőknek egy közös problémája nem kivétel, az aranyér. A hemorroidok a végbélben megnövekedett vérerek, amelyek vérzést vagy más tüneteket okozhatnak. Míg az aranyér általában otthoni intézkedésekkel, például több rost fogyasztásával, több vizet fogyaszt, és a tőzsdén kívüli krémeket és kúpokat használ, néhány súlyos esetre a műtétet használják. Ha a vérzsebben levő izmok sérülnek a vérzéskori műtét során, inkontinenciahoz vezethet.

Kezelés

Sok széklet-inkontinencia-kezelésre van szükség, amelyek az otthoni jogorvoslatoktól kezdve az anális és a végbél izmok sebészeti javításáig terjednek. Ha a végső oka az IBD felrobbanása, akkor a kezelés az IBD ellenőrzése. A végbél és a végbél gyulladásának felbontása és a hasmenés csökkentése segíthet az inkontinencia megállításában.

Gyógyszereket. Néhány ember számára az inkontinencia kezelésére gyógyszert lehet felírni.Hasmenés esetén hasmenésgátló szer alkalmazható, bár az ilyen típusú gyógyszereket általában nem használják az IBD-vel rendelkező betegeknél (különösen a fekélyes colitisben). Abban az esetben, ha a széklet inkontinencia a székrekedéshez kapcsolódik, a hashajtók felírhatók (ismét nem ez a helyzet az IBD-vel rendelkező emberek esetében).

Injekciós gyógyszerek. A közelmúltban az inkontinencia dextranomer gélje alakult ki, amelyet közvetlenül az anális csatorna falába injektálnak. A gél sűríti az anális csatorna falát. Ennek a gyógyszernek a beadása néhány perc múlva történik az orvosi rendelőben, és a betegek általában az injekció beadását követően körülbelül egy héttel folytathatják a legtöbb szokásos tevékenységet.

Biofeedback. A bélbetegségben szenvedők számára egy másik kezelés a biofeedback. A Biofeedback egy módja az elme és a test újraoktatásának, hogy együtt dolgozzanak. Bizonyos bélrendszeri megbetegedések kezelésében bizonyos hatékonyságot mutatott, és tipikusan más terápiák alkalmazása után is hatásosnak bizonyult. A Biofeedback egy ambuláns terápia, amelyet általában egy hét alatt végeznek. A biofeedback szekciókban a betegek megtanulják, hogyan kell kapcsolatba lépni a medencefenék izmaival, és hogy jobban ellenőrizzék őket.

A bél átképzése. Néhány ember számára segíthet az egészséges bél szokásokra összpontosítani. A bél-átképzés során a betegek napi rendszerességgel összpontosítanak a bélmozgásra a rendszeres rutin megkönnyítése érdekében. Ezt gyakran növelik az étrend változásai, mint például a több víz fogyasztása vagy több rost fogyasztása.

Sebészet. Ha a probléma fizikai jellegű (mint például a gyulladás vagy a szülés során sérült idegek és szövetek), az izmok javítására szolgáló műtét alkalmazható. A sphincteroplasty nevű műtétfajta esetén az anális sphincter sérült izmait eltávolítják, és a fennmaradó izmokat megszorítják. A sphincter-javító műtétet úgy végezzük, hogy a test másik részéből (például a combokból) az izomot veszik, és a sérült izmokat a sphincterben helyettesítik. Más esetekben lehet, hogy egy szfinkter cseréje megtörténik. Ebben a műtétben felfújható csövet helyezünk be az anális csatornába. A betegek szivattyút használnak a széklet megnyitásához, majd újra bezárják. A széklet inkontinencia kezelésére használt műtétek legradikálisabbak a kolosztóma, ami a vastagbél átjutása a hasfalon keresztül (sztóma létrehozása), és a széklet a test oldalán elhelyezett külső berendezésben gyűlik össze. A kolostomia általában csak akkor történik meg, ha az összes többi terápia sikertelen.