Ramsay Hunt szindróma (II. Típus): tünetek és kezelés

A Ramsay Hunt szindróma (II. Típus), amelyet herpes zoster oticusnak is neveznek, ritka neurodermatológiai állapot, amely bőrkiütést és arcbénulást okoz. Ugyanez a vírus okozza a bárányhimlő és a övsömör (varicella-zoster vírus). Az állapotot 1907-ben James Ramsey Hunt neurológusnak nevezték el és nevezték el.

Tünetek

Az RHS két fő tünete fájdalmas kiütés a fülön és arcbénulás. Ezek a tünetek általában csak egy oldalon fordulnak elő (egyoldalúak), és nem fordulhatnak elő egyidejűleg.

A bőrkiütés piros színű, és általában nagyon fájdalmas. Bár a fül belső és külső részének jellemző hatása van, hatással lehet a szájra és a torokban is. Az a fájdalom, amelyet a fülcsatornában érez, nagyon intenzív lehet, és a nyakukra is terjedhet.

Az arcbénulással - olyan állapot, amelyet bénulásnak is neveznek - az arc izmai is merevek lehetnek. Egy személy úgy találhatja, hogy nehezen teszi az arckifejezéseket, beszél, vagy zárja a szemet az érintett oldalon. Néha, amikor egy személy orvoshoz fordul ezekre a tünetekre, tévesen diagnosztizáltak egy másik hasonló állapotot, amelyet Bell bénulásának hívnak.

Míg a két állapot hasonlónak és hasonlónak tűnhet, Bell bénulás általában átmeneti, és a herpes simplex vírus (HSV) okozta fertőzés okozza. Az RHS által okozott arcbénulás súlyosabb, mint a Bell bénulásában szenvedőknél. Bizonyos esetekben a RHS-ből való bénulás tartós lehet.

Néhány ember, aki RHS-t kap a fülgyulladás nélkül az arcbénulás. Az orvosok néha ezekre az esetekre utalnak, mint a zoster szinusz herpete.

Az RHS-ben szenvedő emberek más tüneteket tapasztalhatnak, többek között:

• Hányinger és hányás
• Szédülés vagy szédülés
• Halláskárosodás
• Fájdalmas fájdalom, melyet egy orrnyálka vagy öntöző szem követi
• Csengetés a fülben (tinnitus)
• A hangok sokkal hangosabbnak tűnnek, mint a normál (hyperacusis)
• Ha a kiütés a szájat és a torkot érintik, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szájszárazság és az ízvesztés
• A szem száraz szeme vagy önkéntelen mozgása (nystagmus)

Okoz

A Ramsay Hunt-szindrómát a varicella-zoster vírus újraaktiválódása okozza - ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza.

Ez azt jelenti, hogy bárki, akinek életében életében egy bárányhimlő van, képes RHS-t fejleszteni.

Az a személy, akinek volt bárányhimlője, fájdalmas kiütést is okozhat, a zsírokat (herpesz zoster), ha a vírus újraaktiválódik, miután évek óta inaktív (alvó). Ha egy személy kifejti az övsömöreket, folytathatja az RHS fejlesztését.

Ha az újraaktivált vírus egy vagy több agyi idegre hat, akkor az arcbénulás tüneteit okozza. A kutatók nem tudják, hogy az újbóli aktivált varicella-zoster vírusa milyen hatással van az arcidegekre a RHS-ben, de ez a körülmény az atraumatikus perifériás arcbénulás második leggyakoribb oka.

A bárányhimlő okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Minden évben az Egyesült Államokban minden 100 000 emberből ötből RHS alakul ki, bár a kutatók rámutattak arra, hogy a feltétel gyakran kimaradt vagy téves diagnózisa azt jelenti, hogy gyakoribb, mint a statisztikák. Úgy tűnik, hogy a férfiakat és a nőket egyaránt érintik.

A RHS-t leggyakrabban a 60 év felettiek és az immunrendszert károsító személyek általában diagnosztizálják, általában krónikus betegség következtében vagy az immunrendszer (például a rákos megbetegedések, HIV / AIDS) elnyomó kezelések alatt.

Az RHS-ben szenvedő betegek nem mindig alakítják ki a tünetek "hármas" jelét (bőrkiütés, fülfájdalom és arcbénulás) egyszerre - vagy akár mind a három tünetet is. Ezért az állapot helyes diagnosztizálása kihívást jelenthet.Ha a bőrkiütés jelen van, mivel nagyon elkülönült, elég gyakran ahhoz, hogy az orvos alapos klinikai vizsga elvégzése után alapos orvosi előzményeket készítsen.

Néha vért, nyálat vagy fülcsík mintát vettek és teszteltek a vírus jelenlétére, amely RHS-t okoz, de ez nem szigorú követelmény a betegség diagnosztizálására. Ezek a "vírusos vizsgálatok" hasznosak lehetnek abban az esetben, ha egy személynek olyan bőrgyógyászati ​​állapota van, amely a bőrön bőrkiütést vagy elváltozásokat okoz, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy a RHS diagnózisa pontos-e. Mivel a RHS tünetei és jelei néha más feltételeknek is tűnhetnek, a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek az orvosoknak abban is, hogy melyik vírus (herpes simplex vagy varicella-zoster) felelős a beteg tüneteiért.

Kezelés

Miután egy személy RHS-vel diagnosztizálódott, kezelőorvosa a lehető leghamarabb elkezdi kezelni a kezelést. Ideális esetben az antivirális gyógyszerek (acyclovir) és néha más szerek, mint a szteroidok (prednizon) kezelését a tünetek megjelenését követő első három napon belül el kell kezdeni.

A háromnapos időszakon belül kezelt kezelés úgy tűnik segít megelőzni a súlyosabb tüneteket vagy komplikációkat, például súlyos fájdalmat és állandó bántalmazást. Azonban még az időben történő kezeléssel is, néhány RHS-ben szenvedő személy állandó bénulással vagy halláskárosodással jár.

További kezelést kell előírni, attól függően, hogy a többi tünet (ha van ilyen), az a személy, aki RHS tapasztalattal rendelkezik. A szédülés vagy a szédülés érzése gyakran kezelheto gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal. Antiemetikumot lehet előírni, hogy segítsen enyhíteni az émelygést és a hányást.

Ha egy személy fájdalmat érez, opioid fájdalomcsillapítót írhatnak elő. Számos egyéb gyógyszer (gabapentin, karbamazepin) létezik, amelyet kifejezetten az idegfájdalom kezelésére lehet előírni. Súlyos fájdalom esetén idegblokkok vagy helyi érzéstelenítő alkalmazható.

Az RHS megelőzésére az idősebb felnőttek figyelmét fel kell hívni arra, hogy megkapják a zsindely vakcinát.

A Word DipHealthtől

A Ramsay Hunt-szindróma fájdalmas kiütést okoz a fülön, néha a száj, valamint az arcbénulás, amelyek mindegyike befolyásolhatja a mindennapi életet. Keressetek bizonyságot arról, hogy más egyének megbirkóztak az állapotukkal, akár online fórumokon, akár valaki, akit személyesen ismerhet. A Ramsay Hunt-szindróma tünetei gyengülnek, de általában kezelhetőek.