A dohányzás és a nikotin hatása az IBD-re

A kutatások kimutatták, hogy összefüggés van a nikotin és a gyulladásos bélbetegség (IBD) között. Az azonban zavaros, hogy a dohányzás ellentétes hatást gyakorol az IBD-ulceratív vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség két fő formájára.

A csontritkulás és a dohányzás közötti kapcsolat

A fekélyes vastagbélgyulladást nagyrészt nem dohányzó betegségnek nevezik.A korábbi dohányosok a legnagyobb kockázatot jelentik a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásában, míg a jelenlegi dohányosok a legkevésbé kockázatosak. Ez a tendencia arra utal, hogy a dohányzás cigaretta megakadályozhatja a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulását.

A kutatók felfedezték, hogy a cigaretták nikotinja pozitív hatással van a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteire. A nikotin egy természetes úton előforduló dohánytermék, amely komplex hatással van a szervezet számos szervére és rendszerére. A nikotin szintén nagyon addiktív, és sok ember, akik cigarettázik, a súlyos egészségügyi kockázatok ellenére nehézségekbe ütközik.

Elméletileg elmondható, hogy a nikotin a cigarettában hatással van a vastagbélben lévő simaizomokra. Ez a hatás megváltoztathatja a bél mozgékonyságát (az a sebesség, amellyel az élelmiszer anyag a GI-traktuson keresztül mozog).

Nikotin és Crohn-betegség

A dohányzó cigaretták valóban káros hatással vannak a Crohn-betegségre. Azok, akik dohányzik, vagy akik a múltban füstöltek, nagyobb a kockázata a Crohn-betegség kialakulásának, mint a nemdohányzók. A Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a relapszusok és ismételt műtétek száma fokozódik, és agresszív immunszuppresszív kezelést igényelhet. A Crohn-betegségben szenvedő embereket erősen ösztönzik az orvosok, hogy abbahagyják a dohányzást annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség fellángolását.

Passzív dohányzás

A másodlagos füst a gyermekeknél hatással van az IBD folyamatára. A másodlagos füstnek kitett gyermekeknél csökken a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség kialakulásának kockázata.

Ha a korábbi dohányosok és a fekélyes vastagbélgyulák újra felgyulladnak?

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a korábbi dohányosok, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás alakul ki, majd visszamenni a dohányzás tapasztalataihoz kevesebb tünet. A dohányzás maga azonban más súlyos egészségügyi kockázatokat is hordoz. Az orvosok nem javasolnák, hogy a páciens a dohányzást kezdte, mint a a dohányzás kockázata messze felülmúlja a lehetséges előnyöket.

Mi a helyzet a nikotinfoltokkal?

Most, hogy a nikotinfoltok (más néven transzdermális nikotin) rendelkezésre állnak a dohányzás abbahagyására, lehetőség van a nikotin hatásainak tanulmányozására anélkül, hogy a testet a dohányzás egyéb egészségügyi kockázataival felderítenék. A gyógyszer hatását gyakran kutatók vizsgálják egy olyan típusú kísérletben, amelyet kettős vak placebo-kontrollos vizsgálatnak neveznek. Az ilyen típusú vizsgálatban egyes betegek kapják az új gyógyszert, míg mások egy vakpróbát (placebót) kapnak. Sem a betegek, sem a kezelőorvosok nem tudják, ki kapja a tényleges gyógyszert, és aki megkapja a placebót, amíg a vizsgálat befejeződik.

Két kettős-vak placebo-kontrollos vizsgálatban a nikotinfoltok a placebónál jobbnak bizonyultak az aktív fekélyes vastagbélgyulladás remissziójának kiváltásában. Sajnos a nikotin csoportban jelentett mellékhatások gyakoriak voltak, és hányingert, szédülést és fejfájást okoztak. Azok a tanulók, akik soha nem füstöltek, különösen kellemetlennek találhatják a mellékhatásokat.

Egy másik vizsgálatban a baloldali fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek, akik már nem reagáltak a szájon át alkalmazott mesalaminra, transzdermális nikotin és mezalamin beöntések kaptak. Ez az új kombináció hatékonyan indukálta a remissziót a 15 résztvevõ közül 12-ben.

A nikotin nem tűnik fenntartható terápiaként hasznosnak; nem segítheti a betegeket remisszióban. Inkább úgy tűnik, hogy pozitív hatással van az aktív betegségekre (felderítés).

A tapasz mellékhatásainak megakadályozása érdekében a kutatók olyan módszereket fejlesztenek ki, amelyek a nikotint közvetlenül a vastagbélbe bocsátják. Egy vizsgálatban egy nikotin kapszulát hoztak létre, hogy 6 órán keresztül közvetlenül hatoljanak a vastagbélbe.

Mit jelent mindez a fekélyes vastagbélgyulladásban?

A nikotin teljes hatása a fekélyes vastagbélgyulladásra még mindig nem tisztázott, de ígéretes irányt mutatott az új kezelések kifejlesztéséhez. Mivel a nikotin szerepe a vastagbélben jobban megérthető, az ulcerózisos vastagbélgyulladásban szenvedő betegek egy nap hasznosak lehetnek az ilyen hatású új kezelésekben.