Új Superbug ellenáll a Last-Line Antibiotikum Colistin-nak
Tartalomjegyzék:
- Miért aggódj az antibiotikum-rezisztenciával?
- Mi az a Colistin?
- Antibiotikum rezisztencia átvitele plazmidokkal
- Következtetés
Volkswagen Super Bugger (Szeptember 2024)
Adminisztrációja során Obama elnök sok ügyet kapott a végrehajtó megbízások kiadására. A végrehajtó parancs lehetővé teszi az elnök számára, hogy a kongresszus bevitele és a nyilvános vita előnye nélkül politikát határozzon meg.
Míg Obama néhány végrehajtó parancsnoksága partizán vitákat és küzdelmet eredményezett, mások előnyeit széles körben értékelik. Különösen 2015-ben Obama kiadta az Antibiotikum-rezisztens baktériumok elleni küzdelemre vonatkozó nemzeti cselekvési tervet.
Az Obama-adminisztráció szerint itt vannak a végrehajtó megbízás célja:
- Lassítsa az ellenálló baktériumok kialakulását és megakadályozza az ellenálló fertőzések terjedését.
- Meg kell erősíteni a nemzeti egy egészségügyi felügyeleti erőfeszítéseket az ellenállás elleni küzdelemben.
- Gyors és innovatív diagnosztikai tesztek előkészítése és alkalmazása az ellenálló baktériumok azonosítására és jellemzésére.
- Az új antibiotikumok, egyéb gyógyszerek és vakcinák alapvető és alkalmazott kutatásainak és fejlesztésének felgyorsítása.
- Javítani kell az antibiotikum-rezisztencia megelőzésére, a megfigyelésre, az ellenőrzésre és az antibiotikumok kutatására és fejlesztésére irányuló nemzetközi együttműködést és kapacitásokat.
E célok elérése érdekében az elnök különféle szervezeteket, köztük a Védelmi Minisztériumot (DoD), a Mezőgazdasági Minisztériumot (USDA) és az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Osztályt (HHS). 2016 májusában ezek az ügynökségek kiadtak híreket: colistin-resistent MCR-1 E. coli A Walter Reed Orvosi Központban az Egyesült Államokban felfedezték. A páciensnek húgyúti fertőzése volt, amelyet szerencsére más antibiotikummal is lehetett kezelni.
A Colistin egy utolsó sorú gyógyszer a betegség elleni védekezésben. Sok közegészségügyi szakértő, kutató és klinikus egyaránt félt a kolizitin-rezisztenciáról. Továbbá a mcr-1 E. Coli képes arra, hogy ezt az antibiotikum rezisztenciát más baktériumokhoz transzferálja plazmidokkal.
Miért aggódj az antibiotikum-rezisztenciával?
1928 óta a penicillin bevezetésével az antibiotikumok világszerte több millió életet mentek meg. Röviddel az antibiotikumok bevitele után bizonyos baktériumtörzsek ellenállását figyelték meg. Az elmúlt években ez az ellenállás megnövekedett, és a multirezisztens baktériumok, vagy szuperbugok komoly fenyegetést jelentenek a közegészségre és a biztonságra.
A CDC becslése szerint közel kétmillió kábítószer-rezisztens fertőzés fordul elő évente az Egyesült Államokban, ami 23 000 halálesetet eredményez.
A multidrog-rezisztencia közelmúltban bekövetkezett robbanása következtében az ilyen baktériumokkal szembeni kezelések száma csökkent. Továbbá az antibiotikumok, amelyek ellenálló organizmusokat kezelnek, elég drágaak lehetnek.
Mi az a Colistin?
A kolisztin az antibiotikumok polimixinek nevű csoportjába tartozik. Kétféle polimixin létezik: a polimixin B és a polimixin E. Colistin az E polimixin és a legelterjedtebb a kettő közül.
A Colistint először az 1960-as években használták fel; ennek az ágensnek a használata azonban gyorsan leállt, mert jelentős neurotoxicitást és nefrotoxicitást eredményezett. Más szóval, a kolisztin ideg- és vesekárosodást okozott.
Az utóbbi években a multidrog-rezisztencia emelkedésével a kolisztint újbóli be kell vezetni a baktériumok leküzdésére, amelyek most ellenállnak a hagyományosabb antibiotikumoknak. A kolisztin rendkívül hatékony, de viszonylag kevés bakteriális kórokozóval működik, mint pl P aeruginosa, Acinetobacter fajok, és Klebsiella faj. Figyelemre méltó, hogy ezek a különböző baktériumtípusok vérfertőzést (szepszist) és a tüdő (tüdőgyulladás), a húgyúti fertőzések, a bőr- és sebfertőzések, valamint a műtét utáni fertőzések okozhatnak. Ezen túlmenően ezek a baktériumok jellemzően fertőzik az embereket, akik nagyon betegek, és veszélyeztetették az immunrendszert.
Antibiotikum rezisztencia átvitele plazmidokkal
Ami ezt az új colistin-rezisztens E. coli törzset okozza, az az, hogy a genetikai információ kódolását más baktériumokkal szembeni rezisztenciára képes plazmidokon keresztül továbbítani (pl. MCR-1 vagy plazmid által közvetített polimixin rezisztencia mechanizmus).
Amint azt a A Lancet 2015 novemberében a kínai kutatók elsőként fedezték fel ezt az új szuperbugot. A kutatók ezt a rezisztens baktériumokat találták egy rutin felügyeleti projekt során, amely az antimikrobiális rezisztenciát vizsgálta a kommenzálisok között Escherichia coli az élelmiszer-ellátásból származó állatokból nyert.
A baktériumok kínai felfedezése és a Walter Reed Nemzeti Katonai Központban fellépő baktériumok között, ahol a szövetségi kutatók azonosították, ez a szuperverzió több más országban is azonosult, ami azt jelenti, hogy már világszerte elterjedt.
Szerencsére a Nemzeti Antimikrobiális Ellenállási Rendszer nyomonkövetési vizsgálata - az USDA, az Egészségügyi és Emberi Szolgálat (HHS) és a különböző állami és helyi egészségügyi osztályok összehangolt erőfeszítése) azt mutatja, hogy a kolisztin-rezisztens izolátumok E. coli ritka. Ezenkívül izolálja a Salmonella és Klebsiella más típusú baktériumok nem mutattak bizonyítékot az mcr-1 génre.
A genetikai információk baktériumok közötti átadása elég folyékony. A baktériumok nemcsak az utódok ellenálló képességét kódoló információt kódolhatnak - a vertikális átvitelnek nevezik -, hanem a baktériumok is átvihetik ezt az információt vízszintes génátvitel útján. Más szavakkal, még akkor is, ha egy baktérium képződik, egy másik baktérium genetikai információit is felveszi.
Pontosabban, ezt a vízszintes génátviteli folyamatot plazmidok vagy kis, körkörös, kettős szálú DNS-ek szabadon úszó bitjei közvetítik, amelyek elkülönülnek a sejt kromoszómális DNS-jétől. A plazmidok olyan információkat tartalmaznak, amelyek a baktériumok genetikai előnyeit részesítik előnyben, mint például az antibiotikum-rezisztencia. Vízszintes génátvitel esetén a plazmidokat a baktériumok közé helyezzük.
Tegyünk horizontális génátvitelt az antibiotikum rezisztencia géneknek egy (bár egy kicsit ostoba) analógiával. Képzeld el, hogy egy pártban voltál, és egy másik személynek mágikus képessége volt, hogy ellenálljon a cianidnak. Ezt a mágikus képességet a génekben kódolták, és átadhatták a gyermekeinek. Ezenkívül ezt a képességet egy másik személynek is át lehet vinni a koktélból. Mielőtt tudnátok, mindenki kóstolja meg az italt. Továbbá, a párt más mulatságosai saját varázslatos ellenállással rendelkeznek a méreggel szemben, melyeket saját maguk segítségével osztanak meg másokkal. Mielőtt tudná, bizonyos részvevők egy sor ellenállást gyűjtöttek össze, amelyek segítenek a különböző mérgek elleni küzdelemben.
Következtetés
Az átrendezhető kolisztinrezisztencia által okozott egzisztenciális fenyegetés zavaró lehet. Egyénként az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia korlátozására csak annyit tehet, ha az antibiotikumokat csak akkor kell bevennie, ha szüksége van rá. Bizonyosodjon meg arról is, hogy teljes antibiotikumot végez, mivel a korai megszűnés elősegíti a gyógyszer-rezisztens törzsek növekedését. Végül, mert mcr-1 E. Coli és más baktériumok találhatók a hús- és baromfitermékekben, mindig jó ötlet, hogy az ételt a fogyasztás előtt teljesen felkészítse.
Az antibiotikum rosszindulatú története az állatállományban
Az antibiotikumokkal való visszaélésnek köszönhetően a multidrug-rezisztens baktériumok a múltban amerikai húsokká váltak. Ma ilyen gyakorlatok le vannak tiltva.
A megfelelő antibiotikum kiválasztása a bakteriális fertőzésekre
A megfelelő antibiotikumot a páciens számára öt egyszerű elv alapján választják ki.
A bakteriális fertőzésekre vonatkozó megfelelő antibiotikum kiválasztása
A megfelelő antibiotikum felírása a beteg számára a megfelelő gyógyszer kiválasztása öt egyszerű elv alapján.