Hogyan diagnosztizálták a veszettség

Ha egy állat, akit gyaníthatóan veszett veszettséggel megharapott, megpróbálhatja az állatot a veszettség diagnosztizálására. Fel kell hívnia a helyi állat-ellenőrző hatóságokat, hogy biztonságosan rögzítsenek egy vad vagy potenciálisan veszett állatot.

Az állat tesztelése

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a denevérek, a skunks, a mosómedve és a rókák, amelyek megharapják az embereket, a lehető leghamarabb elpusztítani és tesztelni kell.

A vizsgálat elvégzéséhez az állatot el kell végezni, és a szövetmintákat az agyból kell venni. Az Egyesült Államokban a veszettség vizsgálati eredményei általában az állat eutanizálását követő 24–72 órán belül készülnek. (A teszt két órát vesz igénybe, de a mintát egy diagnosztikai laboratóriumba kell küldeni.)

Nem minden állatot, amely embert harap vagy karcolja, eutanizálják és tesztelik. Azok a állatok, amelyeknél ritkábban vesznek részt veszettséggel (például egészséges, vakcinált házi macska vagy kutya), 10 napig megfigyelhetők.

Mivel a veszettség orvosi sürgősség és potenciálisan halálos fertőzés, az orvos és a helyi vagy állami egészségügyi osztály gyakran gyorsan eldönti, hogy szükség van-e veszettség elleni védőoltásra az állat típusa és az expozíció alapján, valamint az állatfertőzésekre vonatkozó információk alapján.

Labs és tesztek

Azoknál, akik tüneteket mutatnak, de nem diagnosztizáltak, egyetlen vizsgálat sem tekinthető elegendőnek a veszettség diagnosztizálásához egy élő emberben, de az alábbi vizsgálatok bizonyos helyzetekben elvégezhetők.

Lumbalis punkció

Bizonyos esetekben a szolgáltatók ellenőrzik a személy gerincfolyadékát. Ez magában foglalja a lumbális punkciót is, amelyet gerinccsapnak is neveznek.Egy speciális tű segítségével az orvosok kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot (CSF) tudnak kivonni a gerinccsatornából, majd ezt a mintát egy laboratóriumba küldeni elemzés céljából.

Bár a kórházakban gyakran történik, a lumbális punkciókat néha közvetlenül az orvos irodájában végzik. A teljes eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Miután helyi érzéstelenítőt használt a bőrt zsibbadásra, kezelőorvosa egy vékony tűt helyez a lumbális gerinc alsó részébe. Annak érdekében, hogy elegendő helyet biztosítson a tű számára, előfordulhat, hogy előrehajol, általában ülve vagy oldalra fekve.

Miután befejezte a gerinccsapját, legalább egy óráig feküdjön le, és a következő 24 órát töltse le, és sok folyadékot iszik. Sok esetben a betegeknek akár négy óráig kell a kórházban vagy az orvos irodájában tartózkodniuk.

Míg az emberek ritkán fordulnak elő súlyos szövődményeket a gerinccsap alatt, néha fájdalmat érezhet a tű behelyezésekor. Az eljárást követő órákban (vagy néha napokban) néhány beteg fejfájást, hányingert, gyors pulzusszámot és / vagy alacsony vérnyomást tapasztal.

Ha gerinccsapás után vérzés vagy gyulladás jelei jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.

Bőrbiopsziák

A bőrbiopszia egy másik típusú laboratóriumi vizsgálat, amelyet néha veszettség diagnosztizálására használnak. A helyi érzéstelenítés után zavarodva a kezelőorvosa egy kis mintát vesz a bőrről a nyakán. A laboratóriumban az elemzők ellenőrzik a veszettség vírusfehérjék mintáját.

Egyéb tesztek

Az egészségügyi szolgáltatók a nyál és a szérum mintáiban (azaz a véralvadás után maradó vér folyadékrészében) a veszettség vírus elleni antitesteket kereshetik. Az antitestek jelenléte fertőzést jelez.

leképezés

Bizonyos képalkotó tesztek segíthetnek a veszettség encefalitisének diagnosztizálásában (azaz a veszettség fertőzéséből eredő akut gyulladás). Ezek a képalkotó tesztek magukban foglalják a fej MRI-ket és a fej CT-vizsgálatokat.

Fej MRI-k

Az „MRI” a „mágneses rezonancia képalkotás” kifejezés, amely magában foglalja a mágnesek és a rádióhullámok használatát, hogy részletes képeket készítsen az agyáról és az azt körülvevő idegszövetekről.

Mielőtt fej MRI-t végezne, különleges festékkel („kontrasztanyaggal”) lehet kapni, ami javítja a képtisztaságot a radiológus számára. Ezt a festéket általában intravénásán adják be a kézen vagy alkaron keresztül. Bár a festék nagyon biztonságos, néhány ember allergiás reakciókat tapasztalhat. Ráadásul a festék (gadolinium) leggyakoribb típusa káros lehet a vesebetegek számára.

Általában egy kórházi vagy radiológiai központban végzik, a fej MRI-k általában 30-60 percig tartanak. Az eljárás nem okoz fájdalmat, és nincs helyreállítási idő.

MRI alatt egy keskeny asztalon fekszik, amely azután egy alagút alakú szkennerbe csúszik. Ha kárstrofób vagy kényelmetlen a közeli helyeken, mondja el kezelőorvosának, mielőtt elkezdené a fej MRI-t. A gyógyszeres kezelés segíthet a szorongás enyhítésében az eljárás során.

Arra is tájékoztassa orvosát, ha van:

• agyi aneurizma klipek
• mesterséges szívszelepek
• szívdefibrillátor vagy szívritmus-szabályozó
• belső fül (cochlearis) implantátumok
• vesebetegség vagy dialízis
• egy nemrégiben elhelyezett mesterséges ízület
• véredény stent
• allergiás jódra, amelyet a kontrasztanyagban használnak

Ezenkívül győződjön meg róla, hogy orvosa tudta, hogy a múltban fémlemezzel dolgozott.

Ahhoz, hogy felkészülhessen a fej MRI-re, a legvalószínűbb, hogy előzetesen 4–6 óráig nem kell enni vagy inni. Viszont a teszt után azonnal visszatérhet a szokásos étrendhez, tevékenységhez és gyógyszeres kezeléshez.

Head CT szkennelés

Számítógépes fejfájás (CT) szkennelésben az x-sugarakat használják a fejed képeinek létrehozására. A fej MRI-khez hasonlóan a fej CT-vizsgálatokat a kórházakban és a radiológiai központokban végzik.

A fej-CT-vizsgálat során egy keskeny asztalon fekszik, amely egy CT-szkenner közepére csúszik. Miközben belép a szkennerbe, a gép röntgensugárja körül forog. A teljes vizsgálat általában 30 másodperc és néhány perc között van.

Mint néhány fej MRI esetében, bizonyos CT-vizsgálatokhoz speciális festék alkalmazása szükséges, amelyet intravénásan kell beadni a kézen vagy alkaron keresztül. Mielőtt megkapná a festéket, tájékoztassa kezelőorvosát, ha veseproblémái vannak, vagy a cukorbetegség gyógyszere metformin.

Bár a fej CT-szkennelés fájdalommentes, a kontrasztanyag számos mellékhatást okozhat, többek között:

• enyhe égő érzés.
• fémes íz a szájban.
• a test meleg öblítése.

Ritkán a festék anafilaxiát (életveszélyes allergiás reakciót) okozhat. Ha a vizsgálat alatt bármilyen nehézséggel jár, figyelmeztesse a szkenner üzemeltetőjét. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy van-e fém a testén vagy a testén, és ne lépjen be semmilyen fémből álló MRI szobába.

Ellentétben a fej MRI-kkel, a fej-CT-vizsgálat a sugárzásnak való kitettség kockázatát hordozza. Noha némi aggodalomra ad okot, hogy sok röntgensugár vagy CT-vizsgálat idővel növelheti a rák kockázatát, az egyetlen szkennelés kockázata kicsi.

Megkülönböztető diagnózis

Ha veszettség esetére értékelik, a diagnózis során a következő feltételeket is figyelembe lehet venni:

• atropin mérgezés
• Guillain-Barré szindróma
• egyéb fertőző oka az encephalitis
• pszichózis
• tetanusz

Orvosa diagnosztizálási kritériumokat fog alkalmazni mindegyiküknél, hogy megerősítse vagy kizárja a diagnózist.

Hogyan kezelik a veszettséget? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. „Állatok és emberek diagnózisa.” 2011. szeptember 20.
• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok.„Hogyan diagnosztizálják a veszettségét?” 2011. április 22..
• Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet. „Mi történik az ágyéki pontosítás során (gerinccsap)?” 2016. május 23..
• Nemzeti Biomedicinális Képalkotó Intézet. „Számítógépes tomográfia (CT)”.
• Nemzeti Biomedicinális Képalkotó Intézet. „Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).”
• Amerikai Orvostudományi Könyvtár. „Veszettség: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” 2018. április.
• Az Egészségügyi Világszervezet. „Veszettség: diagnózis.”