Okok és diagnózis, amikor nem tudsz megállni a köhögés

Ha állandó köhögéssel szembesülsz, nagyon csalódott lehetsz, ráadásul attól, hogy aggódsz amiatt, hogy a köhögés mit jelent. Mik a lehetséges okai ennek a tünetnek, milyen kérdéseket tehet fel az orvos, és hogyan kezelik ezt a fajta köhögést?

Áttekintés

Valójában nincs egyértelmű meghatározása az állandó köhögésről, de ha együtt éltél, valószínűleg nincs szükség definícióra. Az állandó köhögés az, ami beavatkozik a napi rutinodba, vagy megakadályozza, hogy megfelelő éjszakai pihenést kapjon. Nehéz lesz elkapni a lélegzetét. Hányáshoz vezethet. Lehet, hogy teljesen kimerült. De vajon szükség van-e beszélni a munkájára, iskolába járni, gyermekeinek gondozásában, vagy alvás közben, az állandó köhögés nyilvánvalóan bejuthat az életbe és csökkentheti az életminőségét.

A köhögést általában akut vagy krónikusnak nevezik. Az akut köhögés általában három hétig vagy annál rövidebb ideig tart, míg a krónikus köhögést nyolchetesnél hosszabb köhögésként definiálják. (A három-nyolc hétig tartó köhögés szubakutnak minősül.) A köhögés száraz lehet (nem produktív), vagy köhögést okozhat a váladék (produktív köhögés). Ha fáradtságod van, akkor lehet tiszta, sárga, zöld vagy akár véres.

A köhögés önmagában fordulhat elő, vagy más tüneteket észlelhet. Néha nehéz megállapítani, hogy két tünete van-e, vagy ha a másik kapcsolatban áll egymással. Például ha nem érzed magad a lélegzetvételben, akkor nehéz lehet megmondani, hogy egyszerűen nem találod meg a jó levegőt a köhögés között, vagy ha tényleg nehézséget okoz a köhögéshez nem társuló légzés.

Lehetséges okok

Az állandó köhögés okai lehetnek azoktól, amelyek komolyak azoknál, amelyek leginkább kellemetlenek. Bár egyes okok sokkal gyakoribbak, mint mások, amikor összeadjuk az állandó köhögés minden lehetséges nem gyakori okait, valójában nagyon gyakoriak. Fontos megjegyezni, hogy a köhögés oka lehet az okok együttesének.

Közös okok

• Postnaszál csepegtetés

• Vírusfertőzések

• Hörghurut

• Allergia

• Hörgőgörcs

• Asztma

• Savas reflux

• Dohányzó

• Gyógyszer

• Az irritáló hatása

• Far

• Tüdőgyulladás

• COPD

• Szamárköhögés

Kevésbé gyakori okok

• Tüdőrák

• Egy idegen test elszívása

• Tuberkulózis

• bronchiectasia

• Vérrögök a tüdőben

• Pangásos szívelégtelenség

• Összezáródott tüdő

• Gombás fertőzések

• Egyéb tüdőbetegségek

Közös okok

Az alábbiakban részletesen ismertetjük a könyörtelen köhögés gyakoribb okait.

• Postnaszal csepegtető - Talán a folyamatos krónikus köhögés leggyakoribb oka a posztnasális cseppfolyás a sinusitisz vagy a rhinosinusitis miatt (az orrjáratok gyulladása). Ez a köhögés gyakran tiszta, fehéres szeméttel és torkelvezetéssel jár.
• Vírusfertőzések - Olyan fertőzések, mint a közönséges hideg és az influenza gyakori oka a non-stop köhögésnek. A köhögéshez más hideg tünetek is társulhatnak, mint pl. Az orrfolyás vagy az influenza tünetei, például a test fájdalma.
• Bronchitis - Akut bronchitis és krónikus hörghurut okozhat valakinek állandóan köhögését. A krónikus hörghurut miatt a köhögés általában nyálkahártya-termelő.
• Allergia - A környezeti allergiák, mint a penész allergia, valamint az ételallergia, köhögést okozhatnak.
• Bronchospasmus - A légutak összehúzódása (bronchospasmus) allergiás reakció vagy asztma következtében köhögést okozhat. A köhögést gyakran leheletlenséggel (lélegeztetés) kíséri. Ha a nyak vagy a nyelv duzzadt is, vagy légszomjat okoz, akkor ez orvosi vészhelyzet (anafilaxiás sokk) lehet.

• Astma - Az asztma okozhat állandó köhögést. Gyakran társul a zihálás és a mellkasi szorítás, de egyes embereknél a köhögés az egyetlen tünet, és "köhögési variáns asztmának" nevezhető.
• Savas reflux - A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) folyamatos köhögést okozhat, mivel a gyomorsav visszaengedi a savakat. A köhögés nagyon gyakori oka a GERD gyakran okoz köhögési epizódokat éjszaka lefekvés után, és gyakran másnapi rekedtséghez vezet. A GERD-t gyomorégés vagy emésztési zavar tünetei kísérhetik, vagy a köhögés lehet az egyetlen tünet.
• Dohányzás - A dohányosok köhögése időnként non-stop lehet. Általában a legrosszabb a reggel, és gyakran termékeny a váladék. Fontos megjegyezni, hogy a dohányzás gyakori oka más légzőszervi megbetegedéseknek, mint például a krónikus hörghurutnak és még a tüdőráknak is. Ha dohányzik, kérdezze meg magától, hogy a köhögés bármilyen módon megváltozott-e.
• Gyógyszerek - Az ACE-gátlók, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek napi és éjszaka megzavarhatják valakit. Az ACE-gátlók közé tartoznak a következők: Vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil vagy Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) és Altace (ramipril).
• Az irritáló hatása - A másodlagos füstnek, a fa füstnek, a főzőgőzöknek, a pornak és a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség többszöri köhögést okozhat.
• Croup - Gyermekeknél a korona folyamatosan ugató köhögést okozhat.
• Tüdőgyulladás - Vírusos és bakteriális tüdőgyulladás is okozhat köhögést, mely gyakran lázzal jár.
• COPD - A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a folyamatos köhögés egyik fontos oka, amelyet gyakran légzési nehézség társít.
• Hirtelen köhögés - A higgadt köhögéssel (pertussis) a könyörtelen köhögés gyakran szakadt le mély lélegzetvétellel - a hülyeső köhögés hülye. Fontos megjegyezni, hogy az emberek akkor is előfordulhatnak, ha a dipteria / pertussis / tetanus vakcinával (DPT) rendelkeznek.

Kevésbé gyakori, de fontos okok

Itt találhatók az állandó köhögés kevésbé gyakori okai.

• Tüdőrák - A tüdőrák kevésbé valószínű oka a folyamatos köhögésnek, de fontos szem előtt tartani. A tüdőrák a korai szakaszban a leginkább kezelhető. A tüdõrákban szenvedõ emberek közel 50 százaléka a diagnózis idején köhögést okoz.
• Külföldi test elszívása - Az olyan anyagok, mint a hús, a tabletták, az érmék, a szőlő vagy egyéb tárgyak megfojtása könyörtelen köhögést okozhat, mivel a szervezet megpróbálja eltávolítani az idegen anyagot. Az aspirációhoz kapcsolódó köhögés általában hirtelen fellép. Kivétel lehet kisebb akadályok okozta kisebb tárgyak, amelyek az egyik kisebb hörgők. Az ilyen típusú köhögés először vírusfertőzésnek tulajdonítható, de hosszabb ideig tart fenn, mint egy vírusos fertőzés. Néha szükség van egy bronchoscopyre, hogy felfedezzék ezeket a kisebb idegen testeket.
• Tuberkulózis - Habár a tuberkulózis meglehetősen ritka az Egyesült Államokban, különösen akkor fordul elő, különösen a bevándorlók és az emberek között, akik hosszabb időt töltenek külföldön. A köhögés mellett az emberek más testsúlycsökkenést és éjszakai izzadásokat is tapasztalhatnak. Ügyeljen arra, hogy orvosa tájékoztassa, ha utazott, ezért és más lehetséges okokat is.
• Bronchiectasis - Bronchiectasis, olyan állapot, amelyben a visszatérő fertőzések és a gyulladás a légutak kiszélesedését okozhatja, folyamatos köhögést okozhat, amely gyakran rosszabb a fekvésnél.
• Vérrögök a tüdőben - Vérrögök a lábakban (mélyvénás trombózis (DVT)) elszakadhatnak, és a tüdőbe kerülnek (pulmonalis emboli), ami irritáló köhögést és gyakran légszomjat eredményez. A lábak vérrögképződésének tünetei lehetnek pirosság, gyengédség és duzzanat.
• Pangásos szívelégtelenség - A szívelégtelenség zavartalan köhögést okozhat. Ez a köhögés rózsaszínű habos fáradtságot okozhat, és általában fekszik. Leggyakrabban légszomj kísér.
• Összecsukott tüdő - A pneumothorax (összeesett tüdő) okozhat örök köhögést, amely gyakran hirtelen kezdődik. A köhögés mellett a légszomj, valamint a "creptitus" is észrevehető, mivel a buborék a mellkas és a nyak alatt van.
• Gombás fertőzések - Az olyan állapotok, mint a coccidiomycosis, histoplasmosis és cryptococcosis, többek között állandó köhögést okozhatnak.
• Egyéb tüdőbetegségek - A szarkoidózis és egyéb tüdőbetegségek gyakran okoznak köhögést.

Diagnózis

Amikor látja orvosát, az első dolog, amit tenni fog, gondos történelem és fizikai. Az Ön történetének és vizsgafüggésétől függően más tesztek is lehetnek:

• A mellkasi röntgen - A mellkasi röntgensugár lehet a tüdőgyulladást, valamint a köhögés egyéb lehetséges okait is. Megjegyezzük, hogy a mellkas röntgen nem elegendő a tüdőrák kizárásához, és hiányozhat a kis daganatok.
• Vérvizsgálatok - A fehérvérsejtszám (WBC) elvégezhető vírusos vagy bakteriális fertőzések jeleinek felkutatására.
• A Spirometria - Spirometria, egy teszt, amelyen egy másodperc alatt láthatja, mennyi levegőt lehet kihúzni a tüdődből, ajánlott, ha az orvos olyan betegségeket szenved, mint az asztma vagy a tüdőtágulat.
• CT-vizsgálat - Ha a köhögés továbbra is fennáll, vagy orvosa aggódik amiatt, hogy komoly oka lehet a köhögésnek, mellkas CT-t rendelhet, hogy részletesebben megnézze a tüdejét és a környező szöveteket.
• Bronchoscopy - A bronchoszkópia egy olyan teszt, amelyben egy kis cső, melynek fénye be van helyezve a szájába és a nagy légutakba. Ez akkor történhet meg, ha az orvos aggodalmát fejezi ki az idegentesttől a légutakban (fulladás miatt), vagy ha olyan rendellenességet keres, mint például a daganat.
• Laryngoszkópia - A laryngoszkópia egy olyan eljárás, amelyben egy cső, amely a szájon keresztül van beillesztve, megjeleníti a hangszalagok körüli területet.
• A nyelőcső pH-vizsgálata - A savas reflux a köhögés meglehetősen gyakori oka, és néhány ember nem tapasztalja a gyomorégés tipikus tüneteit. A nyelőcső pH tesztelésével az orvosok ellenőrizhetik a savas reflux jeleit.

Kérdések a doktor kérdéseire

• Mikor kezdődött a köhögésed?
• A köhögés száraz vagy nedves (például köhögesz a váladéknál?)
• Hánytál köhögés után?
• Melyik napszakban a köhögés a legrosszabb?
• Lázadt?
• Ki voltál kitéve mindazoknak, akik betegek?
• Meddig tartod a köhögést?
• Dohányzik vagy füstölt?
• Ki vannak téve a használt füstnek?
• Milyen egyéb tünetei vannak tapasztalatokkal? Például vért köhögött, légzést lassú, tapintott a rekedtség vagy a zihálás?
• Élvezed a gyomorégést?
• Van olyan általános tünete, mint a megmagyarázhatatlan fogyás vagy fáradtság?
• Allergiás vagy valamire?
• Ön ki van téve a penésznek, vagy olyan otthonban él, amely vízkárosodást tapasztalt?
• Volt-e valami fulladásos epizód?

kezelések

A folyamatos köhögés kezelése az alapul szolgáló októl függ. Természetes köhögési jogorvoslatok, mint például egy teáskanál méz, páratartalom (pl. Párologtató), és a pihenés hasznos lehet az ok nélkül. A megfelelő mennyiségű folyadék bevitele vékonyvakúvá válik, és szinte mindig hasznos.

Ha úgy gondolja, hogy fertőzött, ne használjon olyan antibiotikumokat, amelyekkel a múltban lehet kapni. A régi antibiotikumok használata nem segít, ha vírusos fertőzéssel jár, és növelheti az antibiotikum rezisztencia kialakulásának esélyét, vagy késleltetheti a köhögés diagnózisát. A citromcseppek vagy más kemény cukorkák megnyugtatóak lehetnek, de soha ne adják ezeket a gyerekeknek. A pultnál a köhögés elleni szirupokat gyermekek számára nem szabad használni, kivéve ha gyermekorvos ajánlotta.

Mikor hívják orvosát?

Ha az állandó köhögésed több, mint néhány napig tart, fontos, hogy megnézze orvosát - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nyilvánvaló oka van a köhögésnek.

Néha az állandó köhögés valami nagyon komoly jele lehet.

Ha légzési nehézségeket, mellkasi fájdalmat, vérrögképző tüneteket (pl. Bőrpír, duzzanat vagy gyengédség jelentkezik a lábadban), vagy ha a tünetei rémülnek, azonnal hívja kezelőorvosát (vagy a 911-et).

Fontos, hogy azonnal hívja a 911-et, ha stridorja van (magas lélegzetelállító lélegzete), a köhögés hirtelen jelentkezik, vagy ha nyelvét, arcát vagy torkát duzzad, mivel ezek a tünetek jelezhetnek orvosi vészhelyzet. A vér köhögését, még egy kis mennyiséget is, orvosának értékelnie kell.