Orthopnea okai és tünetei

Az Orthopnea a dyspnea (légszomj) tünete, amely akkor fordul elő, amikor egy személy fekszik. Az ortopédiát fontos tünetnek tartják, főleg azért, mert gyakran a szívelégtelenség romlásának jele, de más betegségek is okozhatják. Ezért az orthopnea-val rendelkező személyeket mindig orvosnak kell értékelnie.

Mi az Orthopnea?

Az Orthopnea a légszomj tünete, amikor lapos. Amikor egy személy ortopédiát tapasztal, a dyspnea általában egy percen belül vagy úgy fekszik, hogy lefekszik. Hasonlóképpen, ha a személy akkor ül vagy felemeli a fejét, a légszomj általában gyorsan megszűnik. Tehát egy olyan személy számára, aki ezt a tünetet hordozza, nem kétséges, hogy a helyzetváltozáshoz kapcsolódik.

A dyspnea mellett (vagy néha a megnyilvánuló légszomj helyett) egy orthopnea-val rendelkező személy is köhögést vagy zihálást tapasztalhat a fekvés során.

A szívelégtelenségben szenvedő személynek az ortopédiát a testben felhalmozódott felesleges folyadék újraelosztása okozza. Amikor egy ilyen személy leereszkedik, a gravitáció lehetővé teszi, hogy ez a felesleges folyadék eltolódjon az alsó végtagokból a mellkasi területre, ahol ez befolyásolhatja a normális tüdőfunkciót.

Azok az emberek, akik orthopneaval rendelkeznek, általában magukra támaszkodnak, hogy aludni tudjanak. Néha csak egy extra párnát vesz igénybe, vagy kettőt, hogy megszabaduljon a tünetektől; más emberek úgy találják, hogy egy székben ülve aludniuk kell.

Valójában az orvosok általában az ortopédia súlyosságát jellemzik azáltal, hogy megkérdezik a betegüktől, hogy hány párna szükséges ahhoz, hogy elaludjon. Az orvos tipikusan rögzíti a választ a beteg orvosi nyilvántartásában, mint „két párna orthopnea” vagy „három párna orthopnea.” Az orvosok nyomon követik ezt az információt, mivel az ortopédia súlyosbodása gyakran jelzi, hogy a szívelégtelenség is súlyosbodik.

A szívelégtelenségben szenvedő személy kezelésében fontos cél az orthopnea teljes eltávolítása. A legtöbb kardiológus úgy fogja mérlegelni, hogy az orthopnea megmarad annak a jeleinek, hogy egy személy szívelégtelensége elégtelenül kezelhető, és általában úgy vélik, hogy agresszívebb a terápia során.

Kapcsolódó tünetek

Az orthopneahoz hasonló tünet és a szívelégtelenséghez szorosan kapcsolódó tünet a paroxiszmális éjszakai dyspnea vagy PND. Az orthopneahoz hasonlóan a PND egyfajta légszomj, ami az alváshoz kapcsolódik. Az orthopnea és a PND egyaránt összefügg a folyadék újraelosztásával az alvás során, de a PND összetettebb állapot, mint az „egyszerű” orthopnea. Általánosságban elmondható, hogy a PND-vel rendelkezők nem észlelik a dyspnea-t közvetlenül a fekvés után. Inkább később, rendszerint egy alvásból ébrednek fel, súlyos dyspnea-epizóddal, amely azonnali ülést vagy megkönnyebbülést okoz. A dyspnea mellett a PND-ben szenvedő betegek gyakran szívdobogást, súlyos zihálást, köhögést és pánikérzetet tapasztalnak.

Nyilvánvaló, hogy a PND sokkal drámaibb esemény, mint az orthopnea. Úgy gondoljuk, hogy a PND-ben szenvedő embereknél további mechanizmus (pl. Egyszerű folyadék-újraelosztás) történik, ami valószínűleg az agy légzőközpontjában bekövetkezett változásokhoz vezethet, amelyek a szívelégtelenséghez kapcsolódhatnak.

Nemrégiben az orvosok felismerték egy másik tünetet a szívelégtelenségben szenvedő embereknél, ami szintén a folyadék-újraelosztáshoz kapcsolódik - „bendopnea” vagy a hajlítás által okozott dyspnea.

Okoz

Amikor valaki leereszkedik a síkban, a gravitáció a folyadék újraelosztását okozza a testben. Jellemzően a fekvő fekvés a test alsó részén, különösen a lábakban és a hasi szervekben lévő folyadékok egy részét a mellkasi területre ingadozik. A folyadék újbóli eloszlása ​​általában csekély, és a legtöbb emberben nincs hatással a légzésre.

Azonban a pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek jelentős mennyiségű folyadék van a szervezetben, és ha ezt a további folyadékot újraelosztják, a gyengített szív nem tudja elvégezni a szükséges további munkát ahhoz, hogy a tüdőben ne halmozódjon fel. Ennek eredményeként pulmonalis torlódás - és korai pulmonalis ödéma - fordulhat elő, és légszomj.

A szívelégtelenség nem az ortopédia egyetlen oka, de messze a leggyakoribb ok. Néha az asztmás vagy krónikus hörghurutban szenvedőknél a fekvés során több légzési problémája lesz. Az ilyen körülmények között előforduló ziháló tünetek és a légszomj, azonban az ülések után általában nem tűnnek el gyorsan, hanem több időt vesz igénybe.

Az alvási apnoe olyan tüneteket is okozhat, amelyek hasonlóak az orthopneahoz, vagy gyakrabban a PND-hez.

Az Orthopnea-t tünetként jelentették azoknál az embereknél is, akik egy vagy mindkét membránizmust (lélegző izmok) bénulnak.

A súlyos elhízás ortopédiát okozhat, nem pedig a folyadék újraelosztásával, hanem a hasi tömeg elmozdulásával, ami a tüdő kapacitását befolyásolja.

Az ortopédiát is figyelték meg a nagy goiterekben szenvedő embereknél (a pajzsmirigy megnagyobbodása), ami lefekszik a felső légutak légáramlását.

Diagnózis

A legtöbb esetben az orthopnea diagnózisa meglehetősen egyszerű. Az orvosok a rutinszerű orvosi értékelés részeként megkérdezik a betegeket az éjszakai dyspnearól, és arról, hogy képesek-e aludni, miközben fekvőek.

Sok ember, akinek ortopédiája van, a tünetet tudattalan módon kezeli egy párna vagy két hozzáadásával. Lehet, hogy még csak nem is észreveszik, hogy a lakásban fekvő fekvésük miatt lélegzetet kapnak. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran kérdezik, hogy hány párnát használ rutinszerűen.

Ha egy személy orthopnea-t ír le orvoshoz, az orvos nyomon követési kérdéseket tesz fel, hogy elkezdhesse az ok megakadályozását. Például a szívelégtelenség, az alvási apnoe, az asztma vagy a hörghurutnak megfelelő tüneteket kell kiváltani. Az okok feltárásához segít az alapos fizikai vizsgálat, az ilyen típusú orvosi problémák fizikai jeleinek feltárása.

Az orthopnea okának diagnosztizálásához gyakran más vizsgálatokra is szükség van. Általában echocardiogram, pulmonalis funkciós vizsgálatok vagy alvásvizsgálatok érhetők el. Az esetek többségében, a teljes orvosi előzmény és fizikai vizsgálat elvégzése után, és nem invazív vagy két vizsgálatot végezve, az ortopédia oka nyilvánvalóvá válik.

Mivel az orthopnea súlyosbodása gyakran a szívelégtelenség romlásának korai jele, a szívelégtelenségben szenvedőknek (és azok jelentős másoknak) figyelmet kell fordítaniuk erre a tünetre, és még a használt párnák számára is. A korai beavatkozás, ha a tünetek viszonylag enyhe, elkerülhetik a szívelégtelenség válságát, és megakadályozzák a kórházi kezelés szükségességét.

Kezelés

Az orthopnea kezelése megköveteli az alapvető ok azonosítását és kezelését. A legtöbb esetben az orthopnea a szívelégtelenség miatt következik be, és (amint azt megjegyeztük) a szívelégtelenség kezelésének fontos célja az orthopnea teljes eltávolítása.

Egy szó a DipHealth-től

Az Orthopnea általában a pulmonalis torlódás megnyilvánulása, amely a szívelégtelenségben szenvedő embereknél fordulhat elő. Az ortopédia kialakulása, vagy az orthopnea súlyosságának megváltozása jelentős változásokat jelenthet a szívelégtelenség súlyosságában. Mivel az ortopédiát más jelentős orvosi állapotok is okozhatják, ez egy tünet, amelyet mindig az orvosnak kell jelenteni.