Az új HIV-fertőzések és az öregek megkülönböztetése

Az univerzális HIV-tesztekre vonatkozó iránymutatások már régóta léteznek. Sokan azonban rendszeresen nem kapnak HIV-tesztet. Ez azt jelenti, hogy abban az időben, amikor valaki új HIV-fertőzést diagnosztizál, akkor lehet, hogy vajon létezik-e bármilyen módja annak, hogy megtudják, mikor fertőzöttek vagy megfertőzték őket.

Új és régi HIV-fertőzések

Számos módja van annak, hogy az orvosok eldönthessék, hogy egy újonnan bekövetkezett személy diagnosztizált mint a HIV-pozitív is újonnan fertőzött. Ritka esetekben, amikor a vizsgálatot nagyon korán végzik, az orvosok olyan embereket találnak, akik a vírus RNS-re vagy a p24-antigénre pozitívak, de még nem antitest-pozitívak. Ezek a HIV-fertőzés legkorábbi stádiumában lévő egyének. Azonban sok standard antitest-alapú HIV-teszten nem fogják felvenni őket. Ezért az ilyen korai HIV-fertőzés diagnózisai némileg szokatlanok.

Az orvosok gyakrabban próbálják meghatározni, hogy a standard HIV-teszten pozitívan tesztelt személy nemrégiben fertőzött-e vagy sem. Ezeknek az embereknek már van antitestje a vírus ellen. Ezért orvosuknak meg kell vizsgálniuk az ellenanyagok bizonyos sajátosságait. Ezek a jellemzők az új HIV-fertőzésekben szenvedőknél eltérőek lesznek, mint a HIV-fertőzötteknél.

Az antitest jellemzői, amelyeket az orvos megvizsgál a HIV-fertőzések kimutatására, a következők:

• A jelenlévő antitestek típusa. Az antitestek különböző izotípusai különböző időpontokban jelennek meg a kórokozóval való érintkezés után. Számos betegség esetében hasznos lehet annak meghatározására, hogy egy személy újonnan fertőzött-e vagy sem. Azonban az új fertőzések kimutatására általában használt IgM antitestek jelen lehetnek olyan személyeknél is, akik egy ideig HIV-fertőzöttek. Ezért ez nem mindig hasznos a HIV-fertőzések megállításához, mivel az orvosok tetszeni fognak. (Ez azonban néha a krónikus és a legújabb herpeszfertőzések megkülönböztetésére használható.)

• A jelenlévő antitestek mennyisége. Miután az antitestek először a HIV-fertőzés hatására jelentkeznek, több hónapon át növekednek. Aztán elkezdenek kiegyenlíteni. Ha ezek a változások észlelhetők, ez egy viszonylag új fertőzés jele lehet.
• Mely HIV-fehérjék kötődnek az antitestekhez. A HIV-fertőzés előrehaladtával a különböző HIV-antigének elleni antitestek relatív mennyisége változik. Ezt használhatjuk annak megállapítására, hogy valaki korai vagy késői HIV-fertőzéssel rendelkezik-e.

• Milyen erősen kötődnek az antitestek a HIV-hez. Az újonnan HIV-fertőzött személyek általában olyan antitesteket tartalmaznak, amelyek kevésbé szorosan kötődnek a HIV-hez, mint a régóta fertőzöttek. Ugyanakkor az emberek, akik a fertőzés után nemsokára kezdenek kezelést, hasonló ellenanyagokkal is rendelkezhetnek.

De valószínűleg nem fog megtörténni

Összefoglalva, az orvosok meghatározhatják, hogy az új HIV-diagnózisa új fertőzés vagy régebbi fertőzés eredménye. Ezt az információt azonban nem lehet meghatározni a standard HIV-teszteléssel. Annak megállapítása, hogy egy újonnan diagnosztizált fertőzés új HIV-fertőzés-e, leggyakrabban a HIV-felügyeletben dolgozó embereknél történik. Ez nem normális része a betegellátásnak. Ezért, ha nemrégiben HIV-pozitívnak bizonyult, és aggódnak, amikor szerokonverzálódnak, szükség lehet a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel a további vizsgálatokra.

Nem minden orvos fog tudni vagy hozzáférni a szükséges technológiához.

Valójában a legtöbb esetben az orvosok nem fognak ilyen típusú vizsgálatokat végezni az újonnan diagnosztizált betegeknél - még akkor is, ha azokat kérik. Általában úgy vélik, hogy a betegnek van egy akut (azaz újonnan továbbított) fertőzés csak akkor történt, ha az előző évben tesztelték és negatívnak találták. Az újonnan diagnosztizált HIV-pozitív betegek, akiket nem vizsgáltak rendszeresen, gyakran nem tudják meggyőződni arról, hogy nemrég fertőzöttek-e.

Érdemes megemlíteni, hogy van néhány más olyan körülmény, amelyben az egyének végül újonnan fertőzöttnek minősülnek, csak az újonnan diagnosztizáltak helyett.

• Ha egy személy HIV-ellenes antitestekkel rendelkezik és RNS-pozitív, de Western-blotja határozatlan. Ez az akut fertőzés jele. Ezeket az eseteket a HIV kimutatására használt megerősítő tesztelési algoritmusokon keresztül lehet megragadni.
• Amikor egy személy pozitívan teszteli a vírus RNS-t, de még nem termel HIV-ellenes antitesteket. Azonban nem minden HIV-teszt tartalmaz RNS-tesztet, így ezek az esetek könnyen kimaradnak.

Miért fontos az új HIV-fertőzések felderítése

Az új HIV-fertőzések diagnosztizálása vannak még mindig fontos az új. Ez jelentősen csökkentheti a HIV terjedését. Számos okból az emberek nagyon magas kockázatot jelentenek a HIV-fertőzésükre szexuális partnereiknek a hetekben, hónapokban vagy években, mielőtt tudják, hogy HIV-pozitívak.

Nyilvánvaló, hogy a HIV-fertőzött emberek veszélyesebbek lehetnek partnereik számára, mielőtt azok pozitívak lennének. Ha nem tudják a kockázatot, akkor lehet, hogy nem motiválják a biztonságosabb szexet. A második az, hogy az újonnan fertőzött embereknek gyakran magasabb a vírusterhelése, és fertőzőbbek, mint a hosszú ideig fertőzöttek. Ez megnöveli a vírus áthaladásának esélyét egy adott találkozás során. A harmadik az, hogy ha még nem tesztelték, akkor nem kezelik.

A kezelés jelentősen csökkenti a partner fertőzésének kockázatát. Valójában most a megelőzés egyik formája.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak?