Teljes és részleges térdcsere

A teljes térdeltérés, más néven teljes térd-artroplasztika, nagyon sikeres műtéti eljárás. Ez nem az egyetlen műtéti lehetőség a térd osteoarthritis esetében. Néhány beteg részleges térdcsere.

A különbség a teljes és a részleges térdcsere között

A térdnek három rekesze van: a mediális rekesz (a térd belső része), az oldalsó rekesz (a térdén kívül) és a patellofemorális rekesz (a térd előtt). Néhány térd osteoarthritisben szenvedő beteg esetében csak a térd egy rekeszét érinti. Valójában általában az osteoarthritis befolyásolja a mediális rekeszt. Az oldalsó rekesz befolyásolható, de kevésbé gyakori.

A részleges vagy unicondylar térdcsere, amint azt a neve is sugallja, csak a térd érintett részét helyettesíti. Másrészt, a teljes térdcsere a térd mindhárom rekeszének helyettesítését jelenti.

Míg csak egy rész van helyettesítve a részleges térdcsere során, az elülső és a hátsó keresztkötések megmaradnak. A szalagok teljes térdcsere során eltávolításra kerülnek. Elég azt mondani, hogy egy részleges térdcsere esetén a saját teststruktúrája sértetlen marad.

A részleges térdcserével kapcsolatos előnyök és kockázatok

Előnyök vannak a részleges térdcsere.Ezzel a műtéti eljárással:

• Kevesebb csont- és lágyszövet-szétválasztás
• Kevesebb vérveszteség
• Kevesebb komplikáció
• A mozgás tartományának gyorsabb helyreállítása
• A mozgás jobb tartománya

A részleges térdcserével kapcsolatos kockázatok is fennállnak. A kockázatok a következők:

• Nagyobb átdolgozási (ismétlődő vagy újraszámított) arány a részleges térdcsere esetén, mint a teljes térdcsere
• Potenciálisan rosszabb funkció a részleges térdcsere felülvizsgálata után, mint a teljes térdcsere
• A felülvizsgálatok bonyolultabbak lehetnek, mint az elsődleges műtétek

Ugyanezek a komplikációk lehetségesek mindkét sebészeti eljárásnál: lazítás, fertőzés, idegsérülés, csonttörés és így tovább.

Jó és rossz jelöltek a részleges térdcserére

1998-ban két orvos (dr. Scott és Kozinn) olyan kritériumokat hozott létre, amelyek alapján megállapítható, hogy mely betegek voltak a részleges térdcsere helyett. Az ideális beteg:

• 60 évesnél idősebbek
• Kevesebb, mint 180 kg
• Kevésbé aktív
• A műtét előtt jó mozgási tartomány van
• Minimális deformitása van

A gyulladásos ízületi gyulladásos betegek, például a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek nem tekinthetők jó részvételnek a részleges térdcserére. Gyulladásos ízületi gyulladás esetén általában egynél több rekesz tartozik.

Alsó vonal

Az évek során javultak a nem részleges protézisek tervezése. A sebész gyakorlása a részleges térdcserével való munka során is plusz. Végső soron a sikeres kimenetel attól függ, hogy az eljáráshoz megfelelő beteg van-e. A becslések szerint azonban a betegek csak 6–10% -a alkalmas a részleges térdcserére.