Epilepszia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés

Az epilepszia olyan neurológiai állapot, amelyet az agyadban fellépő elektromos zavarok okoznak, ami rohamokat eredményez, ami atipikus viselkedést, mozgásokat vagy tapasztalatokat okozhat, és néha a tudatosság vagy az eszméletvesztés hiányát. Ez akkor diagnosztizálódik, ha két vagy több rohamot szenvedett el, és nincs mögöttük orvosi állapot, mint például az alkohol kivonása vagy alacsony vércukorszint. Az epilepszia bárkinek is hatással lehet, bármilyen korban, néha a családokban, és az agykárosodás következménye lehet. Azonban gyakran az oka ismeretlen.

típusai

Az epilepszia különböző típusainak megértése az epilepsziás rohamok különböző típusainak megismerésével kezdődik.

Fókusz lefoglalások

A fókuszos rohamok csak egy területet foglalnak magában, és az epilepsziás tapasztalattal rendelkező emberek közül a leggyakoribb rohamok. Két kategóriába sorolhatók:

• Fókuszpontos rohamok: Ezeknél a rohamoknál, amelyeket korábban egyszerű részleges rohamoknak neveztek, ébren vagy tudatában vagy. Lehet, hogy néhány ember nem tud válaszolni a lefoglalás során, de még mindig tisztában vannak azzal, hogy mi történik. A fókuszos rohamok csak néhány másodperctől néhány percig tarthatnak, és izomrángást, merevséget vagy csúszást okozhatnak; csak egy terület vagy oldal van a szervezetben. Ezek olyan tüneteket is okozhatnak, mint például a körülöttünk lévő dolgok megváltozásának módja, szédülés, bizsergés vagy vizuális zavarok, mint a villogó fények. Ezt a fajta rohamot általában aurának is nevezik.
• Fokálisan károsodott figyelemfelkeltő rohamok: Ahogy a neve is jelzi, ezeknek a lefoglalásoknak a során nem vagy tudatában vagy a tudatosságod csökken. Ezeket komplex részleges rohamoknak nevezték. Általában egy-két percig tartó rohamok előfordulnak aura, ami egyfajta figyelmeztető jel, amely mindenki számára más és valójában egyfajta fókusztudatos lefoglalás. Előfordulhat, hogy egy üres stare van, és ismételje meg ugyanazt az akciót újra és újra, mint a rágás, dörzsölje az ujjait, vagy az ajkak elfojtását, amelyet automatizmusnak neveznek, vagy egyszerűen fagyasztható.

Generalizált rohamok

A generalizált rohamok az egész agyat érinthetik, vagy csak bizonyos területeket érinthetnek az agy mindkét oldalán. Hat különböző típusú általánosított roham létezik, köztük:

• Hiányos rohamok:Történelmileg úgynevezett petit mal rohamok, a hiányzó rohamok rövid idő alatt veszik igénybe a tudatosság érzését, vagy "tér ki". Ez a típus a leggyakoribb a 4 és 14 év közötti gyermekeknél, és általában 10 másodpercnél rövidebb ideig tart.
• Tonikus rohamok: Ezek a rohamok hirtelen merevítenek az izmokhoz, ami arra késztetheti Önt, hogy esjen le, ha feláll. A tonikus rohamok gyakran alvás közben fordulnak elő, és általában az eszméletvesztés.
• Atónusos rohamok: Ha atónikus rohamod van, az izmaid elveszítik a hangot és az irányítást, legyengülnek, és összeomolhatsz. Ezeket gyakran "csepp rohamoknak" nevezik.
• Myoklonikus rohamok: Ha valaha is aludtál, és hirtelen felébredtél, mert az egyik izmod hirtelen rángatózott, tudod, hogy mi a mioklonikus roham. Ezek a rohamok hirtelen, gyors rándulásokat tartalmaznak a karodban vagy a lábadban. Előfordulhat, hogy egy sorban van, vagy csak egy szám.
• Klónikus rohamok: Hasonlóan a mioklonikus rohamokhoz, a klónos rohamok hirtelen, szaggatott izommozgást jelentenek, csak ebben az esetben ismétlődő. A klónikus rohamok általában egy tonikus-klónos rohamban szenvednek.

• Tonikus-klónos rohamok: Korábban a nagy mal-rohamok, ezek a rohamok az a típus, amelyet a legtöbb ember epilepsziával társít. Először is, a tonikus színpadon, az izmok merevebbek, akkor elveszíti az eszméletét és a földre esik. A következő a klónos színpad, amelyben a karjaid és néha a lábad gyorsan és ismételten rángatózik vagy rángatózik. Ezek a rohamok általában néhány percig tartanak.

2017-ben az Epilepszia elleni Nemzetközi Liga (ILAE) jelentős változásokat hajtott végre a rohamok és az epilepszia típusainak osztályozási rendszereiben. Míg az epilepsziát általánosságban vagy fókuszban típus szerint osztályozták, két új kategóriát is adtak hozzá: általánosított és fokális epilepszia és ismeretlen epilepszia. Íme, mit jelentenek:

• Általános epilepszia: Ha általános görcsöket észlel, az epilepsziáját általánosítottnak minősíti.
• Fokális epilepszia: Ha fokális görcsrohamok vannak, az epilepsziád fokálisnak minősül.
• Általános és fokális epilepszia: Ha a görcsök mind általánosított, mind fókuszosakból állnak, az epilepsziádot generalizált és fokális epilepsziának minősítik. Számos epilepsziás szindróma szerepel ebben a kategóriában (lásd alább).
• Ismeretlen epilepszia: Ha nem világos, hogy a rohamok fókuszosak vagy általánosak, vagy ha senki sem tanúskodik, valószínűleg ismeretlenek lesznek. Később, tesztekkel és megfigyelésekkel, a lefoglalásai fókuszba vagy általánosításba kerülnek.

Epilepszia szindrómák

Az epilepsziás szindrómák olyan betegségek, amelyekre jellemző a görcsrohamok és más kapcsolódó jellemzők, mint például az agyban, ahol a rohamok megkezdődnek, milyen típusúak, milyen koruk kezdődik, okai, genetikai összetevői, a rohamok súlyossága és gyakorisága, és az út egy elektroencephalogramon (EEG) jelennek meg. Ezen szindrómák többsége gyermekkorban kezdődik.

Az epilepszia szindróma-ként történő további osztályozása hasznos lehet az orvosi csapat számára a specifikus diagnosztikai, kezelési és néha genetikai megközelítések miatt, amelyek mindegyikük számára a legjobban megfelelnek. Sok epilepszia azonban nem illeszkedik semmilyen specifikus szindrómához.

Az ILAE több mint 20 szindrómát ismer fel. Íme néhány a leggyakoribbak közül:

• Juvenilis myoclonikus epilepszia: Ez az általánosított szindróma az egyik leggyakoribb, és három fajta roham jellemzi, amelyek gyermekkorban kezdődnek és idővel fejlődnek. Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek 5 és 16 éves kor közötti távollétes rohamokat kezdhetnek. Mivel ezek a rohamok rövidek, észrevétlenek lehetnek. A mioklonikus rohamok általában egy-kilenc évvel később kezdődnek meg az ébredés után, és általában néhány hónap múlva az általánosított tonikus-klónos rohamok kezdődnek. A juvenilis mioklonikus epilepsziában szenvedő betegeknek olyan epizódjai lehetnek, amelyekben a rohamtípusok egyike több percen belül egymás után következik be. A gyógyszerek rendszerint a rohamokat ellenőrzik, de szükség lehet az életre. A fiatalkori myoclonikus epilepszia gyakran családokban jár.
• Jóindulatú rolandikus epilepszia: A centrotemporális tüskékkel járó gyermekkori epilepsziának is nevezik, az epilepsziás gyermekek körülbelül 15 százaléka rendelkezik ezzel a szindrómával, és szinte mindegyikük 15 éves korig nő ki. A rohamok általában 6 és 8 év közöttiek, de bármikor elkezdhetik a 3 és 13 éves koruk. Ezek a rohamok olyan fókuszfüggő típusúak, amelyek az arc vagy a nyelv megrázkódását, bizsergését vagy zsibbadását foglalják magukban, ami droolást okozhat és zavarhatja a beszédet. Ez aztán tonikus-klónos rohamhoz vezethet. Sok gyerek számára a rohamok ritkán fordulnak elő, gyakran éjszaka, és csak egy-két percig tartanak. Ez a szindróma komplex genetikai összetevővel rendelkezik.
• Lennox-Gastaut szindróma: Ez a szindróma csak az epilepsziás gyermekek 2–5 százalékát érinti, de a rohamokat nehéz ellenőrizni és élethosszig tartó kezelést igényelni. A szellemi fejlődés általában károsodott, és a Lennox-Gastaut-szindrómában szenvedő embereknek két vagy több fajta rohama van, beleértve az atónikus, tonikus, tonikus-klónikus és atipikus hiányosságokat. Ezek a rohamok nem hajlamosak jól reagálni a rohamgyógyszerekre, de más gyógyszerek és kezelések segíthetnek.
• Myoclonic-astatic epilepszia (Doose-szindróma): Ez a szindróma a gyermekkorban kezdődő epilepszia 1–2 százalékát teszi ki, és a fiúknál gyakrabban fordul elő, mint a lányok. A rohamok általában 7 hónapos és 6 éves kor között kezdődnek, és nehezen kontrollálhatók, mert nem reagálnak jól a gyógyszerekre. Úgy tűnik, a genetika szerepet játszik ebben a szindrómában, de nem világos, hogy pontosan hogyan. Mindenkinek, aki Doose-szindrómában van, mioklonikus és mioklonikus, majd atónikus rohamok következnek be. Négy emberből körülbelül három ember általánosított tonikus-klónos rohamokkal rendelkezik; A három ember közül kettőnek hiányzik a görcsrohamja, és a lázban előforduló általánosított tonikus-klónos rohamok a három ember közül az egyikben láthatók. A három gyermekből majdnem kettőnek végül nem lehetnek görcsrohamai.
• Panayiotopoulos-szindróma: A 3 és 10 éves kor közötti gyerekeknél ez a szindróma fókuszos rohamokból áll, amelyek hányással, hányingerrel és bőséggel járhatnak, és általános görcsökké válhatnak az oldalra gördülő szemekkel és / vagy tonikus-klónos mozgásokkal. E rohamok több mint fele alvás közben fordul elő, és általában hosszúak, 20-60 percig tartanak. Egyes gyerekek ritkán találják meg a rohamokat, míg másoknak szüksége lehet gyógyszerekre a rohamok kezelésére. A Panayiotopoulos-szindróma szinte minden gyermeke az első roham után két-három évvel megáll.
• Nyugati szindróma: Gyermekkori görcsöknek is nevezik, a nyugati szindrómához kapcsolódó rohamok általában hirtelen rángatással, majd merevítéssel járnak, általában a karokkal, és a térd felfelé húzódik, ahogy a test előre hajol. Ezek a görcsök 3 és 12 hónapos kor között kezdődnek, és általában 2-4 éves korukban állnak meg. A legtöbb gyerek később egy másik típusú epilepsziával jár. Bár a rohamok csak egy-két másodpercig tartanak, általában klaszterekben fordulnak elő, az egyik közvetlenül a másik után, leggyakrabban az ébredés után.Ez egy súlyos, ritka szindróma, és a legjobb eredmények érdekében azonnal kezelni kell. Az esetek körülbelül kétharmadát olyan állapotok vagy sérülések okozzák, amelyek megváltoztatják az agy formáját vagy működését, de a többi ismeretlen eredetű.

Tünetek

Az epilepszia tünetei attól függenek, hogy milyen rohamok vannak, de általában az izomrángás, a tudatosság vagy a tudat elvesztése, gyengeség, aura, bámult vagy ismétlődő mozgások. A legtöbb ember ugyanolyan típusú rohamokkal rendelkezik, így a tünetei általában konzisztensek lesznek, kivéve, ha egynél több típust tapasztal.

Az epilepszia jelei és tünetei

Okoz

Az epilepsziában diagnosztizált emberek mintegy felében az ok nem ismert. A másik fél esetében az oka lehet egy vagy több tényező, így a genetika, a fejlődési rendellenességek, az agy szerkezeti változásai, az agykárosodás és bizonyos betegségek. Ezek a lehetséges okok mind olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik az epilepszia kialakulásának kockázatát is.

Epilepsziás okok és kockázati tényezők

Diagnózis

Az epilepszia diagnosztizálása gyakran magában foglal bizonyos vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Önnek rohama van, és ellenőrizni kell-e az esetlegesen okozott állapotot, mint például a stroke, a daganat vagy az agy szerkezeti változásai, amelyeket esetleg születtek. Orvosa valószínűleg kórtörténetet, családtörténetet, fizikai vizsgát és neurológiai vizsgálatot végez. Lehet, hogy az agyod szerkezetére nézve is tesztelheted az agyhullám mintáit, mint például az EEG vagy a magnetoencephalográfia és a képalkotó vizsgálat, mint a mágneses rezonancia (MRI). Ezek a tesztek az orvosnak arra utalnak, hogy a görcsök lehetnek-e az agyadból, hogy a kezelést megfelelően lehessen célozni.

Hogyan diagnosztizálták az epilepsziát

Kezelés

Számos különböző kezelési módszer létezik, amelyek a lefoglalások típusától függően használhatók. Az epilepszia kezelés első számú célja, hogy a görcsöket a lehető legkevesebb mellékhatással kezelje.

A rohamellenes gyógyszerek elhelyezése az első lépés, amellyel kezelőorvosa foganatosítani fogja a rohamokat. A legtöbb ember lefoglalása csak egy kábítószerrel szabályozható, de szükség lehet többre. Ha a gyógyszerek nem működnek, kezelőorvosa megbeszélheti a műtétet, az ideg-stimulációs eszközt vagy a speciális diétát.

Orvosa valószínűleg beszélni fog Önnel az életmód kezeléséről is, mivel vannak olyan életmódbeli tényezők, amelyek súlyosbíthatják a rohamokat. A rohamok leggyakoribb kiváltó okai közé tartozik az alváshiány, a gyógyszer kihagyása és a súlyos stressz. Ezeknek az életmód-kiváltóknak az elkerülése fontos eleme a lefoglalás megelőzésének.

Hogyan kezelik az epilepsziát

Megküzdés

Az epilepsziával diagnosztizálva úgy érzi, hogy az egész világot fejjel lefelé fordították. Idővel megtudhatja, hogyan kell megbirkózni a gyakorlati gyakorlatokkal, például arról, hogy rendszeresen szedje a gyógyszert, és elegendő alvást és beszélgetést folytasson barátaival és családjával a diagnózisáról, és mit kell tennie, ha lefoglalja. Az Ön állapotának megismertetése és az epilepsziás betegekkel való beszélgetés nagyszerű módja a diagnózis kezelésének.

Élet a legjobb életed epilepsziával

Egy szó a DipHealth-től

Félelmetes lehet epilepszia diagnózisa, legyen az Ön vagy gyermeke. Az epilepszia stresszt, bizonytalanságot és aggódást okozhat Ön és családja számára. Az epilepsziával való életmód néhány életstílus-korrekciót igényel, beleértve a rohamok kiváltását, a gyógyszerek szedését következetesen, az új gyógyszerek elindításakor a mellékhatások figyelembevételével, valamint a biztonsági és óvintézkedések figyelmeztetésével, amelyek befolyásolják a vezetési és esési veszélyeket. Ez hamarosan második természetű lesz.

Szerencsére sok ember lefoglalása teljesen szabályozott gyógyszerekkel. Az epilepsziával diagnosztizált 10 ember közül körülbelül hat év múlva a kezelés megkezdését követő néhány éven belül is rohammentes lesz, és sokan soha nem kapnak rohamot, vagy gyógyszert igényelnek.

Ha az epilepszia végül élethosszig tartó állapotba kerül, azonban az élete hátralévő részében kell tartania a gyógyszert. Ha a görcsrohamok nem ellenőrzöttek maradnak a gyógyszereken, számos rendelkezésre álló kezelést lehet megvizsgálni annak érdekében, hogy segítsen nekik az ellenőrzés alatt tartani, és az új kezeléseket a horizonton, melyet kutatnak és fejlesztenek.

Melyek az epilepszia jelei és tünetei? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Holmes GL. Az epilepszia szindrómák típusai. Epilepszia Alapítvány. Frissítve 2013. szeptember 3.
• Johns Hopkins Medicine. Az epilepszia típusai. A Johns Hopkins Egyetem, a Johns Hopkins Kórház és Johns Hopkins Egészségügyi Rendszere.
• Kiriakopoulos E, Shafer PO. A rohamok típusai. Epilepszia Alapítvány. Publikálva 2017. március 20.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE A rohamok és az epilepszia osztályozása. Naprakész. Frissítve: 2017. július 3.
• Mayo Klinika Személyzet. Epilepszia. Mayo Klinika. Frissítve: 2018. március 10.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Mindig lesz lefoglalások? Epilepszia Alapítvány. Frissítve 2014. március 19.