A terhesség terápiás végződésének okai

Ha az orvos azt mondja, hogy egészségügyi okokból - esetenként terápiás felmondásként - terhességet kell hagynia, akkor valószínűleg küzdenek a hírekkel. Megvizsgáljuk az okokat, így a legjobb döntést hozhatjuk ebben a nehéz helyzetben.

Nehéz döntés ellen

A terápiás végződést orvosilag jelzett befejezettnek vagy orvosilag jelzett abortusznak is nevezik. Csak akkor ajánlott, ha:

• A magzatnak olyan egészségi állapota van, amely biztosan halálesethez vezet, akár születés előtt, akár rövidesen.
• Az anya a terhesség folytatásával kockáztatja a halált.

A döntés megszüntetése általában nagyon fájdalmas a szülők számára. Számos dolgot kell figyelembe venni a személyes erkölcsi meggyőződésektől a vallási törvényekig, az állami törvényekig és a biztosítási fedezetig. Mint mindig, a választás személyes, és az orvos nem kényszerítheti Önt olyan döntésre, amellyel kényelmetlenül érzi magát. A legtöbb esetben meg tudja tenni az idejét, hogy eldönthesse.

A terhesség megszüntetése

Mielőtt bármilyen döntés meghozható, a legtöbb szülő alaposan meg fogja érteni, miért jelennek meg a felmondás. Az okokat leginkább kétféleképpen bontják le: a fejlődő magzat problémái vagy a terhességgel kapcsolatos problémák.

Problémák a Fétével

A magzat fejlődése összetett és bonyolult. Még az apró változtatások is jelentősen befolyásolhatják a baba egészségét és jólétét.

Néhány feltétel esetén vannak súlyossági spektrumok. Például egy csecsemő, amniotikus zenekari szindrómával csak az ujjak vagy a lábujjak kisebb mértékű rendellenességei lehetnek, míg egy másik baba amjónium zenekara korlátozhatja a köldökzsinórt, ami végzetes lehet. Nem minden sérülés életveszélyes. De bizonyos körülmények végzetesek.

Ha a gyermekét a rutin szülés előtti vizsgálat során a fenti körülmények bármelyikével diagnosztizálják, terápiás megszüntetés érhető el:

• anencephalia - Az embrió kialakulásának korai szakaszában a neurális cső kialakulásának hibája (amely végül agy és gerincvelővé válik) vezethet az agy, a koponya és a fejbőr kialakulásának kudarcához, ami anencephália. Az anencephalikus magzatban az előagy és az agy nem fejlődnek ki, és az agy fennmaradó részeit nem lehet csont vagy bőr borítja. Habár az anencephalis gyerekek teljes életre kelnek és életükben születnek, csak olyan alapvető funkciók, mint a légzés lehetséges. Soha nem lesznek teljesen tudatosak. A legtöbb ilyen csecsemő csak a születés után néhány órával vagy nappal él.
• Kromoszóma rendellenességek - A kromoszóma rendellenességek azok a genetikai változások, amelyek a vetélések és a sok halvaszületés többségéért felelősek. Általában véletlenszerűek és nem ismétlődnek a későbbi terhességekben. (Ez igaz, hacsak az apa vagy az anya nem érintett egy genetikai rendellenesség, amelyet kiegyensúlyozott transzlokációnak neveznek, ami a fejlődő magzat kiegyensúlyozatlan transzlokációjához vezethet.) A terápiás végződés gyakori jelzése a kromoszómális rendellenességek.

• hydrocephalus - A hydrocephalus vagy az "agyban lévő víz" olyan állapot, amely akkor következik be, amikor az agyi spinális folyadék nem tud megfelelően áramlani az agyi kamrák között, ami nyomásgyakorláshoz vezet, és a hidrocephalusnak számos oka van. életveszélyes, de ha a baba megállapítja, hogy az agyban túlzottan folyadék van az ultrahangon, további értékelést kell végeznie a kapcsolódó állapot kísértés és a kapcsolódó okok megtalálásához.
• Meckel Gruber szindróma - A Meckel Gruber-szindróma ritka genetikai rendellenesség, amely csak akkor fordul elő, ha mindkét szülő hordozza a recesszív gént. Meckel Gruber olyan veleszületett rendellenességek kombinációját eredményezi, amelyek túl nagy fontanelt (puha foltot) tartalmaznak a koponya elején, policisztás vesékben és polydaktívan (túl sok ujj vagy lábujj). A máj és a tüdő fejlődése károsodott ebben a rendellenességben, és mindig végzetes. Ez egy terápiás végződés jele.
• Cantrell pentalógiája - Ez egy ritka genetikai rendellenesség öt lehetséges malformációval. A legtöbb érintett magzatnak nincs mind az öt, de az állapot életveszélyes lehet, még anélkül, hogy mindegyikük volna. Ezek a hiányosságok közé tartoznak: az omphalocele (a hasfal falának olyan hibája, amely lehetővé teszi a belek kinyúlását a testen kívül), az anterior diaphragmatikus sérv (belső izomhiba, amely lehetővé teszi, hogy az alsó szervek behatoljanak a mellkasi üregbe), a sternális hasadék (horony vagy hasítás a szegycsontban), az ectopia cordis (ahol a szív nyúlik ki a testen kívül) és intracardialis hiba (lyuk vagy hiba a szív egyik falában). Az esetleges rendellenességek bármelyikének ultrahang diagnózisát egy perinatológushoz kell eljuttatni egy teljes értékeléshez és kezelési terv kialakításához.

• Potter-szindróma - Ez a kifejezés a csecsemő jellegzetes megjelenésére utalhat a megfelelő magzatvíz (a csecsemőt a méhben körülvevő folyadék vagy "víz" nélkül) terhesség alatt. Pontosabban kétoldali renalis agenesisre (BRA, veseelégtelenség kialakulására) alkalmazott magzatra vonatkozik. A BRA esetében az állapot halálos, és terápiás végződés lehet.
• Tantophorikus dysplasia - Genetikai rendellenesség, amely súlyos vázizomalakokat okoz. A koponyát, a hosszú csontokat és a törzset érintik. Habár ritka esetekben fordultak elő az érintettek a korai gyermekkorban túlélőben, az állapot még mindig nagyrészt halálosnak tekinthető. Ez a rendellenesség egy terápiás végződés jele.

Ügyeljen arra, hogy alaposan megbeszélje a diagnózist orvosával. Ha lehetséges, kérjen egy perinatológushoz, aki tapasztalata van a diagnózisával kapcsolatban.

Fontos tudni, hogy ezek közül egyik sem igényel hogy terápiás végződést kapjon. Egyes nők úgy döntenek, hogy a terhességet a lehető legrövidebb időn belül, potenciálisan teljes munkaidőben viselik, és lehetővé teszik a természet számára, hogy megkezdhesse pályafutását. A palliatív ellátásokat akkor választhatja ki. Ha úgy döntenek, hogy terhességet folytatnak, amikor a baba halálos kimenetelű állapotot tapasztal, kérhet egy olyan programot, amely a csecsemők palliatív ellátására szakosodott, és konzultációt folytat egy neonatológussal, aki képes teljes mértékben megmagyarázni a diagnózist.

Problémák a terhességben

Néha a terhesség alatt a váratlan események veszélyeztetik a magzat vagy az anya életét. Bár ezek a feltételek nem mindig eredményeznek terhességvesztést, fennáll annak a lehetősége, hogy nem akarja, vagy nem tudja folytatni a terhességet.

• Amniotic Bands - Amikor az amniotikus váladék szálak leválnak a zsákról, a fejlődő magzat bármely része körül befedhetők. A szövődmények közé tartozhatnak az ujjak vagy lábujjak amputációi, az olvasztott számjegyek, a talpas lábak és a hasított ajak. Súlyosabb esetekben az amniotikus zenekarok a fej vagy a köldökzsinór köré tekintenek és életveszélyesekké válhatnak.
• Anyai körülmények - Időnként a súlyos egészségügyi problémákkal küszködő nők teherbe esnek, és a terhesség biológiai stressz veszélyes vagy halálos lehet. Ezek a helyzetek magukban foglalhatják a súlyosan veszélyeztetett nőket vagy a veszélyes rák új diagnózisát, amely azonnali kezelést igényel. Ezek az esetek szokatlanok és azt ajánlják, hogy a felmondást nem könnyű. Kezelőorvosa alaposan megvizsgálja a terhesség folytatásának kockázatát és előnyeit, beleértve az Ön kívánságait, és együttműködik veletek, hogy megfelelő kezelési tervet válasszon.Fontos megjegyezni, hogy egyes nők kemoterápiát kaphatnak terhesség alatt, legalábbis a második és harmadik trimeszterben. Ha terhesség alatt rákos megbetegedéssel diagnosztizálják, fontos, hogy mind a magas kockázatú terhességre szakosodott szülésznő, mind az onkológus, aki kényelmesen kezeli a terhes nőket.
• A membránok korai felszakadása - A membránok korai felszakadása olyan állapot, amelyben a női zsák vize (az amniotikus zsák) megszakad, mielőtt a terhesség teljes időt ér el. Számos oka lehet annak, hogy egy nő táska vizének megszakadhat, mielőtt a terhesség elérné a teljes időt. Ha ez a 24 hetes terhességi kor előtt történik, orvosa javasolhatja a terápiás végződést, mert a folyadék hiánya súlyosan károsítja a baba szerveinek normális fejlődését. Magas fertőzésveszély is fennáll, és ha fertőzött lesz, a terhesség befejezése lehet az egyetlen gyógymód.
• Szelektív csökkentés - Több terhesség esetén vannak olyan körülmények, amikor az orvosa szelektív csökkentést javasolhat vagy egy vagy több magzat megszüntetését javasolhatja. Ennek célja a többi csecsemő és / vagy az anya kockázatának csökkentése. Például, ha in vitro megtermékenyítés és hét embrió beültetése történik, egy nő úgy dönthet, hogy "csökkenteni" ezt két vagy háromra annak érdekében, hogy megakadályozza az összes embrió valószínű veszteségét.
• Súlyos pre-eclampsia - Ritkán előfordulhat, hogy egy nő súlyos pre-eclampsia kialakulása előtt a magzat életképes (a méh kívül élhet). Mivel a pre-eclampsia egyetlen ismert "gyógyítása" a szállítás, szükség lehet a terhesség megszüntetésére, A súlyos pre-eklampszia terhességének folytatása görcsökhöz, veseelégtelenséghez, stroke-hoz, májbetegségekhez és halálhoz vezethet.

Határozat

Miután megértette azokat az okokat, amelyek miatt orvosa javasolhatja a végződést, érdemes megnézni néhány érvet és ellenérzést a terhesség orvosi okokból vagy gyenge prognózisok miatt.

Mint mindig, győződjön meg arról, hogy teljes mértékben megértette a helyzetet és a kezelés lehetőségeit, és ha aggodalma van, beszélje meg orvosával. Egy perinatológussal folytatott konzultáció segíthet a helyes döntés meghozatalában.

Fontos ismételten kijelenteni, hogy nincs megfelelő vagy rossz döntés, hogy a legtöbb időt töltse. A helyes döntés valójában a leginkább kényelmes, miután teljesen megértette a helyzetet, és áttekintette az összes lehetséges lehetőséget. Ez lehet mélyen érzelmi idő, különösen, ha bármelyik szeretteidnek olyan véleményei vannak, amelyek különböznek a tiédektől, vagy más választást adnának, ha a cipőben lennének. Lehet, hogy határozottan emlékeztetnie kell barátait és szeretteit, hogy értékeljék gondolataikat és bevitelt, de meg kell hoznia azt a döntést, hogy Ön és partnere is úgy érzi, hogy a legjobb az Ön számára.

Ha döntést hoz, akkor el kell döntenie, hogy ki fogja megmondani. Vessen egy kis időt arra, hogy gondosan megfontolja ezt a döntést. Nem számít, milyen gondoskodó és jó szándékú barátok lehetnek, nehéz megérteni, hogy mit csinál egy magánszemély egy olyan helyzetben, mint a tiéd, hacsak nem kénytelenek szembenézni magukkal. Sokan megváltoztatták gondolataikat az ilyen kérdésekkel kapcsolatban, amikor maguknak kell szembenézniük velük. Ha úgy döntesz, hogy megosztja másokkal, akkor válassza azokat az embereket, akik nem fogják megítélni az Ön által választott módon. Ebben az időben minden olyan támogatást igényel, amelyet szeretteid megosztani tudnak veled, nem beszélve arról, hogy mit tehetnek hipotetikusan olyan helyzetben, ahol nem szembesültek.