A jobb oldali mellkasi fájdalom: okai, diagnózisa és mikor kell aggódnia

How (and Why) You Should Use Git by Anna Whitney (December 2024)

Sokat hallunk a bal oldali mellkasi fájdalomról és a szívbetegséghez való viszonyáról, de mi van a jobb oldali mellkasi fájdalommal? Mi okozza ezt a tünetet? És ami a legfontosabb, mikor kell aggódnia?

Áttekintés

A mellkasának jobb oldalán található fájdalomnak számos lehetséges oka van, ahogy a bal oldali mellkasi fájdalom is. Ezek közé tartozhatnak a tüdő, emésztési, izom-csontrendszeri és igen, még a szív-érrendszeri betegségek is.

Fontos megjegyezni, hogy a mellkas jobb oldalán a fájdalom a szívbetegségnek köszönhető. Míg a szívrohamok általában a mellkas bal és középső részén érezhetőek, vannak kivételek, különösen, ha a jobb szívkoszorúér van.

Mivel a jobb szívkoszorúérrel járó szívrohamok nem olyan gyorsan halálosak, mint a bal oldalon, egy személy kevésbé valószínű, hogy felismeri, hogy még szívroham is van.

Fontos szem előtt tartani, hogy a nők szívbetegségei gyakran eltérőek a férfiaknál. A nők kevésbé valószínű, hogy megtapasztalják a klasszikus bal oldali mellkasi fájdalmat, és ehelyett a mellkas mindkét oldalán égő érzést észlelhetnek, vagy egyáltalán nem fájdalmat. Kétség esetén azonnal ellenőrizze.

Vannak más vészhelyzetek, amelyek jobb oldali mellkasi fájdalommal járhatnak. Ezek közé tartoznak a pulmonális emboliák (a vérben a vérben fellépő lábakban a vérrögök) és az aorta aneurizmái (amelyekben az aorta rendellenesen domborul).

Jobb oldali mellkasi anatómia

Ha fájdalma van a mellkasának jobb oldalán, először gondoljon arra, hogy mi a "mellkas" vagy "mellkas" jobb oldalán él.

Ez a terület a szív jobb oldalának, a jobb tüdőnek (három lebeny), a nagy vérereknek, például a felemelkedő aortának és a pulmonáris vérereknek, a nyelőcsőnek és más szerkezeteknek, például nyirokcsomóknak és idegeknek ad otthont. A bordák ebben a régióban fekszenek, és a gerinc rendellenességei is érezhetők ebben a régióban.

A jobb oldalon érezhető fájdalom lehet az adott területen fellépő probléma, vagy inkább a hivatkozott fájdalom lehet. A fájdalom, a nyomás vagy a mellkason áthaladó idegek károsodása esetén a fájdalom olyan helyen lehet érezni, ahol a fájdalom ténylegesen származik.

A felső hasi betegségek a mellkas jobb oldalán érezhetők, és ha a membrán irritálódik, ez a jobb váll fájdalmával is járhat. Ebben a régióban fekszik a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy egy része.

A 10 000 ember körüli egy-egy ritka állapotban a situs inversus, a mellkasi üreg szervei és néha más struktúrák helyükön megfordulnak, így néha a szív jobb oldalán található a szív.

Tünetek

A mellkas jobb oldalán tapasztalt fájdalom tartós vagy visszatérő, akut vagy krónikus, lokalizálható vagy általánosítható. Lehet, hogy mélyen érezhető, jellemzően belső okot jelez, vagy csontban, izomban vagy bőrben tapasztalható. Az orvos fogja használni ezeket a nyomokat, valamint a leírást a fájdalomról ("éles", "unalmas", "lüktető", "égő"), hogy segítsen pontosítani az okot.

Egyéb tünetek lehetnek:

Légszomj
Láz
Tartós köhögés
Rekedtség
Gyomorégés
Véletlen súlycsökkenés
Sárgaság
Hányinger és hányás
A nyelés nehézsége
Palpitáció
szédülés
böfögés

Szív- és érrendszeri okok

Amint fentebb említettük, az angina, a szívroham vagy más állapotok fájdalmat okozhatnak a mellkasban, beleértve a jobb oldalt is. Néhány más szív- és érrendszeri állapot, amely jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhat:

A koszorúér-betegség - Mint korábban említettük, a szívbetegség fájdalmat okozhat a mellkas mindkét oldalán, vagy csak a jobb oldalon. Ez gyakrabban fordul elő a szív jobb oldalával kapcsolatos körülmények között.
Szívburokgyulladás - A perikarditis a pericardium gyulladása, a szív körüli védőmembrán. Számos oka van a perikarditisnek a fertőzésektől a rákos kezelésig, a vesebetegségig, az autoimmun betegségekig, például a rheumatoid arthritisig. Az is gyakori, hogy az emberek szívrohamot szenvedtek. A fájdalom gyakran rosszabb bizonyos pozíciókban, és mély lélegzéssel intenzívebbé válik.
Az aorta aneurizma feloldása - A szétválasztó aorta aneurizma akkor fordul elő, ha az aorta szakadása lehetővé teszi a vér áramlását a véredény rétegei között, és a véredény szétszóródását vagy szakadását. A fájdalom gyakran súlyos, hirtelen és éles, és tépési fájdalom lehet. Az eszméletvesztés gyorsan következhet be. Talán legjobban emlékeztetni kell a trauma formájára Diana hercegnő tartósan, előfordulhat, hogy traumát nem okozhat magas vérnyomású vagy kötőszöveti állapotú emberek, mint például a Marfan szindróma.

Mikor kell hívni a 911-et

Hívja a 911-et, vagy keressen sürgősségi ellátást, ha a mellkasi fájdalom zúzódás vagy összenyomódás következik, és az alábbiak valamelyikével jár:

Hideg verejték
Légszomj
Fojtás vagy nyelési nehézség
Hányinger vagy hányás
Gyors vagy szabálytalan szívverés
Szomorúság vagy kellemetlenség a kézben vagy karban
Fájdalom, amely a mellkasról a nyakra, az állkapocsra vagy egy vagy mindkét karra vagy vállra terjed

Tüdővel kapcsolatos okok

A jobb tüdő három lába, valamint a jobb tüdő és a kapcsolódó nyirokcsomók bélése a mellkas jobb oldalán található. Maguk a tüdőnek nincs fájdalomcsillapítója, de még mindig olyan fájdalmat tapasztalhat, amely úgy érzi, mintha a jobb tüdőben lenne. A fájdalom lehetséges oka lehet:

Pulmonális embolió - A pulmonalis embolió akkor fordul elő, ha a lábakban a vérrögök (mélyvénás trombózis) megszakadnak és a tüdő felé haladnak. Ha a vérrög a jobb tüdő edényébe kerül, fájdalom léphet fel. Ez a fájdalom gyakran hirtelen és éles, és súlyos légszomjhoz vezethet. Nagy vérrögök esetén az eszméletvesztés gyorsan következhet be. Az emberek a tüdőembóliát megelőzően egy vagy mindkét lábában fájdalmat, vörösséget vagy duzzanatot észlelhetnek vagy nem emlékeznek. Sajnos a pulmonalis embolió nagyon gyakori, évente több mint félmillió emberben fordul elő. Az idő 10 százaléka halálos kimenetelű. A kockázati tényezők közé tartoznak a sok krónikus betegség, az elhúzódó ágyas pihenés vagy a műtét, valamint a repülőgéppel vagy autóval történő hosszú távú utazás, de jelentős számú embernek nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezői.
Tüdőrák - A jobb tüdőben, a jobb tüdő belsejében vagy a közeli nyirokcsomókban lévő tumorok fájdalmat okozhatnak a mellkas jobb oldalán. Az emberek mintegy fele, visszatekintve, némi fájdalom van a mellkasban, a vállukon vagy a vállak között, vagy a vállukon, a tüdőrák diagnosztizálása előtt. Más tünetek is előfordulhatnak, például légszomj vagy tartós köhögés. Mivel a tüdőrákot a későbbi szakaszokban gyakran diagnosztizálják, miután elterjedt, fontos, hogy a mellkas jobb oldalán megmagyarázhatatlan fájdalmat lehessen értékelni.
Egyéb tumorok - A tüdőráktól eltérő tumorok is előfordulhatnak a mellkasi üregben, különösen a limfómákban. Emellett más daganatok, például emlőrák és vastagbélrák metasztázisai is előfordulhatnak a tüdőben.
Tüdőgyulladás - Pneumonia, különösen a jobb tüdő fertőzése mellkasi fájdalmat okozhat a mellkas jobb oldalán. A tüdőgyulladásban szenvedők gyakran, de nem mindig lázzal és köhögéssel rendelkeznek.
pneumothorax - A pneumothorax nevű tüdő összeomlása előfordulhat és fájdalmat okozhat a mellkas jobb oldalán.
Pleurális effúziók - A pleurális folyadék a tüdőt körülvevő pleurális membránok közti térben felhalmozódó folyadék. Számos oka van a pleurális effúzióknak. Ha az effúzió kicsi, akkor csak kellemetlen érzés lehet, de nagy elszívás esetén gyakran is fellép a légszomj. A tüdőrák és az emlőrák esetében a rákos pleurális effúziók (rosszindulatú pleurális effúziók) elég fájdalmasak lehetnek.
Pleurita (mellkasi fájdalom) - A tüdőbélés gyulladása, amelyet pleurának neveznek, gyakran tartósan jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhat. Ez a fájdalom gyakran mély lélegzettel növekszik, és néha karcsúnak érzi magát.

Mikor kell hívni a 911-et

Az akut tüdőbetegségeket légzési problémák jellemzik. Hívja a 911-et, ha a mellkasi fájdalmat kíséri:

Légszomj
Vércsíkos köpet
Gyors pulzusszám
Kék árnyalású bőr vagy ajkak (cianózis)
Fájdalom, ami súlyosbítja a mély lélegzetet vagy köhögést

Emésztőrendszeri okok

A hasi állapotok, különösen a nyelőcső vagy a has jobb oldalán lévő szervek, például az epehólyag és a máj, a mellkas jobb oldalára korlátozódó fájdalmat okozhatnak. Néhány olyan helyzet, amely jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhat:

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) - A GERD a gyomorégés és emésztési zavarok klasszikus tüneteit okozhatja, de a mellkas jobb oldalán is fájdalom lehet.
Nyelőcső idegen test - A jobb oldali mellkasi fájdalom oka, amit néha figyelmen kívül hagynak, a nyelőcső idegen teste. Ha a tünetek evés közben kezdődnek, különösen a húsok, győződjön meg róla, hogy orvosa tudja.
Nyelőcső görcs - A nyelőcső görcsök jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhatnak. A nyelőcső görcsének fájdalma könnyen összekeverhető a szívbetegséggel, mivel gyakran javul a nitroglicerinnel.
Az epehólyag-betegség - Mind az epekő, mind a cholecystitis, az epehólyag fertőzése úgy érezhető, mint jobb oldali mellkasi fájdalom. Ez a fájdalom gyakran visszafelé sugárzik, és a jobb vállra is sugározhat.
hasnyálmirigy-gyulladás - A hasnyálmirigy-gyulladás okozta fájdalom rosszabb lehet a fekvéssel és a jobb üléssel. A cukorbetegek és a túlzott alkoholfogyasztás fokozott kockázatot jelent.
Peptikus fekélybetegség / gastritis - Mind a fekélybetegség, mind a gastritisz fájdalmat okozhat, amely a mellkas jobb oldalán érezhető, bár a bal oldalon jobb. A fájdalom kezdetben valójában valamivel javulhat az étkezéssel.
Májbetegség - A májbetegségek, mint például a hepatitis, a cirrózis és a májba terjedő tumorok (áttétek) fájdalmat okozhatnak, ami a mellkas jobb oldalán érezhető. Néha előfordul a sárgaság, a bőr és a szem fehérje sárgás elszíneződése.

Mikor kell hívni a 911-et

Hívja a 911-et vagy keressen sürgősségi ellátást, ha a mellkas jobb oldalán lévő fájdalom vagy nyomás a következőket tartalmazza:

Hirtelen, súlyos hasi fájdalom
Merev vagy gyengéd has
Hányás a vérben
Véres hasmenés

Izom-csontrendszeri okok

A trauma esetén a lágy szövetek, például az izmok és a szalagok törése és károsodása mellkasi fájdalmat okozhat. A trauma előfordulása nélkül számos olyan állapot áll fenn, amelyek szintén jobb oldali mellkasi fájdalmat okozhatnak. Ezek közül néhány:

costochondritis - A Costochondritis olyan állapot, amelyben a porc gyulladása van, ahol a bordák végei csatlakoznak a szegycsonthoz (a costochondrális csomópont). A fájdalom hajlamos az aktivitással vagy mély lélegzéssel súlyosbodni, és gyakran van gyengédség, ha a bordák csomópontjai fölé helyezik a nyomást. Kevésbé gyakori probléma, hogy a Tietze-szindróma hasonló, de magában foglalja a duzzanatot és általában csak egy bordát tartalmaz.
Izom húzódás - Az izomtörzsek a jobb oldali mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka. Sokan felidézhetnek olyan tevékenységeket, mint például a nehéz emelés vagy egy új edzésprogram, amelyet az ilyen típusú fájdalmak kifejlesztése előtt vettek részt.
Mellkasi fájdalom - Számos olyan állapot áll fenn, amelyek mellkasi fájdalmat okozhatnak a costochondritis mellett a fibromyalgiától a stressz törésekig a sarlósejtes válságig.
A nyaki vagy a mellkasi gerinc állapotai - Az olyan állapotok, mint a lemezbetegség vagy a sűrített csigolyák, fájdalmat okozhatnak, ami a mellkas jobb oldalán érezhető, akár az állapot helyzete, akár az érintett idegek által okozott fájdalom miatt. Néha az emlődaganatból, tüdőrákból és más daganatokból származó metasztázisokat először a mellkas fájdalmának tekintik a jobb oldalon.

Mikor kell hívni a 911-et

Az akut izom-csontrendszeri fertőzés a szívrohamhoz hasonló tüneteket okozhat. Hívja a 911-et, ha tapasztalja:

Az általánosított mellkasi fájdalom nem jól lokalizált
Fegyver fájdalom vagy zsibbadás
Gyors pulzusszám
Test hidegrázás
Magas láz, amely nem reagál a lázas gyógyszerekre

Egyéb okok

A mellkas jobb oldalán több más lehetséges fájdalom oka is van. Ezek közül néhány:

Övsömör - A zsindely egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bárányhimlő vírus (amely ideggyökerekben él) újra aktiválódik. Ha a vírus a mellkas jobb oldalát ellátó ideggyökerekben fekvő állapotban fekszik, ebben a régióban fájdalom léphet fel. A bőrkiütés általában az ideggyökerek eloszlásában fordul elő, és segít a diagnózis kialakításában, de a fájdalom megelőzheti a bőrkiütést néhány nap múlva, így a diagnózis kezdetben nehéz.
Mediastinalis daganatok - A mediastinumban a daganatok vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók, a mellkasi terület a tüdő között, mellkasi fájdalmat okozhatnak a mellkas mindkét oldalán, de csak a jobb oldalon fordulhatnak elő. A mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodása Hodgkin-betegség és nem-Hodgkin-limfómák, valamint a tüdőrák vagy az emlőrák terjedése esetén is előfordulhat. A régióban timóma, bronchogén ciszták és más jóindulatú daganatok fordulhatnak elő.
Mellfájás - Ha az emlő állapotából adódó fájdalom mélyen jelentkezik a mellben, úgy érezheti, hogy a fájdalom mélyebb a mellkasban.
Szorongás és pánikbetegség - A pánikbetegek mintegy 40 százaléka valamikor retteg a mellkasi fájdalomtól. A pánikbetegséghez kapcsolódó atípusos mellkasi fájdalom bizonyos szempontból egyedülálló, de mindig óvatosan akarsz hibázni. A szorongás vagy a pánikbetegségben szenvedő emberek életveszélyes mellkasi fájdalmat is okozhatnak.

Diagnózis

A tünetektől és egyéb tényezőktől függően több vizsgálatot is végezhet az orvos. Az első dolog az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ABC-je stabil. Ez a légutak, a légzés és a keringés, lényegében a szív és a tüdő funkciója. Ha stabilnak tűnik, akkor sok kérdést tesz fel (vigyázzon a kockázati tényezőkre) és végezzen fizikai vizsgálatot.

Bizonyos állapotok diagnosztizálhatók fizikai vizsga során, például a bordák és a szegycsont közötti ízület érzékenysége azt sugallhatja, hogy a kórokozó vagy a klasszikus kiütés zsindelyeket sugallhat.

Más tesztek magukban foglalhatják:

A mellkasi röntgen és / vagy mellkasi CT vizsgálat (mellkasi röntgensugárzás tüdőrákot okozhat, és az emberek, akik nem dohányoznak, tüdőrákot okozhatnak)
Kardiális stresszteszt
EKG
bronchoszkópia
MRI
PET-vizsgálat
Szívkatéterezés és angiográfia
Felső GI endoszkópia vagy báriumi lenyelés (a nyelőcső és az emésztőrendszer értékeléséhez)

Megkérdezi az orvosát, aki kérheti

Orvosa számos kérdést fog felkérni, hogy megpróbálja szűkíteni a tünetek lehetséges okait.Ha arra vár, hogy meglátogassa orvosát, írjon le valamit, ami eszébe jut, így a lehető legtöbb „nyomot” adhatja neki. A kérdések a következők lehetnek:

Mikor kezdődött a fájdalom? Volt már valaha fájdalma?
Gyorsan kezdődött a fájdalom, vagy fokozatosan jött? Jött a tevékenység vagy pihenés? Voltál eszik, amikor a fájdalom kezdődött?
Hogyan írná le a fájdalmat? Ez éles vagy unalmas, enyhe vagy súlyos, vagy bármilyen más jellemzője van, mint például a szakadás érzése, égése, zúzása vagy összenyomása?
Vajon valami rosszabbá teszi-e a fájdalmat, vagy jobb?
A fájdalom a légzéssel vagy étkezéssel rosszabbodik?
A fájdalom sugárzik (mozog) bárhol, például a hátadra, az állkapocsra vagy máshol?
Hol van pontosan a fájdalom? Ez egy bizonyos terület, vagy elterjedt a mellkasán?
Milyen egyéb tüneteket okozhat például a légszomj, a tartós köhögés, a rekedtség, a megmagyarázhatatlan fogyás, nyelési nehézség, hányinger vagy hányás vagy sárgaság?
Milyen más betegségek vannak?
Ön bármilyen vényköteles gyógyszert szed, vagy bármilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt szed?
Füstelsz, vagy valaha is füstöltél?
Mennyi alkoholt iszik?
Milyen orvosi problémák merülnek fel a családodban?

Egy szó a DipHealth-től

A jobb oldali mellkasi fájdalom nem olyan valószínű, mint a bal oldali mellkasi fájdalom, amely a szívbetegséghez kapcsolódik, de ez nem jelenti azt, hogy kevésbé súlyos. Ha a fájdalom súlyos, vagy ha észreveheted a légszomjat, vagy akár csodálkozol, ha a tünetei életveszélyesek, ne várj. Hívja a 911-et.

Ha meglátogatja az orvosát, vizsgálja meg a fenti kérdéseket. A jobb oldali mellkasi fájdalom forrásának megtalálása néha olyan, mint egy kirakós játék összeállítása, és minél több kirakós darab áll rendelkezésre, annál könnyebben megoldható.

Ha nem kap választ, tartsa kérdéseit. A fájdalom az a tudatunk, hogy valami rossz. Ha tartós, beszéljen orvosával. Néha további vizsgálatokra van szükség, például a tüdőrákkal küzdő négy embernek a diagnózis idején normális mellkasi röntgenje volt, és CT-vizsgálatra volt szükség a tumor megtalálásához.

Ha még mindig nincsenek választ, kérjen egy második véleményt.