Néhány ember igazán verejtékez a vér?

Bár véres izzadás - vagy hematohidrosis - riasztónak tűnhet, szomatikus szempontból viszonylag jóindulatú állapot.Ennek a ritka betegségnek a negatív hatása pszichoszociális, és a hematohidrosisban szenvedőknek nehézségei vannak másokkal való kölcsönhatásban, mert attól tartanak, hogy elkezdhetik a vérzést, különösen stresszes helyzetekben.

A szakirodalomban csak néhány esetjelentés vagy beszámoló, vagy véres izzadság van. Van néhány hipotézis arra vonatkozóan, hogy mi okozza vagy kiváltja a hematohidrosist, de az empirikus támogatás hiányzik. Továbbá nincs bizonyítékokon alapuló kezelés a hematohidrosisra. Vessünk egy pillantást a vér izzadásával kapcsolatos tudásra.

Tünetek

A hematohidrosis sérülések nélkül történik az ép, törött bőrön. Általában az érzelmi stressz idején fordul elő. Az edzés vagy alvás közben is előfordulhat. A véres izzadságot az arc és a kezek izzadják. Érdekes, hogy a hematohidrosist egy 10 éves, hemolacriás lány is dokumentálta, ami egy másik ritka betegség, amely véres könnyeket eredményez. (Ez a lány véres izzadságot és könnyeket tapasztalt.)

A véres izzadások epizódjait egy-öt percig tartották. Nyilvánvaló, hogy az izzadság véres árnyalatú, és a szokásos izzadsághoz hasonlít.

Diagnózis

Az orvosi kórtörténet mellett a hematohidrosist diagnosztizálják, amikor a vörösvértesteket (azaz eritrocitákat) a mikroszkóp alatt véres verejtékben figyelték meg. A vér egyéb laboratóriumi mérései a normál határokon belül vannak, beleértve a teljes vérsejtek számát, a metabolikus panelt és a véralvadási vizsgálatokat. Továbbá a fizikai és nőgyógyászati ​​vizsgálatok eredményei jelentéktelenek.

Néhány hematohidrosis által diagnosztizált személy biopsziája történt. Ezeknek a biopsziáknak az eredményei nem meggyőzőek és következetlenek, egyeseknél normális szövettan, míg mások a periglandularis vérerek torlódását, a bőrgyulladások szivárgását vagy a vörösvértesteket a hajhagymák üregében.

A véres verejtékben szenvedő betegeknél az egyik különbség - vagy alternatív - diagnózis tényszerű rendellenesség. A fakultatív rendellenesség egy súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely magában foglalja a beteg szerepét vállaló betegeket, és hamisan, betegséggel, sérüléssel vagy fizikai tünetekkel. Hasonlóképpen, a malingering is a hematohidrosis differenciáldiagnosztikájának tekinthető. Fontos, hogy a malingering a szándékos rendellenességektől eltér: a malingering személyes hasznot motivál. Annak érdekében, hogy kizárhassuk mind a fakultatív rendellenességet, mind a malingeringt, a véres izzadásban résztvevő betegek klinikailag ellenőrizhetők a vérzéses epizódok miatt.

Az irodalmi esettanulmányok alapján úgy tűnik, hogy a hematohidrosis súlyosbíthatja a mentális betegségeket, mint például a depresszió, a generalizált szorongásos zavar és a pánikbetegség. Sajnálatos módon, az ilyen állapotú emberek elkábítják magukat másoktól a kínos és szorongás miatt.

Okoz

Klasszikusan azt javasoljuk, hogy az eccrine verejtékmirigyeket körülvevő vérerek véráramlást okozjanak e mirigyek csatornáiba abnormális szűkítések és tágulások (azaz dilatációk) következtében. Más magyarázatok a magas vérnyomást és a vérerek gyulladását javasolják (azaz vaszkulitist), mint az eccrine izzadságmirigyek vérzésének okát.

Ezek a hipotézisek azonban nem bizonyítottak, és hasonló vérzés következik be a hajhagymákból és a verejtékmirigyek területéről is. Valójában az irodalomban néhány páciens véres árnyalatú otorrhea vagy fülelvezetés volt.

Egy 2015-ös „Hematohidrosis: betekintés a patológiába” című cikkben Uber és munkatársai a hematohidrosisra vonatkozóan írják a következőket:

„Néhány elméletet javasoltak, köztük a következők: megnövekedett érrendszeri nyomás, ami a vérsejtek áthaladásához vezet a verejtékmirigyek csatornáin keresztül, a bőrön át tartó vaszkulitisz és a szimpatikus aktiváció súlyosbodásához vezet, amely periglandularis hajócsonkításhoz és az ezt követő expanzióhoz vezet, lehetővé téve a vér átjutását a csatornákba."

Ebben a cikkben Uber és munkatársai elsőként dokumentáltak egy kapcsolatot a hipertóniás epizódok és a hematohidrosis között. A 24 órás ambuláns vérnyomásmérés alkalmazásával a kutatók azt tapasztalták, hogy a 18 éves fehér asszony vérnyomásértékei a vérzéses epizódok során elérték a 180/90 értéket.

Kezelés

Nincs bizonyított módszer a hematohidrosis kezelésére. A magas vérnyomás kezelésére használt béta-blokkoló propanolol segített néhány embernek ezzel a betegséggel. Az oka annak, hogy a béta-blokkolók hatékonyak a hematohidrosis kezelésében azzal a ténnyel, hogy a béta-blokkolók által célzott szimpatikus beidegzés valószínűleg szerepet játszik ebben a betegségben.