A Medicaid Look Back időszak és ápolási otthoni ápolás

Több mint 1,4 millió amerikaiak élnek ápolási otthonokban, de hogyan fizetnek érte? Az emberek többsége a Medicaidra támaszkodik a számla kiállításához. A Medicaid jóváhagyása azonban bonyolult lehet, különösen a Medicaid Look Back időszakban. Itt van, amit tudnod kell, hogy az ápolási otthonról gondoskodjon, amikor szüksége van rá.

Az ápolói gondozás magas költsége

Az ápolási otthonban lévő félig magánszobák átlagos költsége a Texasban havonta 2,738 dollárról az Alaszkai 38173 dollár magasra változik. A havi ár még magasabbra emelkedik, ha egy privát szobát szeretne, átlagosan havonta 7604 dollár. Hogyan engedheti meg magának, hogy valaki egy rögzített költségvetésben, gyakran a szociális biztonságban?

Az igazság az ápolási otthonápolás költsége átlagosan háromszor több, mint egy idős polgár. Kevés ember engedheti meg magának, hogy fizessen ki a zsebéből, így a biztosításhoz fordulnak.

Sajnos, csak kevés ember engedheti meg magának a magán hosszú távú gondozás biztosítását. Ezeket a terveket vásárolják meg, hogy segítsenek fizetni az otthoni egészségügyi ellátást és / vagy az ápolói gondozást. A díjak drágák lehetnek, és ha már létező feltételekkel rendelkeznek, nehéz lehet egy politikát kapni.

A Medicare sem segít sokat. Bár a szövetségi program a kórházi ápolást követően szakképzett ápolási létesítményben tartózkodik, ez az idő korlátozott. Minősített kórházi kezelés nélkül egyáltalán nem fedezi a hosszú távú ápolási otthonokban való tartózkodást.

Végül a hosszú távú ápolási otthonok 62 százalékát a Medicaid fedezi.

Amikor Medicaid fizet az ápolási otthonápolásért

A Medicaid jogosultsága

A Medicaid szövetségi és állami finanszírozású program, amelynek célja az alacsony jövedelmű emberek egészségügyi ellátásának biztosítása. Hagyományosan a Medicaidra jogosult, hogy mennyi pénzt szereztél, és hány vagyonod van. Ez megváltozott a megfizethető ápolásról szóló törvény (Obamacare) átadásával 2010-ben.

Az emberek többsége most már a Medicaid-nak a módosított kiigazított bruttó jövedelem (MAGI) alapján minőségi. A MAGI különböző bevételi forrásokat vizsgál, de nem veszi figyelembe az eszközöket. Más embereknek, különösen azoknak, akik bizonyos szövetségi programokra támaszkodnak, továbbra is jogosultnak kell lenniük a Medicaidnak a régimódi úton, nem MAGI Medicaid néven.

A probléma az, hogy a MAGI Medicaid nem terjed ki az ápolási otthonápolásra. Ahhoz, hogy a hosszú távú szolgáltatások és támogatások (LTSS), a Medicaid azon része, amely a tartós ápolásért fizet egy ápolási otthonban, jogosultnak kell lennie a programra az eszközök alapján. Sok esetben az idősek megpróbálják elkölteni a vagyontárgyaikat, vagy elhagyni őket, hogy jogosultak legyenek az ellátásra.

Mi történik, ha szüksége van mind a Medicare-ra, mind a Medicaidra

A Medicaid Look Back időszak

Annak megakadályozása érdekében, hogy az emberek eladják az összes terméküket a családnak és a barátoknak, az olyan forrásokat, amelyek egyébként felhasználhatók az ápolási otthonápolás megfizetésére, a Medicare és a Medicaid Services központjai létrehozták a Medicaid Look Back időszakot. Ez az időszak, amikor a kérelmező által végzett valamennyi pénzügyi tranzakció felülvizsgálata történik. Pontosabban, a kormány úgy néz ki, hogy vajon egy vagyon (pl. Pénz, lakás, autó) tehetséges, átadott, eladott vagy értékesítették-e a valós piaci értéküknél kevesebbet.

A Medicaid Look Back időszak kezdődik azon a napon, amikor valaki jelentkezik a Medicaidra, és 60 hónapig (5 év) visszatér minden államban, de Kaliforniában. Ebben az időben Kaliforniában csak 30 hónapos visszatekintési időszakra van szükség.

Annak ellenére, hogy vannak olyan ajándék- és ingatlanadói törvények, amelyek bizonyos átutalásoknak adómentesek maradnak, ez nem jelenti azt, hogy nem számítanak a Medicaid Look Back időszakba. Például 2018-ban évente 15 000 dolláros kizárási ajándékot kaphatunk címzettenként. Ez azt jelenti, hogy 15 000 dollárt adhatsz két különböző embernek, és nem adhat meg adót a pénzért. Ez azonban 30 000 dollár lenne, ami ellentétes lenne a Look Back Periódussal, ha a megadott időn belül tehetséges lett volna.

Vannak azonban olyan források, amelyek a kérelmező házastársa számára védettek, ha még mindig a közösségben élnek. Ezek nem számítanak a Medicaid Look Back időszakba. A Spousal Impoverishment Standard minden évben változik. 2018-ban a minimális havi karbantartási igény (MMMNA) a közösség házastársa számára 2057 dollárra van beállítva (2,572 dollár Alaszkában és 2,366 dollár Hawaii-ban). Az államtól függően a házastársak 24,720 és 123,600 dollár között tarthatnak eszközöket. Az otthoni részesedési limitek 572 000 és 858 000 dollár között mozognak.

Hogyan működik a Look Back Period

A Visszatekintés időszak felülvizsgálja a kérelmező által végzett összes pénzügyi tranzakciót.

A Medicaid Look Back periódus megsértése büntetéshez vezet, és a büntetés nem jogosult. Ez kihívást jelenthet az idősek számára, akiknek sürgősen szükségük lehet az ápolási intézetben.

A büntetést azon összeg alapján számítják ki, amely megsértette a Look Back időszakot, osztva az egyéni ápolási helyiség átlagos havi arányával. Az utóbbit büntetőelosztónak nevezik. A büntetés az az időtartam, ameddig meg kell várnia a kérelem benyújtásának időpontjától, mielőtt a Medicaid jogosultságának minősül.

1. példa: Az Ön állapotában lévő büntetőelosztó havonta 6000 dollár. 60 000 dollárt adsz vissza a Back Back időszak alatt. Ez azt jelenti, hogy a pályázat benyújtásának időpontjától 10 hónapig nem lesz jogosult a Medicaidra (60 000 dollár a 6000 dolláros büntetőelosztóval megosztott jogsértések esetén).

2. példa: A büntetőelosztó $ 6,000. Minden évben tíz év alatt adsz 12,000 dollárt az unokahúgodnak. Mivel csak az utolsó öt év számít a Medicaid Look Back időszakra, megsértette a 60 000 dollárt, nem pedig a teljes 120 000 dolláros összeget. Nem leszel jogosult a Medicaidra 10 hónapig (60 000 dollár a 6.000 dolláros büntetőelosztóval megosztott jogsértéseknél) attól az időponttól kezdve, amikor alkalmazod.

3. példa: A büntetőelosztó $ 6,000. A Medicaidra jelentkezése előtt 120 000 dollárnál kevesebbet értékesítesz házát a lánynak, mint a valós piaci értéket. A jelentkezést követően 20 hónapig nem lesz jogosult a Medicaidra (120 000 dollár a 6.000 dolláros büntetőelosztóval).

Egy szó a DipHealth-től

Az ajándékok adása, az eszközök átadása és az áru értékesítése a valós piaci értéknél kevesebb lehet, ha késleltetheti a Medicaid jogosultságát. Nem mindig lehet megjósolni, hogy mikor lesz szüksége ápolási otthonápolásra. Ezért olyan fontos, hogy megértsük a Medicaid megjelenési periódust. Szeretné, ha pénzügyi stratégiája lenne, hogy megkapja a szükséges ellátást, amikor szüksége van rá. Lehet, hogy a legjobb érdeke, hogy tanácsot kérjen egy idősgondozási ügyvédhez.

Gyakran ismételt kérdések az ápolási otthonokról és a demenciáról