Spondylolysis kezelt opciók

A spondilolízis olyan gerinc állapot, amely elsősorban olyan kamaszos sportolókat érintenek, akik sportolják a sportot, amely ismételt hiperextenzitást és rotációt igényel - pl. a gerinc ívesítése és csavarása. Lényegében ez kopás és szakadási sérülés.

A spondilolízis a csontcsont hátsó részén lévő csontterületen, a pars interarticularis néven ismert stressz töréssel kezdődik. Ha a stressztörés / spondilolízis tovább romolhat, akkor spondylolisztézis néven ismert kapcsolódó állapotot eredményezhet. A spondylolisztézisben a csont eltolódik a helyéről, és instabillá válik.

Bracing, testtartás és testmozgás

A korai diagnózis és a kezelés kulcsfontosságú a spondylolízis megkezdéséhez. A kezelés általában egy 2 hetes és 6 hónapos pihenőidőt tartalmaz, amely az instabilitáshoz és / vagy a gerinc stabilizációs gyakorlathoz társuló testtartás (ágyéki lordózis) minimalizálását segíti elő.

Ha a hátfájás 6 hónap múlva fennáll, a gyermek orvosa műtétet javasolhat.

Beszéltünk Dr. Lyle Micheli-val, az ortopéd sebészkel és a sporttudományi osztály igazgatójával, valamint a Harvard Orvostudományi Kar ortopéd sebészet klinikai professzorával. Dr. Micheli az Egyesült Államok Rugby Football Foundation-jével, az amerikai űlésekkel és a bostoni maratonnal különböző kapacitással dolgozik.

A bostoni Gyermekkórházban azt mondja, hogy a legtöbb beteg serdülőkorú és fiatal felnőtt, akik komolyan járnak legalább egy sportban. A páciensek körülbelül 4-6 hétig járnak a pálya szélén, vagy amíg a fájdalom, különösen akkor, amikor a gerincet meghosszabbítja, eltűnt. A 4-6 hetes, napi 23 órában a betegek egy zárójelet hordanak, amely megakadályozza a gerinc hosszabbítását. A zárójel segíti a lumbalis gerinc lordózisának csökkentését, és segíti a csontot a sérülés területén - pl. a pars - gyógyítani. Ezen idő alatt a betegek fizikai terápiára is mennek, hogy segítsenek megerőltetni a gerincet a hiperextenésből és a medencefenék izomzatának rugalmasságából.

Sajnos az atléta számára a sérülés gyógyulási és kezelési szakaszában elhelyezett tevékenységi határértékek a fiatal sportoló számára még fájdalmasabbnak tűnnek, mint maga a sérülés. Ennek ellenére az aktivitás ebben az időben csak a fizikai terápiás gyakorlatokra, a helyhez kötött kerékpározásra és bizonyos úszási stroke-ra korlátozódik. Bármi, ami kiterjeszti a gerincet, elkerülhető.

Négy-hat hét elteltével a spondylolysis beteg újraértékelésre kerül a gerinc stabilizációjához és a fájdalom mértékéhez. Ha fájdalom még mindig fennáll, a zárójel és a fizikoterápia viselése folytatódik.

Négy hónap alatt újra meg kell gyógyítani a gyógyulást, ezúttal vizsga és CT vizsgálat révén. Ezen a ponton az orvos arra törekszik, hogy meggyógyítsa és meggyógyítsa a csontot. Ha a vizsgálati eredmények a pars csontos egyesítését mutatják, és / vagy ha a sportoló fájdalommentes, akkor az atléta számára engedélyezett a sport teljes visszaszolgáltatása. Ő is elkezdheti fokozatosan elengedni a merevítőt.

A melltartó viselése és a fizikai terápiás gyakorlatok általában elegendőek a spondylolízis meggyógyításához, és lehetővé teszik az atléta számára, hogy teljes mértékben visszatérjen a sportághoz, közölte Micheli. De az esetek mintegy 22% -ában más kezelési módokra van szükség. Egy viszonylag új eljárás, amely segíthet meggyógyítani a csontot, elektromos stimuláció, mondja.

A Micheli és mások által elvégzett tanulmányok azt mutatják, hogy a külső elektromos stimuláció segíthet csökkenteni a fájdalmat és gyógyítani a töréseket. De egy 2016-os felülvizsgálat szerint a minta nagysága (a vizsgálatba bevont betegek száma) túl kicsi ahhoz, hogy végleges következtetést lehessen levonni; ennek következtében a felülvizsgálati szerzők nem hagyták el a spondilolízis populációjának eredményeinek általánosabb meghatározását.

Lumbális fúzió

A végső kezelési lehetőség a gerinc stabilizálására irányuló műtét, általában ágyéki fúzió. Ezt csak akkor próbálják meg, ha minden konzervatív gondozási eljárás hatékonynak bizonyult. A sebészi beavatkozás után a betegeket legalább 3 hónapig, esetleg legfeljebb hat hónapig öntöttük, nem sport egy év múlva műtét után.

És ha sportos sportokat játszol, akkor semmi garancia nincs arra, hogy a műtét után visszatérjen a mezőre.