A valódi ok, amiért az emberek nem használnak óvszert

Óvszerek dolgoznak. Ezek továbbra is a biztonságosabb szexuális gyakorlatok sarokkövei, és jelentősen hozzájárulnak a HIV-fertőzések csökkentéséhez világszerte.

A betegség-ellenőrzési és megelőzési központok által készített felmérés szerint tehát a férfiak 65% -a következetesen használja az óvszereket? És hogy van a HIV-negatív férfiak több mint 20 százaléka, akik szexuálisak a férfiakkal (MSM) hajlandóak kockáztatni magukat az óvatlan szex bevonásával?

A nők ebben a statisztikában nem javítanak. A magas kockázatú, nem védett anális szexben résztvevő nők közül csak 11 százalékos jelentést használ az óvszert. Ami még rosszabb, a nők sokkal kevésbé valószínű, hogy az óvszereket (beleértve a fem-domsot is) használják, mint a heteroszexuális férfiak.

A "hibás játék"

A tudatlanság, az apátia és a felelőtlenség lehet a szokásos térd-jerk válasz, de ez túlságosan egyszerűsített megítélés, ami valójában hihetetlenül összetett pszichoszociális probléma.

Valójában számos, egymást keresztező oka van a felnőttek és a fiatalok óvszerhasználatának csökkenésének. Ezek magukban foglalják mindazt, amit az óvszerektől érzünk, mit gondolunk a HIV-ről, hogyan tárgyaljuk a szexet a kapcsolatokban, hogy mennyire hiszünk magunkban a fertőzésnek, sőt, mennyire vagyunk képesek az óvszereket ténylegesen használni.

Ezeknek a problémáknak a feloldása szédítő folyamat lehet, amit a kulturális hajlam arra késztet, hogy hibáztassák azokat, akiket a HIV-fertőzés "vektorja" (vagy forrásai) látnak. Ahelyett, hogy megnyitnánk a beszélgetést, hajlamosak vagyunk lezárni - fokozzuk a kockázati magatartást azokban, akik inkább csendben maradnának, mint a közönség elkeseredése vagy elutasítása.

Kockázati érzékelés

A tudás és a hatalom azok a két tényező, amelyek jelentősen befolyásolhatják a nemeket és a kockázati csoportokat, gyakran nagyon különböző formákban. Nemcsak arra irányulnak, hogy mi miért tesszük a döntéseinket, hanem segítenek megmagyarázni, hogy miért kockáztatunk néha veszélyt az egyébként jobb megítélésünk ellen.

A tudás nem pusztán a HIV betegségként való megértéséről szól, hanem személyes meggyőződésünk arról, hogy mennyire érzékenyek vagyunk a fertőzésre. Ezt a-nek hívják kockázatot (az ún. Health Belief modell egyik összetevője).

Az észlelt kockázatot sokszor tévhitek alapján állapítják meg arról, hogy ki "a leginkább veszélyeztetett" a fertőzés szempontjából, akár csoportonként, akár magatartásonként. Azok, akik úgy vélik, hogy a férfi és egy nő között nem védett orális szex "csak egy töredék", mint a kockázatos, mint a védelem nélküli anális szex a nagy kockázatú MSM között, valószínűleg teljesen elhagyja az óvszerekkel kapcsolatos vitákat. Ugyanez vonatkozik az életkorra, a fajra, az oktatásra és a jövedelemre vonatkozó téves elképzelésekre.

Az észlelt kockázat jelentősen változhat a lakosság között. Míg a HIV-tudományok optimizmusa - beleértve a várható élettartam növekedését és az expozíció előtti profilaxis (PrEP) hatékonyságát - általában korrelál a heteroszexuálisok magasabb óvszerhasználatával, ugyanaz az optimizmus fordított hatást gyakorol számos MSM-ben, akik úgy vélik, hogy a fertőzés következményei A ma már egyre nagyobb mértékben csökkentették az egyre növekvő orvosi tudományok miatt.

Ezzel ellentétben a kezeléssel kapcsolatos pesszimizmus vagy a biztonságosabb nemek hatékonysága általában az óvszerhasználat csökkenését jelenti. Gyakran ezeket a hozzáállásokat támasztja alá a közegészségügyi hatóságok bizalmatlansága, különösen a szegényebb közösségekben, ahol a fertőzések aránya magas, és az infrastruktúra hiánya akadályozza a hatékony közösségi reagálást. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a HIV-t elkerülhetetlen - vagy akár elkerülhetetlen - a kockázatosabbak számára.

Óvszer elfogultság

Ugyanez az Emory Egyetemi tanulmány kimutatta, hogy a megkérdezett férfiak közel egyharmada arról számolt be, hogy az óvszert követően elvesztett egy erekciót.

Negatív társulások és attitűdök az óvszerekkel kapcsolatban óvszer elfogultság, már régóta elnémította a biztonságosabb szex üzenetet. Ezek tükrözik mind az igazi, mind az észlelt akadályokat, amelyek megakadályozzák az embereknek az óvszer használatát, még akkor is, ha az átviteli kockázat ismert. Ennek eredményeképpen sokan úgy döntenek, hogy „leállítják” a potenciális kockázatot és az óvszerhasználathoz kapcsolódó „következményeket”.

Példák:

• A szexuális spontaneitás hiánya
• Kellemetlen íz és szag
• A férfiak és a nők szexuális élvezetének csökkentése
• Az erekció elvesztése
• Az óvszer használatát bizalmatlansági nyilatkozatnak vagy hitetlenségnek lehet tekinteni
• Az óvszer használatát a szexuális kegyelem jelének tekinthetjük
• Félelem, hogy "magas kockázatnak" minősülnek, vagy egy stigmatizált populáció részeként (pl. MSM, injekciós kábítószer-használók)

Óvszer fáradtság

Ellentétben, óvszerfáradás (az úgynevezett "megelőző fáradtság") egy olyan kifejezés, amelyet az általános kimerültség jellemzésére használnak azoknál, akik elfáradtak az óvszerhasználatban. Ez tükrözi a megelőzési üzenetek csökkent hatékonyságát, és gyakran kapcsolódik az MSM-populációk megnövekedett átviteli sebességéhez (bár közvetlenül érinti az összes populációs csoportot).

Az antiretrovirális terápia előnyeiről való fokozott tudatosság miatt sokan alternatívákat keresnek az óvszerekre. Ezek közül a fő a megelőzés (TasP) kezelésének kérdése, amely alapján a HIV-pozitív személy kevésbé valószínű, hogy a HIV-fertőzést nem tudja észlelni.

A londoni Terrence Higgins Trust által végzett felmérés azt mutatta, hogy a HIV-pozitív MSM kohorszjában a megkérdezettek a szexuális döntések meghozatalakor nagyrészt nem vették figyelembe a vírusát az átviteli kockázat szempontjából. Egy másik jelentés szerint a szelektív óvszerhasználat gyakran a szexuális partner feltételezett HIV-státuszán alapult, nem pedig a szerostatusról, a terápiáról vagy a vírusterhelésről szóló tájékozott megbeszélésen.

Ez azt sugallja, hogy az óvszerfáradás hozzájárul ahhoz, hogy egy személy anekdotikus információt használjon a személyes meggyőződés megalkotására vagy validálására, ellentétben a tájékozott választás teljes körű elfogulatlan információval.

Az óvszerhasználat megerősítésére szolgáló stratégiák

• Ha nem ismeri a HIV állapotát és szexuálisan aktív, próbálkozzon ma. A kutatások kimutatták, hogy az ember állapotának ismerete általában növeli a felelősségérzetet.
• Ahelyett, hogy általánosan foglalkozna a HIV-vel, egyszerűen találjon információt a nők, az afrikai amerikaiak, az MSM stb. Specifikus HIV-kockázatairól. Ez gyakran megtalálható a legközelebbi női egészségügyi létesítményben, az LGBT-központban vagy a nyilvános klinikán.
• Kimutatták, hogy a szexuális oktatási beavatkozások (beleértve az óvszerek megfelelő használatára és a gyakori hibák elkerülésére vonatkozó utasításokat) leküzdik az óvszerhasználat számos észlelt akadályát. Egy tanulmányban az óvszerhasználat 29% -ról 71% -ra nőtt a kockázatos, heteroszexuális férfiak egy csoportjában egyetlen oktatási beavatkozás után.
• Ne számítsuk ki azt a női óvszert, amelyet a Planned Parenthood állíthat, hogy „növeli a szexuális játékot (mivel) a külső gyűrű a csiklóvégzés során ösztönözheti a csiklóját.” A női óvszerek proaktív ellenőrzéseket is biztosítanak a nők számára, akik kevésbé képesek megbeszélni a biztonságosabb szexet.
• Általában véve a szexpartnerek számának csökkentése korrelál a magasabb óvszerhasználattal. A tanulmányok arra utalnak, hogy ez is csökkenti a névtelen szexuális találkozások valószínűségét, ugyanakkor ösztönzi a szexuális egészséggel és a HIV megelőzésével kapcsolatos nagyobb vitát.
• Végül, a szexuális kapcsolatok online felvétele gyakran szerosorting gyakorlatot eredményez (online információk felhasználásával, hogy döntéseket hozzanak, vagy feltételezzék az ember HIV-státuszát). Ahelyett, hogy a profiladatokra támaszkodnánk, használd ki a lehetőséget, hogy aktívan megvitassuk a HIV-t és az egyéb egészségügyi kérdéseket az ülés előtt.