Sakrális idegstimuláció a széklet inkontinenciára

A széklet inkontinencia, amikor véletlenül magad székletbe kerül, rendkívül zavaró élmény lehet. Folyamatosan megtörténhet, hogy az ember életminősége, a társadalmi élet és a szexuális élet meglehetősen költséges. Az emberek, akik rendszeresen inkontinenciát tapasztalnak, gyakran küzdenek a mélyszégyen érzelmekkel, a jövőbeli balesetekkel kapcsolatos érthető szorongással és az alacsony önbecsüléssel.

A széklet inkontinencia meglepően gyakori állapot, amely körülbelül 5–15% -át érinti (azok, akik ténylegesen jelentik a problémát!) És az ápolási otthonokban élő felnőttek 50% -át. Ha Ön maga is balesetet szenved a fürdőszobában, ne légy túl zavarba, hogy beszéljen orvosával. Orvosa biztosan nem lesz ítélőképes és támogató, és megkönnyíti, hogy megtudja, hogy számos lehetőség van a probléma kezelésére. Az egyik ilyen lehetőség olyan helyzetekben, amikor a kezelés standard protokolljai nem elegendőek, a szakrális ideg-stimuláció alkalmazása.

Sacralis idegstimuláció

A szakrális idegstimuláció, más néven szakrális neuromoduláció, olyan orvosi beavatkozás, amelyet először a húgyhólyag-balesetek kezelésére terveztek. A kezelés magában foglalja az elektródok beillesztését a szakrális idegek elhelyezkedésére. Ezeket az elektródákat vékony, hajlékony huzalok tartalmazzák, amelyeket a bőr alá helyeznek a hát alsó részén a farokköve közelében. Ezek a vezetékek ezután egy olyan készülékhez csatlakoznak, amely alacsony szintű elektromos impulzusokat küld az idegek stimulálására.

Ennek a kezelésnek az eredeti gondolkodása az, hogy ezeknek az idegeknek az ingerlése javítja az anális sphincter és a medence alatti izomzat működését. A készüléket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2011-ben jóváhagyta a széklet inkontinencia kezelésére.

A kezelés valójában kétlépéses folyamat. Első lépésként a vezetékek a test belsejében helyezkednek el, de a stimuláló eszköz a testén kívül marad egy kis eszközzel, amely a derékhoz van ragasztva. Ez az eljárás általában lokalizált érzéstelenítéssel történik. Ezután megkérjük, hogy körülbelül két-három hétig tartsa a tünetnaplót. A kezelőorvosa akkor fog dolgozni, hogy beállítsa a készüléket, hogy megpróbálja optimalizálni a szervezet igényeit. Orvosa tanácsot adhat Önnek, hogy korlátozza néhány tevékenységét ebben a próbaidőszakban.

Az első fázis végén, ha részesül a kezelés előnyeiből, és az egység a testhez igazodik, akkor a második eljárás elvégzésére kerül sor a készülék bőrbe történő beültetésére a hasi területen. A bőr alatti implantációs eljárást csak akkor végezzük el, ha a szennyeződés baleseteit a készülék használatával együtt felére csökkentették. A beültetett eszközt egy külső távirányítóval is lehet beállítani.

Kik a Sacralis Ideg Stimuláció jelöltje?

A szentális ideg-stimulációt nem kell figyelembe venni, amíg a hagyományos kezelési lehetőségeket nem próbálták meg. Ha a táplálkozási és viselkedési változások kipróbálása és a kevésbé invazív technikák kipróbálása után a tünetek megfelelő enyhülését nem sikerült elérni, ajánlott a szakrális ideg stimuláció.Úgy tűnik, hogy a kezelés hasznos azok számára, akik passzív inkontinencia (akaratlan szivárgás) és sürgető inkontinencia (nem jutnak el időben a fürdőszobába). A kezelés segíthet a széklet inkontinenciában, amely számos okból származik, például:

• Szülés után: anális sphincter könnyek vagy idegkárosodás
• Neurológiai problémák
• Ismeretlen eredetű (idiopátiás széklet inkontinencia)

Vannak olyan kutatási támogatások is, amelyek szerint a szakrális idegstimuláció hasznos lehet, ha egyszerre kezeljük a húgyhólyag és a széklet inkontinenciáját is.

Hogyan működik a Sacralis ideg-stimuláció?

Nem ismert az, hogy pontosan mit csinál a szakrális ideg stimuláció, ami javítja az inkontinencia problémát. Több elméletet vizsgálnak. Bár a józan ész azt sugallja, hogy az idegstimuláció javítja a medencefenék és az anális sphincter izmok működését, a kutatás nem feltétlenül nyújt túlnyomó bizonyítékot erre. Egy másik elmélet az, hogy a stimuláció javítja az egész vastagbél izomhatását. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a kezelés hatással van az agy azon részeinek változására, amelyek kontrollálják a kontinenciát.

Milyen hasznos?

Általában a szakrális idegstimulációt hatékony, minimálisan invazív kezelésnek tekintik. Lehetővé téve, hogy ez az opció csökkentette a műtétet az anális sphincter javítására. A kezdeti hatások meglehetősen lenyűgözőek lehetnek, a kutatások azt mutatják, hogy a tünetek jelentősen csökkentek az eljárásban részt vevő emberek 40-80% -ában. Ezek az eredmények általában legalább egy évig erősek maradnak. Tanulmányok kimutatták, hogy az eljárásban résztvevők 80% -a elégedett az eredményekkel, és arról számol be, hogy a kezelés javította életminőségüket. A készülékkel rendelkezők mintegy 25 százaléka idővel enyhe csökkenést tapasztalhat a tünetek javulásában. Az eljárás legnagyobb hátránya az esetleges ismételt sebészeti beavatkozások szükségessége.

A sakrális idegstimuláció mellékhatásai

Az eljárás maga is minimális kockázatot hordoz. Mivel azonban sebészeti beavatkozás van, a fertőzés enyhe kockázata áll fenn. Nagyobb aggodalomra ad okot, hogy tisztában kell lennie a további műtétek szükségességével. A készülék műszaki problémákat okozhat, amelyek cseréjével járhat. Ez a további műtétek aránya nem jelentéktelen, a kutatások azt mutatják, hogy az öt személy közül az egyiknek szüksége lehet rá. Az újbóli beültetésre szoruló eszköz szükségessége az idő múlásával nő.

Mi a várakozás az élénkítő eszközzel való élettel kapcsolatban

Legjobb esetben a készülékkel való élés azt jelenti, hogy szabadon élhet az életed, anélkül, hogy aggódnánk a szennyeződés okozta balesetek tapasztalatáért. Megkérjük, hogyan kell átmenetileg kikapcsolni az elektromos impulzusokat, amikor készen áll a bélmozgásra. Ha a készülék túl magasra van állítva, enyhe ütések tapasztalhatók. Ha az eszköz túl alacsonyra van állítva, előfordulhat, hogy nem kapja meg a teljes előnyöket. A legjobb eredmény elérése érdekében tartsa a kapcsolatot orvosával, hogy a beállítások optimálisak legyenek.

Alternatív kezelések a széklet inkontinenciához

Bár a szakrális idegstimuláció a közepes vagy súlyos széklet inkontinencia kezelésének tekinthető standard ellátásnak, ez nem az egyetlen lehetőség. Íme néhány példa néhány más dologra, amelyeket orvosa javasolhat Önnek:

1. A baleset kockázatát növelő élelmiszerek és italok elkerülése. Ez magában foglalja az alkoholtartalmú italokat, a koffeint tartalmazó italokat, a fűszeres ételeket és a túlzott mennyiségű gyümölcsöt.
2. Az étrendi rost bevitelének növelése. A táplálékrost segíthet a székletüzemben tartásban, ami segít a szervezetnek a széklet megtartásában, amíg kényelmesen ültél a WC-be. A diétás rostok is segíthetnek a széklet lágy megtartásában, ezáltal ösztönözve a székrekedésű emberek mozgását, és ezáltal csökkentik a széklet szivárgását az ütközött széklet körül.
3. Orvosa javasolhatja, hogy a székletösszetételt, például a Metamucilt alkalmazza, hogy javítsa a székletállóságot és elősegítse a rendszeres bélmozgást.
4. Orvosa javasolhatja a hasmenés elleni gyógyszerek, például az Imodium alkalmazását.
5. Előfordulhatnak olyan gyógyszerek, amelyek kezelik az inkontinenciát okozó alapvető feltételeket.
6. Ha a székletcsökkentés krónikus probléma (különösen az időseknél, akik ápolási otthonokban élnek), ajánlott a kezelési rend, amely magában foglalja a kúpok, beöntés és / vagy orális hashajtók alkalmazását.
7. Van egy injektálható gél, Solesta, ami növeli az anális szövet méretét. Ez szűkebb nyílást hoz létre, amely javítja a széklet megtartását.
8. Van néhány más, nem invazív kezelés, amely a széklet inkontinencia tüneteit célozhatja és javíthatja. Ezek tartalmazzák:
   1. biofeedback
   2. Ágynemű emeleti gyakorlatok (Kegels)
   3. Elektrostimuláló