A perifériás neuropátia megértése

A perifériás neuropátia a perifériás idegrendszer károsodása, a hatalmas kommunikációs hálózat, amely az agyból és a gerincvelőből (azaz a központi idegrendszerből) információt továbbít a test minden más részére. A perifériás idegek érzékszervi információkat is küldnek vissza az agyba és a gerincvelőbe, például egy üzenetet, hogy a lábak hidegek vagy egy ujját égetnek.

Áttekintés

A perifériás idegrendszer károsodása zavarja ezeket a kapcsolatokat és kommunikációt. A perifériás neuropátia, mint a telefonvonalon tapasztalt statikus, torzítja és néha megszakítja az agy és a test többi része közötti üzeneteket. Mivel minden perifériás idegnek a test egy bizonyos részében rendkívül speciális funkciója van, számos idegrendszeri tünet jelentkezhet, ha idegek sérülnek.

Néhányan tapasztalhatják:

• Ideiglenes zsibbadás
• bizsergés
• Érzékelés (paresthesia)
• Érintésérzékenység vagy izomgyengeség.

Mások szélsőséges tüneteket szenvedhetnek, többek között:

• Égő fájdalom (különösen éjszaka)
• Izomsorvadás
• Bénulás
• Szervezet vagy mirigy zavar

Egyes embereknél a perifériás neuropátia befolyásolhatja a következőket:

• Az étel könnyen emészthető
• A vérnyomás biztonságos szintjének fenntartása
• Rendszerint izzad
• Tapasztalja meg a normális szexuális funkciót

A legszélsőségesebb esetekben a légzés nehéz lehet, vagy szervi elégtelenség léphet fel.

Forms

A neuropátia néhány formája csak egy ideg károsodásához vezet, és mononeuropathiának hívják. Gyakran előfordul, hogy az összes végtagot érintő többszörös idegeket érintik, úgynevezett polyneuropathiának. Alkalmanként két vagy több különálló idegrendszer érintett a test különböző területein, amit mononeuritis multiplexnek neveznek.

Akut neuropátiákban, mint például a Guillain-Barré szindróma (akut gyulladásos demyelinizáló neuropátia néven is ismert), a tünetek hirtelen megjelennek, gyorsan fejlődnek és lassan oldódnak meg a sérült idegek gyógyulásával.

Krónikus neuropátiák esetén a tünetek finoman kezdenek és lassan haladnak. Néhány embernek lehet enyhülése, majd a visszaesés. Mások elérhetik a fennsík stádiumát, ahol a tünetek több hónapig vagy évig változatlanok maradnak. Egyes krónikus neuropátiák idővel romlanak, de nagyon kevés formája végzetesnek bizonyul, kivéve, ha más betegségek bonyolítják őket. Esetenként a neuropátia egy másik rendellenesség tünete.

A polyneuropathia leggyakoribb formái, az idegszálak (az idegeket alkotó egyedi sejtek), amelyek a leginkább távol vannak az agytól és a gerincvelő működési zavarától. A fájdalom és más tünetek gyakran szimmetrikusan jelennek meg, például mindkét lábon, majd a két láb fokozatos progressziója. Ezután az ujjak, kezek és karok érintkezhetnek, és a tünetek a test középső részébe léphetnek. Sok diabéteszes neuropathiában szenvedő ember tapasztalja ezt az emelkedő idegkárosodást.

Hogyan osztályozzák a perifériás neuropátiákat?

Több mint 100 típusú perifériás neuropathiát azonosítottak, amelyek mindegyike jellemző tüneteket, fejlődési mintát és prognózist tartalmaz. A károsodott funkció és a tünetek a sérült idegrendszer típusától függenek: motor, érzékszerv vagy autonóm.

• Motor idegei a tudatos ellenőrzés alatt álló összes izom mozgásának ellenőrzése, mint például a gyalogláshoz, a dolgok megragadásához vagy a beszélgetéshez használt mozgások.
• Érzéki idegek továbbítja az érzékszervi tapasztalatokra vonatkozó információkat, például a könnyű érintés érzését vagy a vágásból eredő fájdalmat.
• Autonóm idegek szabályozzák azokat a biológiai tevékenységeket, amelyeket az emberek tudatosan nem kontrollálnak, mint például a légzés, az élelmiszer-emésztés és a szív- és mirigyfunkciók.

Bár egyes neuropátiák mindhárom idegrendszert érinthetnek, mások elsődlegesen egy vagy két fajtát érintenek. Ezért a beteg állapotának leírásakor az orvosok olyan kifejezéseket használhatnak, mint:

• Főleg motoros neuropátia
• Főleg érzékszervi neuropátia
• Érzékszervi neuropátia
• Autonóm neuropátia

Tünetek

A perifériás neuropathia tünetei az érintett ideg típusához kapcsolódnak, és napok, hetek vagy akár évek alatt is megfigyelhetők. Az izomgyengeség a motoros idegkárosodás leggyakoribb tünete. Egyéb tünetek lehetnek:

• Fájdalmas görcsök és fasciculációk (kontrollált izomrángás a bőr alatt)
• Izomvesztés
• Csont-degeneráció
• A bőr, a haj és a körmök változása

Az általánosabb degeneratív változások az érzékszervi vagy autonóm idegszálveszteségből is eredhetnek. A szenzoros idegkárosodás összetettebb tüneteket okoz, mivel az érzékszervi idegek szélesebb, sokkal speciálisabb funkciókkal rendelkeznek.

Nagyobb érzékszervi rostok

Nagyobb érzelmi rostok, amelyek a mielinbe kerülnek (egy zsírfehérje, amely sok idegt fedez és szigetel) regisztrálja a rezgést, a könnyű érintést és a helyzetérzetet. A nagy szenzoros rostok károsodása csökkenti a rezgések és az érintés érzését, ami általános érzést kelt, különösen a kézben és a lábban.

Az emberek úgy érzik, mintha kesztyűt és harisnyát viselnek akkor is, ha nem. Sok páciens egyedül nem ismeri fel a kis tárgyak alakjait, vagy megkülönbözteti a különböző alakzatokat. Ez az érzékszervi rostok károsodása hozzájárulhat a reflexek elvesztéséhez (ahogyan a motor idegkárosodása is). A pozícióérzékelés elvesztése gyakran az embereket nem tudja koordinálni, mint például a gyaloglás vagy a rögzítő gombok, vagy hogy fenntartsa egyensúlyukat, amikor a szemük zárva van.

Neuropátiás fájdalom nehéz ellenőrizni, és súlyosan befolyásolhatja az érzelmi jólétet és az általános életminőséget. A neuropátiás fájdalom gyakran rosszabb az éjszakánál, súlyosan megzavarja az alvást és növeli az érzékszervi károsodások érzelmi terheit.

Kisebb érzékszervi rostok

Kisebb érzékszervi rostok, amelyek myelin hüvelyeket tartalmaznak, fájdalmat és hőmérsékletérzetet adnak. Ezeknek a rostoknak a károsodása befolyásolhatja a fájdalom és a hőmérsékletváltozás érzését.

Az emberek nem tudják, hogy egy vágás sérült meg, vagy ha egy seb megfertőződik. Mások nem érzékelnek olyan fájdalmat, amely figyelmeztet a közelgő szívrohamra vagy más akut állapotra. (A fájdalomcsillapítás elvesztése különösen súlyos probléma a cukorbetegek számára, ami hozzájárul az alacsonyabb végtagok amputációinak magas arányához.)

A bőrön belüli fájdalomreceptorok túlérzékenyek is lehetnek, így az emberek súlyos fájdalmat (allodynia) okozhatnak a szokásosan fájdalommentes ingerekről (például néhány esetben fájdalmat okozhat az ágyneműből, amelyet a testen könnyedén eltakarnak).

Autonóm idegkárosodás

Az autonóm idegkárosodás tünetei sokrétűek és függenek attól, hogy mely szerveket vagy mirigyeket érinti. Az autonóm neuropátia (autonóm ideg-diszfunkció) életveszélyes lehet, és sürgősségi ellátást igényelhet abban az esetben, ha a légzés károsodik, vagy ha a szív szabálytalanul verik. Az autonóm idegkárosodás gyakori tünetei lehetnek:

• Nem képes normálisan izzadni (ami hő intoleranciához vezethet)
• A húgyhólyag-kontroll elvesztése (amely fertőzést vagy inkontinenciát okozhat)
• Az a képesség, hogy nem tudjuk ellenőrizni az izomokat, amelyek a véredényeket kibővítik vagy megkötik a biztonságos vérnyomásszint fenntartásához.

A vérnyomás ellenőrzésének elvesztése szédülést, könnyedséget vagy akár ájulást okozhat, amikor egy személy hirtelen mozog egy ülőhelyről egy álló helyzetbe (olyan állapot, amelyet poszturális vagy ortostatikus hipotenziónak neveznek).

A gasztrointesztinális tünetek gyakran kísérik az autonóm neuropátiát. Az intesztinális izomösszehúzódásokat szabályozó idegek gyakran hibásak, ami hasmenéshez, székrekedéshez vagy inkontinenciához vezet. Sok embernek is problémája van az étkezés vagy a lenyelés, ha bizonyos autonóm idegek érintettek.

Okoz

A perifériás neuropátia lehet szerzett vagy öröklött. A megszerzett perifériás neuropathia okai:

• Fizikai sérülés (trauma) egy idegre
• Daganatok
• toxinok
• Autoimmun válaszok
• Táplálkozási hiányosságok
• Alkoholizmus
• Vascularis és metabolikus rendellenességek

A megszerzett perifériás neuropátiákat három széles kategóriába sorolják:

• A szisztémás betegség okozta betegségek
• A külső ügynökök által előidézett traumák
• Az idegszövetet érintő fertőzések vagy autoimmun betegségek okozta betegségek

A szerzett perifériás neuropátia egyik példája a trigeminális neuralgia (a tic douloureux néven is ismert), amelyben a trigeminális ideg (a fej és az arc nagy idege) károsodása kiváltó, villámszerű fájdalmat okoz az egyik oldalon. arc.

Bizonyos esetekben az ok egy korábbi vírusfertőzés, a daganat vagy a megduzzadt véredény idegének nyomása, vagy ritkán a sclerosis multiplex.

Sok esetben azonban egy konkrét ok nem azonosítható. Az orvosok általában idiopátiás neuropátiákként ismert neuropátiákra utalnak.

Fizikai sérülés:A fizikai sérülés (trauma) az ideg sérülésének leggyakoribb oka. Sérülés vagy hirtelen trauma:

• Autóbalesetek
• Csúszik és esik
• Sporttal kapcsolatos sérülések

A traumás sérülés az idegeket részben vagy teljesen elválaszthatja, zúzhatja, összenyomhatja vagy nyújthatja, néha annyira erőteljesen, hogy részlegesen vagy teljesen elválnak a gerincvelőtől. A kevésbé drámai traumák súlyos idegkárosodást is okozhatnak. A törött vagy elcsúszott csontok káros hatást gyakorolhatnak a szomszédos idegekre, és a csigolyák közötti csúszott lemezek az idegszálakat összenyomhatják, ahol a gerincvelőből kiindulnak.

Szisztémás betegségek:A szisztémás betegségek, beleértve az egész testet érintő számos rendellenességet, gyakran metabolikus neuropátiákat okoznak. Ezek a rendellenességek lehetnek metabolikus és endokrin rendellenességek. Az idegszövetek nagyon érzékenyek az olyan betegségek által okozott károsodásra, amelyek károsítják a szervezet azon képességét, hogy a tápanyagokat energiává, hulladéktermékekké alakítják, vagy az élő szövetet alkotó anyagokat gyártják.

Cukorbetegség:A krónikusan magas vércukorszinttel jellemezhető cukorbetegség a perifériás neuropátia egyik fő oka az Egyesült Államokban. A cukorbetegek körülbelül 60–70% -ának enyhe vagy súlyos idegrendszeri károsodása van.

Vese- és májbetegségek:A vesebetegségek rendkívül nagy mennyiségű toxikus anyagot okozhatnak a vérben, amelyek súlyosan károsíthatják az idegszövetet. A veseelégtelenség miatt dialízist igénylő betegek többsége kialakul polyneuropathiát. Egyes májbetegségek a kémiai egyensúlytalanságok miatt neuropátiákat is okoznak.

hormonok:A hormonális egyensúlytalanságok zavarhatják a normális anyagcsere folyamatokat és ideggyulladásokat okozhatnak. Például a pajzsmirigyhormonok alulteljesítése lassítja az anyagcserét, ami folyadékretencióhoz és megduzzadt szövetekhez vezet, amelyek nyomást gyakorolhatnak a perifériás idegekre.

A növekedési hormon túltermelése akromegáliához vezethet, amelyet a csontváz számos részének, köztük az ízületeknek a rendellenes növekedése jellemez. Ezeken az érintett ízületeken keresztül futó idegek gyakran elakadnak.

Vitamin hiányosságok és alkoholizmus:A vitaminhiány és az alkoholizmus széles körű károsodást okozhat az idegszövetben. Az E, B1, B6, B12 és niacin vitaminok nélkülözhetetlenek az egészséges idegek működéséhez. A tiaminhiány különösen az alkoholizmusban szenvedők körében gyakori, mivel gyakran rossz táplálkozási szokásokkal is rendelkeznek. A tiaminhiány fájdalmas neuropátiát okozhat a végtagokban.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a túlzott alkoholfogyasztás önmagában közvetlenül hozzájárulhat az idegkárosodáshoz, ami az alkoholos neuropathia.

Vaszkuláris sérülések és vérbetegségek:A vaszkuláris károsodás és a vérbetegségek csökkenthetik az oxigénellátást a perifériás idegek számára, és gyorsan súlyos idegszöveti károsodáshoz vagy halálhoz vezethetnek, mivel az agy hirtelen hiánya stroke-ot okozhat. A cukorbetegség gyakran véredények szűkületéhez vezet.

A vaszkulitisz különböző típusai (véredények gyulladása) gyakran okozzák az edényfalak megszilárdulását, sűrűsödését és hegszövet kialakulását, az átmérő csökkentését és a véráramlást. Ez az idegkárosodás (mononeuropathia multiplex vagy multifokális mononeuropathia) e kategóriája az, amikor a különböző területeken lévő izolált idegek megsérülnek.

Összekötő szöveti betegségek és krónikus gyulladás:A kötőszöveti betegségek és a krónikus gyulladás közvetlen és közvetett idegkárosodást okoz. Amikor az idegeket körülvevő védőszövet több rétege gyullad, a gyulladás közvetlenül az idegrostokba terjedhet.

A krónikus gyulladás a kötőszövet fokozatos megsemmisítéséhez is vezet, így az idegrostok sebezhetőbbé válnak a kompressziós sérülésekre és a fertőzésekre. Az ízületek gyulladhatnak és duzzadhatnak, és idegeket okozhatnak, fájdalmat okozva.

Rákok és tumorok:A rák és a jóindulatú daganatok beszivároghatnak vagy károsíthatják az idegszálakat. A tumorok közvetlenül az idegszövetsejtekből is kialakulhatnak. A széles körben elterjedt polyneuropathia gyakran kapcsolódik a neurofibromatózisokhoz, genetikai betegségekhez, amelyekben több jóindulatú daganat nő az idegszöveten. A neuromák, a benőtt idegszövet jóindulatú tömegei, amelyek bármilyen idegszálas sérülést követően kialakulhatnak, nagyon intenzív fájdalomjeleket generálnak, és néha szomszédos idegeket vesznek fel, ami további károsodáshoz és még nagyobb fájdalomhoz vezet.

A neuromerek kialakulása az egyik összetettebb neuropátiás fájdalom állapotának egyik összetevője lehet, amelyet komplex regionális fájdalom szindrómának vagy reflexszimpatikus dystrophia szindrómának neveznek, amelyet traumatikus sérülések vagy sebészeti trauma okozhat.

A paraneoplasztikus szindrómák, egy ritka, degeneratív rendellenességek egy csoportja, amelyeket egy személy rákos daganatra adott immunválaszai kiváltanak, szintén közvetetten idegkárosodást okozhatnak.

Ismétlődő stressz:Az ismétlődő stressz gyakran szorongásos neuropátiákhoz vezet, ami a kompressziós sérülés egy speciális csoportja. A kumulatív károsodások az ismétlődő, erőteljes, kínos tevékenységekből eredhetnek, amelyekhez az ízületek bármely csoportját hosszabb ideig kell hajlítani. Az így kialakuló irritáció a kötéseket, az inak és az izmokat gyulladásra és duzzadásra késztetheti, és megszorítja azokat a keskeny folyosókat, amelyeken keresztül néhány ideg áthalad. Ezek a sérülések a terhesség alatt gyakrabban fordulnak elő, valószínűleg azért, mert a tömeggyarapodás és a folyadékretenció is idegjáratokat szűkít.

toxinok:A toxinok perifériás idegkárosodást is okozhatnak. Azok a személyek, akik nehézfémekkel (arzén, ólom, higany, tallium), ipari gyógyszerekkel vagy környezeti toxinokkal vannak kitéve, gyakran neuropátia alakul ki.

Bizonyos rákellenes szerek, görcsoldó szerek, vírusellenes szerek és antibiotikumok olyan mellékhatásokkal járnak, amelyek másodlagos neuropátiát okozhatnak a gyógyszerek esetében, ezáltal korlátozva a hosszú távú használatukat.

Fertőzések és autoimmun betegségek:A fertőzések és az autoimmun betegségek perifériás neuropathiát okozhatnak.Az idegszöveteket támadó vírusok és baktériumok:

• Herpes varicella-zoster (zsindely)
• Epstein-Barr vírus
• Cytomegalovírus (CMV)
• Herpes simplex

Ezek a vírusok súlyosan károsítják a szenzoros idegeket, és éles, villámszerű fájdalmat okoznak. A posztherpetikus neuralgia gyakran a zsindely támadása után következik be, és különösen fájdalmas lehet.

Az AIDS-et okozó humán immundeficiencia vírus (HIV) szintén jelentős károsodást okoz a központi és a perifériás idegrendszerben. A vírus számos neuropátiás formát okozhat, amelyek mindegyike erősen kapcsolódik az aktív immunhiányos betegség specifikus stádiumához. A HIV-fertőzés első klinikai jele a gyorsan progresszív, fájdalmas polyneuropathia, amely befolyásolja a lábakat és a kezét.

A bakteriális megbetegedések, mint például a Lyme-kór, a diftéria és a lepra, kiterjedt perifériás idegkárosodást mutatnak.

• Az Egyesült Államokban a diftéria és a lepra ritka.
• Lyme-kór emelkedik. A lyme-kór neuropátiás rendellenességek széles skáláját okozhatja, beleértve a gyorsan fejlődő, fájdalmas polyneuropathiát, gyakran néhány héten belül a kullancscsípéssel történő kezdeti fertőzés után.

A vírusos és bakteriális fertőzések közvetett idegkárosodást is okozhatnak az autoimmun rendellenességeknek nevezett provokálódás következtében, amelyekben az immunrendszer speciális sejtjei és antitestei támadják meg a test saját szöveteit. Ezek a támadások jellemzően az ideg myelin hüvelyének vagy axonjának pusztulását okozzák.

Néhány neuropátiát az immunrendszer aktivitásából eredő gyulladás okoz, nem pedig a fertőző szervezetek által okozott közvetlen károsodásoktól.

A gyulladásos neuropátiák gyorsan vagy lassan alakulhatnak ki, és a krónikus formák váltakozó remissziót és relapszust mutathatnak.

• Guillain-Barré szindróma (akut gyulladásos demyelinizáló neuropátia) károsíthatja a motoros, szenzoros és autonóm idegszálakat. A legtöbb ember visszanyeri ezt a szindrómát, bár a súlyos esetek életveszélyesek lehetnek.
• Krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (CIDP) általában kevésbé veszélyes, általában károsítja az érzékszervi és motoros idegeket, így az autonóm idegek érintetlenek.
• Multifokális motoros neuropátia a gyulladásos neuropátia egy olyan formája, amely kizárólag a motoros idegekre hat; lehet krónikus vagy akut.

Örökös neuropátiák:Az öröklött perifériás neuropátiákat a genetikai kódban vagy az új genetikai mutációkban fellépő inborn hibák okozzák.

• Néhány genetikai hiba enyhe neuropátiákhoz vezet, amelyek tünetei a korai felnőttkorban kezdődnek, és kevés károsodást okoznak.
• Súlyosabb örökletes neuropátiák gyakran gyermekkorban vagy gyermekkorban jelentkeznek.

A leggyakoribb öröklött neuropátiák a Charcot-Marie-Tooth-betegség együttesen nevezett rendellenességek csoportja (ami a neuronok vagy a mielin-hüvely gyártásáért felelős gének hibáiból ered). A tünetek a következők:

• Az alsó lábak és lábak izmainak rendkívüli gyengülése és elvesztése
• A várakozási rendellenességek
• Az inak reflexek elvesztése
• Az alsó végtagok nyomasztása

Kezelés

Jelenleg nem léteznek orvosi kezelések, amelyek gyógyíthatják az öröklött perifériás neuropathiát. Vannak azonban terápiák sok más formában. Íme a perifériás neuropátia kezelés kulcsfontosságú pontjai.

• Az alapállapotokat általában először kezelik, majd tüneti kezeléssel.
• A perifériás idegek képesek regenerálódni, mindaddig, amíg az idegsejtet nem ölték meg.
• A tünetek gyakran szabályozhatók, és a neuropátia specifikus formáinak okainak kiküszöbölése gyakran megakadályozza az új károkat.
• A pozitív változások és az egészséges szokások gyakran olyan feltételeket teremtenek, amelyek ösztönzik az ideg-regenerációt.
• A sérülések időben történő kezelése segíthet megelőzni az állandó sérüléseket.

Általánosságban elmondható, hogy a perifériás neuropathia kezelése egészséges szokásokat alkalmaz, hogy csökkentsék a fizikai és érzelmi hatásokat, például:

• Az optimális súly fenntartása
• A toxinok expozíciójának elkerülése
• Orvos által felügyelt edzésprogram után
• Egy kiegyensúlyozott táplálkozás
• A vitaminhiány javítása
• Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy elkerülése

A perifériás neuropátia más kezelései közé tartozik:

• Gyakorlat: az edzés aktív és passzív formái csökkenthetik a görcsöket, javíthatják az izomerőt, és megakadályozzák az izomvesztést a bénult végtagokban.
• Diéta és táplálkozás: különböző táplálkozási stratégiák javíthatják a gyomor-bélrendszeri tüneteket.
• Ne cigarettázz: a dohányzásról való leszokás különösen fontos, mert a dohányzás megszorítja azokat a vérereket, amelyek tápanyagokat szállítanak a perifériás idegekre, és súlyosbíthatják a neuropátiás tüneteket.
• Öngondoskodási készségek: az öngondoskodási készségek, mint például a gondos lábápolás és a gondos sebkezelés a cukorbetegeknél és másoknál, akiknek károsodott a fájdalom érzése, enyhíthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.

Szisztémás betegségek

A szisztémás betegségek gyakran bonyolultabb kezeléseket igényelnek. Kimutatták, hogy a vércukorszintek szigorú ellenőrzése csökkenti a neuropátiás tüneteket, és segít a diabéteszes neuropátiában szenvedő embereknek, hogy elkerüljék a további idegkárosodást.

A neuropathiához vezető gyulladásos és autoimmun állapotok többféleképpen szabályozhatók, beleértve az immunszuppresszív szereket, mint például:

• Prednisone
• Ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
• Imurán (azatioprin)

plazmaferezis:Plasmapherézis - egy olyan eljárás, amelyben a vért eltávolítják, megtisztítják az immunrendszer sejtjeit és antitestjeit, majd visszatérnek a szervezetbe - korlátozhatják a gyulladást vagy elnyomják az immunrendszer aktivitását. Az immunoglobulinok, az antitestként funkcionáló fehérjék nagy dózisai is elnyomhatják az abnormális immunrendszer aktivitását.

Fájdalomcsillapítás:A neuropátiás fájdalmat gyakran nehéz ellenőrizni. Enyhén fájdalmat néha enyhíthet a fájdalomcsillapítók, amelyeket a pulton kívül értékesítenek.Számos gyógyszertípus bizonyult hasznosnak a krónikus neuropátiás fájdalom súlyosabb formáiban szenvedő betegek számára. Ezek tartalmazzák:

• Mexiletin, a szabálytalan szívritmus korrigálására kifejlesztett gyógyszer (néha súlyos mellékhatásokkal) t
• Számos epilepsziás szer, köztük a Neurontin (gabapentin), a Lyrica (pregabalin), a fenitoin és a karbamazepin.
• Az antidepresszánsok bizonyos csoportjai, beleértve a triciklusokat, mint például az amitriptilin (Elavil, Endep)

A helyi érzéstelenítők, például a lidokain vagy a lidokain tartalmú helyi tapaszok injekciói enyhíthetik a bonyolultabb fájdalmat.

A legsúlyosabb esetekben az orvosok sebészetileg elpusztíthatják az idegeket; az eredmények azonban gyakran átmeneti jellegűek, és az eljárás szövődményekhez vezethet.

Segédeszközök:A mechanikai segédeszközök és más segédeszközök segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és csökkenthetik a fizikai fogyatékosság hatását.

• A kéz- vagy lábtámaszok kompenzálhatják az izomgyengeséget vagy enyhíthetik az idegtömörítést.
• Az ortopéd cipők javíthatják a járási zavarokat és segíthetnek megakadályozni a láb sérüléseit a fájdalomcsillapításban szenvedő embereknél.
• A mechanikus szellőzés lényeges élettartamot biztosíthat, ha a légzés súlyosan károsodik.

Sebészet:A sebészeti beavatkozás gyakran azonnali mentességet biztosít a kompressziós vagy befogási sérülések okozta mononeuropathiáktól.

• A csúszott lemez javítása csökkentheti az idegekre gyakorolt ​​nyomást, amikor a gerincvelőből kilép
• A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok eltávolítása enyhítheti az idegekre gyakorolt ​​káros nyomást.
• Az idegbefogást gyakran a szalagok vagy inak sebészeti felszabadulásával lehet korrigálni.