Hogyan diagnosztizálták az agyhártyagyulladást

A meningitist a gyulladás megerősítésével vagy a cerebrospinális folyadékban (az agyat körülvevő folyadékban) történő fertőzés azonosításával diagnosztizálják. Ez azért van, mert a meningitis fertőzés vagy gyulladás a meningerekben, amelyek az agyat védő, védő és párnázó védőrétegek.

A diagnózist egy lumbális punkció segítségével végzik, amely invazív, de nagyrészt biztonságos, diagnosztikai teszt, amely magában foglalja a gerincfolyadék eltávolítását az alsó hátoldalába helyezett tű segítségével.

Önellenőrzés / Otthoni tesztelés

A meningitisz jellegzetes jellemzői a merev nyakkal járó fejfájás, és számos más fontos jel is arra utal, hogy ha úgy gondolja, hogy Ön vagy gyermeke meningitisz, beleértve a fejfájást, a merev vagy fájdalmas nyakot, láz, hátfájás, figyelhető meg, a kiütés bárhol a testen, és az influenzaszerű tünetek.

Labs és tesztek

Számos vizsgálat igazolja a meningitis diagnózisát. Ha a meningitist fertőzés okozza, a tesztek képesek lehetnek arra, hogy azonosítsák az adott vírust vagy baktériumokat.

Funduscopic vizsga

Orvosa szemét belélegezheti egy szemészeti alkalmazással, amely növeli a szem nézetét anélkül, hogy közvetlenül megérintené. Ez a nem invazív vizsgálat lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze, hogy a szemed mögött duzzanat vagy felhősség van-e, mindkettő fejlett meningitist jelenthet, amely sürgős orvosi ellátást igényel.

Fülvizsgálat

Ha agyhártyagyulladása van, amely jelentős mennyiségű duzzanatot okozott az agyban vagy annak környékén, az orvos a fülébe belenézve láthatja a duzzanat jeleit.

Vérvétel

A vérvizsgálatok fertőzés jeleit mutathatják, mint például a fehérvérsejtek emelkedése. Ha a meningitis szepszis (vérfertőzés) esetén komplikálódik, a vérvizsgálatai is kimutathatják a baktériumokat. A vírusos meningitis általában nem jár a vérrel, és nem kapcsolódik a szepszishez.

Lumbalis punkció (LP)

Egy teszt, amely magában foglalja a cerebrospinális folyadék (CSF) eltávolítását a szervezetből, egy LP invazív teszt. Ez egy biztonságos teszt, és az orvosnak van tapasztalata az eljárás elvégzéséhez. A CSF az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék, amely a legtöbb diagnosztikai információt biztosítja. Megmondja, hogy van-e a meningitis és pontosan milyen típusú. A CSF-et fehérjékre, fehérvérsejtekre, vérre és fertőző szervezetekre lehet elemezni.

Ha van egy LP-je, akkor vagy az oldalánál fekszik, a lábát a teste felé hajlítva, magzati helyzetben, vagy a felső testével felfelé hajol. Orvosa sterilizálja az alsó hátlapján lévő bőrfelületet, és üreges tűt helyez be, hogy a folyadék beléphessen. Orvosa mérheti a folyadék nyomását, miután a CSF elkezd folyni.

Az LP leggyakoribb mellékhatása a fejfájás, amely általában néhány órát tart. A folyadékok ivása és néhány órán át sík helyzetben fekvő helyzetbe állítható.

Electrencephalogram (EEG)

Az EEG egy elektromos teszt, amely képes érzékelni az agy elektromos aktivitását. Ezt általában a rohamok és a tudatváltozások értékelésére használják.

Bár nem gyakori, hogy a meningitis az agyban nem okoz villamos aktivitást, szükség lehet EEG-re, ha görcsrohamok vagy tudatváltozásai vannak, amelyek a súlyos meningitis jelei, amelyek az agygyulladás (agyi fertőzés) felé haladtak.

leképezés

A képalkotó vizsgálatok különösen hasznosak lehetnek a meningitis értékelésében. A meningitis tüneteit nehéz lehet megkülönböztetni más gyakori neurológiai rendellenességek tüneteitől, így a képalkotás gyorsan megkülönböztetheti a neurológiai állapotokat egymástól.

Agyi CT vagy MRI

A kontrasztos injekcióval rendelkező agyi képalkotás képes érzékelni a meningitis gyulladását. Míg agyhártyagyulladás gyulladása nem mindig jelenik meg agyi képalkotó vizsgálatokban, ezek a vizsgálatok más olyan neurológiai állapotokat is azonosíthatnak, mint az agydaganatok, a stroke, az agy vérzése és a tályogok, valamint az agyvelőgyulladás, amely hasonló tünetekkel járhat a meningitis tüneteihez.

Gerinc MRI

Mint az agyi MRI vagy agyi CT esetében, a gerinc MRI képes lehet az agy gyulladásának kimutatására. Más olyan problémákat is azonosíthat, mint a tumorok, vérzés. vagy tályogok. Míg az agyi CT hasznos, a gerinc CT-je általában nem ajánlott teszt a gerinc vizsgálatához.

Mellkas röntgen

A mellkas röntgenfelismerés azonosíthatja a mellkasban vagy a tüdőben előforduló fertőzést, ami jelezheti, hogy a fertőző baktériumok vagy vírusok befolyásolják a test más területeit.

Megkülönböztető diagnózis

Mivel a meningitis fájdalmat és lázakat okozhat, más fertőzésekre és neurológiai állapotokra jellemző tünetek átfedhetnek, különösen korai szakaszban.

Influenza vagy vírusfertőzés

A meningitis tüneteket okoz, amelyek nagyon hasonlítanak a rutin vírusfertőzéshez. A legnagyobb különbség az, hogy a meningitis tünetei gyakrabban magukban foglalják a fejet, a nyakot és a szemet, míg más fertőzések gyakran magukban foglalják a torkot és a szinuszokat, és hányingert, hányást és hasmenést okoznak. Gyakran előfordul azonban, hogy a meningitishez az influenza jár.

Migrénes fejfájás

A migrénes fejfájás súlyos fej- és nyaki fájdalmat, hányingert és könnyedséget okoz, és akár neurológiai tüneteket is okozhat.

Ha korábban nem volt migrénes fejfájás, akkor soha ne feltételezzük, hogy a fej vagy a nyaki fájdalom migrén. Ha migrénes fejfájásod van, orvoshoz kell fordulnod, ha fájdalma más, mint a szokásos, vagy lázzal jár.

Szisztémás fertőzés

A test egészét érintő súlyos fertőzés a meningitishez hasonló tüneteket okozhat, beleértve a fejfájást és a lázas tüneteket. A legnagyobb különbség az, hogy a szisztémás fertőzés általában nem okoz fájdalmat, ami a testhelyzetével változik, a meningitis kialakulásának módja.

Agyvelőgyulladás

Az encephalitis maga az agy gyulladása vagy fertőzése. Súlyosabbnak és életveszélyesebbnek tartják, mint a meningitis, és magas szintű ellátást igényel az állandó idegrendszeri károsodás megelőzése érdekében.

A két feltétel közötti legnagyobb különbség a súlyosság. Ha meningitis tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni, és orvosának vizsgálata és diagnosztikai vizsgálata megkülönbözteti a két feltételt. Nem gyakori, de a meningitis előrehaladhat az agyvelőgyulladásra, különösen akkor, ha immunhiánya van.

Izom húzódás

A felső vállak vagy a felső hátsó feszült vagy húzott izom súlyos fájdalmat okozhat, ami a mozgás során is romlik. Az izomtörzs és a meningitis közötti fő különbségek az, hogy az izomtörzs fájdalma jellemzően egy bizonyos izom körüli középpontjában van, és nagyobb valószínűséggel rosszabbodik a fájdalom közepe közeli terület mozgatásával, míg a meningitis fájdalma elsősorban a mozgások miatt súlyosbodik. a fej és a nyak.

Brain Abscess

Az agyi tályog az agyi fertőzés területe. Ellentétben a meningitis és az encephalitis fertőzésekkel, inkább specifikus, nem általánosított neurológiai tüneteket okozhat, és kevésbé valószínű, hogy lázat okoz. Az agy CT vagy MRI azonosíthat egy agyi tályogot, amely kezelést igényel.

Alacsony vérnyomás

Ha alacsony a vérnyomása bármilyen okból, mint például a kiszáradás, a vérveszteség vagy az egészségügyi állapot, szédülést, fejfájást és fáradtságot tapasztalhat. A meningitishez hasonlóan a tünetek a testhelyzet változásaival is súlyosbodhatnak.

Ha alacsony vérnyomása van, nem várható, hogy láz vagy merev nyak, és az orvos alacsony vérnyomást észlelhet egy egyszerű vérnyomás-ellenőrzéssel.

A rohamok

A görcsrohamok gyakran változnak a tudatban, és összefügghetnek a könnyedséggel, szédüléssel és fejfájással. Amikor a rohamok lázasodást okoznak, a lázak általában nagyon rövidek és önállóan oldódnak meg. Alkalmanként a meningitis, és gyakrabban az agyvelőgyulladás görcsrohamokat okozhat.

Agyvérzés vagy vérzés az agyban vagy a tumorokban

Ezek a körülmények az agyi sérüléseknek nevezik, amelyek neurológiai tüneteket okoznak. Általánosságban elmondható, hogy a stroke, a vérzés és az agydaganatok inkább általános neurológiai tüneteket generálnak, mint az általános tüneteket, de néha ezeknek a betegségeknek a tünetei átfedhetnek a meningitis tüneteivel. A neurológiai vizsgálat és agyi képalkotás meghatározhatja a diagnózist, amikor a tünetek átfedik egymást.

Meningitis kezelése Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS et al. A Rochester-kritériumok alkalmazása a lázas csecsemők azonosítására bakterémiával és meningitisgel. Pediatr Emerg Care. 2018. február 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. Epub nyomtatás előtt
• de la Motte MB, Abbas R és mtsai. A szisztémás gyulladásos rendellenességek az aszeptikus meningitisben részesülő betegeknél. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / klinikai orvoslás: 18-2-132.