Dohányosok, nem dohányzók, tüdőrák

Revealing the True Donald Trump: A Devastating Indictment of His Business & Life (2016) (December 2024)

Nem ritka, hogy a tüdőrák diagnózisát megelőzően egy adott melléknevet hallunk. Valószínűleg hallotta, hogy így szólt: "Van nem dohányzó tüdőrák."

Nekem van egy szeretet-gyűlölet kapcsolata ezzel a megkülönböztetéssel a "nem dohányos tüdőrákja" és a "dohányos tüdőrákja" között. Egyféleképpen örülök, hogy ezek a szavak néha beszélnek. Minden alkalommal, amikor valaki meghallja a "nemdohányzók tüdőrák" szavakat, ez egy emlékeztető arra, hogy a tüdőrák a dohányosok soha nem fordulhatnak elő. Másrészt a szívem azoknak szól, akik „dohányos tüdőrákával” éltek, és a tüdőrák rettenetes megbélyegzésével, amellyel diagnosztizálásuk napjától meg kellett küzdeniük.

Azt szeretném mondani, hogy ha tüdőrákot alakítok ki, nem teszem ezt a különbséget. De ez nem lenne őszinte. Azt hiszem, valaki lenne, aki azt mondaná, hogy "nemdohányzó tüdőrákom van". Fájdalom, hogy ott tessék, de ez igaz.

Honnan tudjam?

A tüdőrák helyett a csinos rózsaszínű szalagrákot kezeltem. És még akkor is, ha a rák minimális stigmával rendelkezik, még mindig van értelme a betegségért. Ahhoz, hogy brutálisan őszinte legyek, tudom, hogy megosztottam egynél több emberrel, hogy gondoltam mind a 4 gyermekemet, és csak azért, mert elmenekültek a hibás érzésről. A szoptatás csökkenti az emlőrák kialakulásának kockázatát. Más szavakkal, az egyetlen ok, amiért elvesztettem egy drága pillanatot, hogy valaki idejét állítsa, azt állítottam, hogy nem szándékosan nem tettem valamit, amit a kockázat csökkentése érdekében tettem volna.

Visszatekintve szomorúan érzem ezt.

De vissza a megkülönböztetéshez - mivel sok embert érint. Végül, a tüdőrák a soha nem dohányzókban most az A rákos halálesetek 7. fő oka az Egyesült Államokban. Kellene nekünk valaha különbséget tenni a dohányosok és a nemdohányzók között a tüdőrák között? Számít?

Bare velem, amikor megszegek egy szabályt, és fontos érveket adok mindkét válaszra.

Dohányosok a nem dohányosok tüdőrákával szemben - beszélgetés

Kezdjük azzal, hogy beszélünk mikor és hol a rákos emberek dohányzási státusának megkülönböztetése megjelenik, és mikor és hol kellene megjelenik. Amint később beszélünk, fontos lehet az onkológus irodájában. Az irodán kívül azonban egy másik történet. Az irodai ajtóval való megkülönböztetés nyitott a közösség érzésével, amely olyan fontos a tüdőrákban szenvedők számára: a dohányosok és a nem dohányzók egyaránt.

Habár gyakran hallom a "nemdohányzók tüdőrákáról" szóló megjegyzéseket, a múlt héten egy másik szögből láttam. A 40-es években egy szomszéd tüdőrákban diagnosztizálták, és dühös volt, hogy az orvosa „dohányos tüdőrákát” jelölte meg. Megtörtént a szívem, ami következett. Ahhoz, hogy megértsük, miért gondolkodunk arról, hogy mi szokásosan következik egy beszélgetés során, amikor valaki azt mondja, hogy rákrákban diagnosztizáltak. Talán a beszélgetés körülfordulna arról, hogy a kezelési lehetőségei lehetnek - legalábbis ez gyakran előfordul, amikor az emberek tudják, hogy orvos vagyok.

Azok számára, akik nem az orvosok a cipőimben, a beszélgetés inkább speciális igényekre fordulhat. Mit tehetnek, hogy segítsenek? Kell-e étkezni? Szüksége van-e utazásra a találkozókra?

Ehelyett ez a beszélgetés újabb módon ment. A szomszédom nem tudta összpontosítani gondolatait a legjobb kezelések megszerzésére, vagy arra, hogy hogyan fogja egyensúlyba hozni az életét és a munkáját ezen kezelések során. Ehelyett meg kellett nyitnia, és megcsinálta. Igen, füstölt, azt mondta nekem. Összesen 6 hónapig dohányzott a főiskolán 25 évvel ezelőtt. Mégis, mivel ez összesen több mint 100 cigarettát tartalmazott, a "dohányos kategóriába" került. Úgy érezte, mintha büntetnék volna, és 20 éves korában a lázadás pillanatában büntetést kaptak volna.

Mi jött a következőre? Ahelyett, hogy képes lett volna a kezelésekről beszélni, és amire szüksége volt segítségre, visszavitték a főiskolai napokba. Miért dohányzott vissza, mikor? És még rosszabb.Talán ha lenne egy másik szobatársa - aki nem ajánlotta fel az első cigarettát - nem lenne abban a helyen, ahol most van. Elkezdett gondolkodni azon módokról, ahogyan az élete 25 évvel ezelőtt más lett volna.

Hol vezet ez az irány a beszélgetésben? Gondolkozz el róla. Segít neki, hogy az általa előtérbe helyezett nagy döntéseket hozza meg az egészségügyi ellátásával kapcsolatban? Nem. (És ami még rosszabb, úgy érezte, hogy csak egy kicsit kevésbé érdemes ezeknek a kezeléseknek.) Segít neki kitalálni, hogy hogyan fog táplálni a gyerekeit, amíg az ilyen kezelések során még mindig kitalálnia kell, hogyan megérkezik - amikor eljuthat arra, hogy először gondolkodjon róluk?

Mit csinálnál?

Gondolva, hogy ez a beszélgetés éppen nem építő jellegű volt - nem akartam, hogy a múltban lakjon, és komolyan akarta megtudni, hogy mit kell, hogy meg tudjam dolgozni, hogy másokat dolgozzon fel, hogy nehezebbé tegye az életét. diagnózis - megpróbáltam átirányítani a beszélgetést. De nem fejezte be. A „dohányos tüdőrákának” megfogalmazása a lelkéhez ért. A tüdőrák megbélyegzése életben volt.

Ekkor rájöttem, hogy a legtöbben úgy érezzék, ahogyan ő volt. Első megjegyzésünk az lenne, hogy tisztázzuk a nemdohányzó státuszunkat, vagy menjünk oda, ahol ő tett.

Azt hiszem, néhány ember csak azt mondja neki, hogy ne hagyja, hogy zavarja. - Ne hagyd, hogy mit gondol, hogy mások azt hiszik, hogy bántanak. De mit csinál? Egy újabb terhet ró a vállára. Most már nemcsak megbirkózik a betegségével kapcsolatos érzéseivel, az ő múltbeli dohányzásával kapcsolatos érzéseivel, azokkal a kezelésekkel, amelyeket figyelembe kell vennie, és arról, hogy mit fog csinálni a gyerekeivel, de a stigma rögzítésének terheit megcéloztuk tetejére. Mennyire tisztességtelen. Már áldozata van az áldozatoknak a tüdőrákkal, anélkül, hogy megkérnénk őket a probléma megoldására.

Ezért írom ezeket a szavakat. Meg kell oldanunk a tüdőrák megbélyegzését, hogy az emberek, mint Sharon (megváltoztattam a nevét a magánéletért), nem kell annyira szenvedniük, és ennek az erőfeszítésnek egy része azt jelenti, hogy megnézzük, mikor van a helyes, és amikor nem. a tüdőrák kifejezést a nem dohányzóval vagy a dohányosokkal.

Tehát beszéljünk pontosan arról, hogy mikor van rendben, és mikor nem, hogy megkülönböztessük.

Mikor kell megkülönböztetni?

Fontos okok vannak arra, hogy a tüdőrákokat elválasszák azokban az emberekben, akik soha nem füstöltek, és azok, akik füstöltek. Ezek az okok azonban olyanok maradnak, amelyek mögött egy vizsgaszobás ajtó kell maradnia. A szomszédom orvosa megkülönböztetett, mert a nem dohányzók és a dohányosok tüdőrákai számos fontos módon különböznek egymástól - és ezek a különbségek irányíthatják a kezeléseket (bár még mindig úgy gondolom, hogy a 6 hónapos főiskolai dohányzás orvosilag a nemdohányzó csoportba kerül; többet, mint a dohányosokat, és engedje meg neki.)

Tegyünk egy nevet ezekre a különbségekre - kiírjuk őket -, majd térjünk vissza arra, hogy a nem dohányzók és a dohányzók számára egyaránt megkülönböztetve károsíthatja a kezelések kezelését, amelyek negatívan hatnak mindkét csoportra.

A dohányos vagy nem dohányzó tüdőrák - az orvosi oldalról

A nem dohányzók és a dohányosok esetében a tüdőrák különböző fontosak orvosi módokon. Ezek a következők lehetnek:

A diagnózis előtti tünetek - Lehet, hogy a közelmúltban hallotta, hogy a nők szívbetegségének tünetei gyakran különböznek a férfiaktól, elég, hogy a nők nagyobb valószínűséggel halnak meg a betegségből, mivel a diagnózis gyakran hiányzik, amíg nem késő. Sajnos hasonló tünetek fordulnak elő a tüdőrákos nemdohányzókban.

A nem dohányzók tüdőrákának tünetei gyakran különböznek a dohányzóknál leggyakrabban előforduló tünetektől - és azoktól, akiket a legtöbb ember tud. A nem dohányzókban a tüdőrák gyakran diagnosztizálódnak egy későbbi szakaszban - amikor előrehaladottabb -, mint a dohányzó embereknél. Ennek egy része lehet, hogy a tünetek különböznek, és részben lehet, hogy a nem dohányzók tüdőráka alacsony a legtöbb orvos radar képernyőjén.

A tüdőrák szűrése - Ha füstölt, győződjön meg róla, hogy ismeri a tüdőrák szűrését. Bizonyos értelemben a füstölt embereknek előnyük van - létezik egy szűrővizsgálat. Ellenkező esetben a legjobb fogadás még mindig tisztában van a tüdőrák korai tüneteivel.

tüdőrák korai tünetei

A rák típusai - A nem-kissejtes tüdőrák egyik típusa, a tüdő adenokarcinóma, sokkal gyakoribb, mint más típusok azokban az emberekben, akik soha nem dohányzottak. Míg a dohányzó emberek adenokarcinómát is kapnak, a rákok, mint a tüdő laphámrákja és a kissejtes tüdőrák sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint azoknál, akik nem dohányoznak. Ez azért fontos, mert az ilyen típusú tüdőrák különböző módon kezelhetők.

A tumorok molekuláris profilja - Most már ajánlott, hogy mindenkinek, aki nem kissejtes tüdőrákkal rendelkezik, a daganataikban génprofilokat (molekuláris profilokat) végeznek, és kiderül, hogy ez különösen fontos a soha nem dohányzók számára. Soha nem dohányzóknál, és a tüdőrák kialakulását mutató fiataloknál nagyobb a valószínűsége, hogy a kezelhető mutáció vagy genetikai változás jelen van, mint a füstölt embereknél. Más szavakkal, ez a vizsgálat nemcsak egyedülálló aláírást képes kimutatni a daganatra, hanem egyedi kezelések állnak rendelkezésre az egyedülálló tulajdonságok kezelésére.

Tehát - bár mindenkit meg kell vizsgálni, tudva, hogy valaki soha nem dohányzott, figyelmeztetnie kell az onkológusokat arra, hogy különös gondot fordítsanak erre.

Sebészet - A dohányzók számára a tüdőrák műtétje kockázatosabb lehet azok számára, akik dohányoznak (vagy füstöltek), mint a soha nem dohányzók, mivel a dohányzás olyan körülményekhez is kapcsolódik, mint a koszorúér-betegség. A dohányzó embereknek más dohányzással kapcsolatos rákos megbetegedése is lehet.

Immun terápia - Meglepő lehet néhány ember, de az immunterápia - az "új" kezelések, amelyek a szervezet saját képességét használják a rák elleni küzdelemre az immunrendszeren keresztül - jobban működhetnek azoknál, akik füstöltek, mint azoknál, akik nem. Úgy tűnik, hogy minél több mutáció van jelen a daganatban, annál jobbak ezek a kezelések. És a füstölő emberek tüdőráksejtjei általában sokkal több mutációval rendelkeznek, mint azok, akik nem füstöltek.

A túlélés előrejelzése - Megállapítást nyert, hogy a tüdőrákos nemdohányzók jobb túlélési arányt mutatnak a betegség minden szakaszában, így tudva, hogy valaki dohányzik, segíthet orvosának megvitatni a prognózist. Ennek ellenére van egy figyelmeztetés. A tüdőráknak számos új kezelést engedélyeztek, még az elmúlt évben is, így a túlélésre vonatkozó statisztikák nem feltétlenül jelentenek annyit, mint a múltban. Valójában legjobb esetben csak azt tudják megmondani nekünk, hogy a statisztikai túlélési rátájuk lenne, ha olyan kezeléssel kezelték volna, amely már nem a legjobb kezelés a betegség számára.

Dohányosok és nem dohányzók tüdőrák a Közösségben

Ha még nem hallott a "tüdőrák-közösségről", akkor nem. A tüdőrák már nem a fahéj, nemcsak a tüdőrák arca változik, hanem hangja egyre hangosabbá válik.

Ami ez a közösség nem rendelkezik számokkal - végül is, a tüdőrák és az emlőrák közötti túlélési ráták különbségével egyszerűen kevesebb túlélő is van - ez pótolja a mélységet. A dohányzók és a nem dohányzók tüdőrákának megkülönböztetése által okozott mélység, amit nem akarunk látni. Ez megtörténhet?

Nem kell messzire nézni, hogy meglátjuk a választ. Nézzük meg a rózsaszín szalagot és egy közösséget, akinek a legtöbbje jól ismeri: a mellrák közösség. Van-e probléma a megosztottság? Csak kérdezzen meg egy metasztatikus emlőrákos embert, például egy másik szomszédomat, akit metasztatikus mellrák kezelésére kirúgtak a mellrák támogató csoportjából. A többi csoportja - a nem metasztatikus rákkal küzdő nők - túlságosan "depressziósnak" tartották a komplikációkkal kapcsolatos küzdelmeit, sőt, a halál aggodalmát.

Ennek a megosztottságnak a létrehozásában azonban kevesebb támogatás és végső soron kevésbé erős a gyógyítás elleni küzdelemben.

Nem láttam ezt a tüdőrák-közösségben, és nem akarom látni ezt a változást. Úgy tűnik, nem számít, ha valaki az IA vagy IV. Úgy tűnik, nem számít, ha valaki lokalizált rákkal rendelkezik, vagy olyan, amely széles körben metasztatikus. Mivel ebben a tekintetben annyi egység van, nem engedjük meg a dohányzáson alapuló megkülönböztetést. Erő van az egységben. Az a fajta erő, amely mindenki számára előnyös a betegséggel.

A dohányosok és a nem dohányzók tüdőrákkal egyesülnek

Ahelyett, hogy megkülönböztetnénk a nemdohányzókat és a dohányzókat, a tüdőrák, maradjunk egyesülve a tüdőrák-közösségként. A diszkrimináció itt véget ér. Egyszer megosztottam azokat a módszereket, amelyekben nehezebb megbirkózni az emlőrákkal, mint a tüdőrákkal. Készítsünk egységet az egyik oka annak, hogy könnyebb lesz megbirkózni a tüdőrákkal, mint az emlőrákban. A tüdőrák fehér szalagja reményt jelent mindenki számára a betegségben.