Van gyermeke kommunikációs zavar?

C. A tünetek kialakulása a korai fejlődési időszakban van (de a hiányosságok nem nyilvánulhatnak meg teljesen addig, amíg a társadalmi kommunikációs igény nem haladja meg a korlátozott kapacitásokat).

D.A tünetek nem tulajdoníthatóak egy másik orvosi vagy neurológiai állapotnak vagy túl alacsony képességnek a szószerkezet és a nyelvtan területén, és nem magyarázhatók jobban az autizmus spektrum zavarával, az értelmi fogyatékossággal (szellemi fejlődési rendellenesség), a globális fejlődési késleltetéssel vagy más mentális zavarral.

Hogyan hasonlít a társadalmi kommunikációs rendellenesség (SCD) és az autizmushoz képest?

Itt, a DSM-5 szerint, hogyan különbözik a társadalmi kommunikációs rendellenesség az autizmustól: "A két rendellenességet megkülönböztethetjük a korlátozott / ismétlődő viselkedésminták, érdekek vagy tevékenységek autizmus spektrum zavarában, és azok társadalmi hiányában (pragmatikus kommunikációs rendellenesség."

Más szavakkal, az autista gyerekeknek szociális kommunikációs kihívásai vannak és ismétlődő viselkedés, míg a szociális kommunikációs rendellenességű gyermekek csak társadalmi kommunikációs kihívások. A Neurodevelopmental Disciplines Journal folyóiratának egy cikke szerint a legtöbb társadalmi kommunikációs kihívás a beszédpragmatika nehézségeihez kapcsolódik (a szociális beszéd megfelelő használata):

"Az SCD-t a nem-verbális és verbális kommunikáció társadalmi használatának elsődleges hiánya határozza meg … Az SCD-vel rendelkező egyéneket a nyelvhasználat nehézségei jellemezhetik a szociális célokra, megfelelően illeszkedve a kommunikációhoz a társadalmi kontextushoz, a kommunikációs környezet szabályait követve. pl. a beszélgetés előremutatója), a nem-író nyelv (pl. viccek, idiómák, metaforák) megértése és a nem verbális kommunikációs magatartás nyelvének integrálása."

Természetesen nem lehet problémát okozni a társadalmi beszéd használatával, ha túl fiatal vagy ahhoz, hogy beszélt nyelvet használjon, vagy nem verbális. Így az SCD-vel rendelkező embereknek verbális és viszonylag magas működésűnek kell lenniük, és akkor kell diagnosztizálniuk, ha elég idősek a beszélt nyelv használatához:

Megfelelő nyelvi készségeket kell kialakítani, mielőtt ezek a magasabb rendű pragmatikus hiányok észlelhetők, ezért a SCD diagnózisát nem szabad elvégezni, amíg a gyermekek nem 4-5 évesek. A szociális kommunikációs rendellenesség a DSM-5 más kommunikációs rendellenességeivel együtt fordulhat elő (ezek közé tartoznak a nyelvi rendellenességek, a beszédhangzavarok, a gyermekkori folyadékzavarok és a nem meghatározott kommunikációs rendellenességek), de az autizmus spektrum zavarainak jelenlétében nem lehet diagnosztizálni ASD).

Miért nehéz a társadalmi kommunikáció elkülönülni az autizmustól

Bár elméletileg elég egyszerűnek kell lennie ahhoz, hogy megkülönböztesse az autizmust az SCD-től, valójában nagyon nehéz. Részben ez az az ismétlődő viselkedésnek nem kell jelen lennie az autista diagnózis megadásához. Valójában, ha ismétlődő viselkedés volt valaha akár tíz évvel ezelőtt is, és már régen eltűnt, még mindig autizmussal lehet diagnosztizálni. Íme, hogy ez a meglehetősen furcsa figyelmeztetés a DSM-ben magyarázható:

"Az autista spektrum zavarokkal küzdő egyének a korai fejlődési időszakban csak a viselkedés, az érdekek és a tevékenységek korlátozott / ismétlődő mintáit jeleníthetik meg, így átfogó történetet kell szerezni. A tünetek jelenlegi hiánya nem zárja ki az autizmus spektrum zavarainak diagnosztizálását, ha a korlátozott érdekek és az ismétlődő magatartások a múltban voltak jelen, a szociális (pragmatikus) kommunikációs rendellenesség diagnózisát csak akkor kell mérlegelni, ha a fejlődési történelem nem mutat semmilyen bizonyítékot a korlátozott / ismétlődő viselkedési, érdekek vagy tevékenységek mintájára."

Tehát, legalábbis elméletben, minden olyan személy, akinek egyszer már szokatlanul ismétlődő viselkedése volt, és most már pragmatikus beszédi kihívásokkal rendelkezik, autistaként diagnosztizálható. Így (ismét elméletileg) lehetetlen az autizmus diagnózisától az SCD diagnózisig haladni. Ráadásul az SCD-diagnózis csak akkor adható meg, ha az orvos mélyen megvizsgálta a gyermek viselkedési előzményeit.

Egy szó a DipHealth-től

A szülők csalódást okozhatnak, ha gyermekük autista diagnózist kap, nem pedig az enyhébb SCD-diagnózist, különösen akkor, ha gyermekük jól működik a szociális kommunikáción kívüli területeken. Lehet, hogy el is kerülik a régi autizmussal kapcsolatos magatartások megemlítését, amiket a gyermekük „elárasztott”, hogy elkerülje az autizmus spektrum diagnózisát. De teljesen lehetséges, hogy az autizmus diagnózisa több módon segíti a gyermeket, mint amire számíthat. Az a személy, aki "csak" szociális kommunikációs rendellenességgel rendelkezik, nem kap ugyanolyan szintű szolgáltatást, mint az azonos tünetekkel rendelkező személy és az autizmus spektrum diagnózisa. Tehát még akkor is, ha gyermeke kimerült, vagy megtanulta kezelni az autista tüneteket, érdemes lehet a múltbeli tüneteket leírni annak érdekében, hogy segítse gyermekét abban, hogy több és jobb szolgáltatást és támogatást biztosító diagnózist kapjon.