Mit kell tudni az EMT képzésről

Az Egyesült Államokban a mentőautók mentősök, sürgősségi orvosi szakemberek (EMT) vagy mindkettő kombinációja. Nem minden mentőautó válaszol 911 sürgősségi hívásra, és sok esetben a nem sürgősségi mentőautók két EMT-vel rendelkeznek és nincsenek mentők.

Az EMT-k és a mentősök ugyanazon egészségügyi szolgáltató két különálló része. Az EMT-k megtanulnak egy olyan eszközt és készséget, amelyet a mentős képzés később épít. De ne hagyd, hogy ez a progresszió tévesszen meg. Az EMT készségek ugyanolyan fontosak, mint a mentőseké. Valóban, egy sikeres mentős olyan, amely soha nem felejti el az alapokat.

Alapvető életbiztosítás

A sürgősségi orvosi szakemberek képezik az alapvető életbiztosítást. Ez egy szerencsétlen kifejezés, mert alapvető nem igazán ad hitelt az életmentő készségeknek, amelyeket az EMT-nek el kell ismernie. Gyakran előfordul, hogy a sürgősségi orvosi ellátásban a legfontosabb alapképzés az életmentés szempontjából a legfontosabb. A CPR, mint például, a legalapvetőbb orvosi kurzus, amelyet bárki megtehet, de vitathatatlanul minden egészségügyi szolgáltató számára a legfontosabb képesség.

Az alapvető életbiztosítás az Egyesült Államokban az összes mentőautó elsődleges szintje. Ha egy mentő szállít egy pácienst, a mentő hátsó részén van egy kísérő, aki a páciensnek alapvető vagy fejlett életbiztosítást nyújt. E szabály alól csak a kritikus gondozású közlekedés (CCT) vagy a speciális ápolási közlekedési (SCT) csapatok ritkán fordul elő. Az összes mentőautó kevesebb, mint egy százaléka használja a speciális csapatokat, hogy gondoskodjanak az egyik egészségügyi létesítményről a másikba költöző betegek számára. Ezek a csapatok lehetnek ápolók, orvosok, légzőterapeuták vagy ezek kombinációja az EMT-kkel vagy a mentősökkel.

Az alapvető és a fejlett életbiztosítás (ALS) közötti különbség folyamatosan változik, így nagyon nehéz a BLS megfelelő meghatározása. Az egyik hüvelykujjszabály az, hogy ha az eljárás tűket tartalmaz, vagy ha a cső elmegy a torkán, az nem alapvető életbiztosítás. Vannak olyan fejlett értékelési eszközök, amelyek a BLS gyakorlati körén kívül esnek, például az EKG-k.

Mit tanulnak az EMT-k

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi az alapvető életbiztosítás (BLS), nézzük meg az EMT által megtanult készségek áttekintését:

• Beteg értékelés: Az EMT-nek meg kell tanulnia értékelni a betegeket, és fel kell ismernie az életveszélyes betegségek tüneteit. Az EMT-k megtanulják, hogy történelmet szerezzenek és fizikai vizsgálatot végezzenek. Ez mind az EMT értékelésének, mind a mentősöknek a paramedikussá válók számára végzett paramedicikus értékelés alapjául szolgál.
• Légutak kezelése: Az élet egyik legfontosabb rendszere a légzőrendszer. Az EMT-k megtanulják, hogy a légúti adalékokat használva megtartsák a páciens légútját (olyan eszközök, amelyek segítenek megtartani a nyelvet a glottális nyílás útjától, ahol a levegő belép a légcsőbe), valamint a szívóanyagot a váladékok és idegen tárgyak eltávolítására a torokból. Azt is megtanulják, hogyan kezelik a légszomjat oxigénnel és néha aeroszolos gyógyszerekkel. Az albuterol gyógyszerek használata attól függ, hogy melyik állam vagy önkormányzat működik.
• fogszabályozási: Az EMT minősítése évek előtt jött létre, mielőtt a mentősöket kifejlesztették. Az EMT-k létrehozásának lendületét az 1960-as években az izomautók halcyon napjaiban bekövetkezett súlyos járműütközések alakulása váltotta ki. Az autóbalesetek okozta trauma segítette a képzést annak érdekében, hogy mi volt az egyszerű mentőautó. Az immobilizáló törések a tanterv fő részét képezték.

• lekötés: A repedési törések mellett a kötés nyitott sebek is vannak. Ugyanazok a sérülési mechanizmusok, amelyek megszakítják a csontokat, szintén nyitott bőrt és izomtörést okoznak. Az EMT-knek tudniuk kell, hogyan kell jól kezelni őket.
• Csecsemők szállítása: Borne ki az egyszerű tényből, hogy a mentőautók munkaerőpiacon hívják őket, fontos volt, hogy tudják, mit kell tennie, amikor odaérnek. A szülési körülményekkel kapcsolatos paramedikus készségekkel kapcsolatban nagyon kevés, hogy az EMT-képzés alapjain túl tanulnak.

Ezek az alapvető készségek és nem igazán megváltoztak az EMT létrehozása óta. 1996-ban a National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) közzétette a sürgősségi orvosi szakemberek képzésére szolgáló tantervet (az akkori sürgősségi orvosi technikus-alap), ami egy kicsit érzékelhető, amikor emlékszik az EMT-k és az autó közötti kapcsolatra baleseteket.

Néhány dolog került hozzáadásra az évek során (2005-2009 között új sürgősségi orvosi képzési szabványok sorozata), köztük az albuterol, az epinefrin, a naloxon és a nitroglicerin. Egy nagy kivétel a "nem tűs" hüvelykujjszabályról az epinefrin és a naloxon alkalmazása. Mindkét gyógyszert injekció formájában adják be. A legtöbb esetben az EMT-k önműködő befecskendező szert használnak a betegek számára, hogy ezeket a gyógyszereket beadják. Az oxigéntől és a szájon át beadott glükóztól eltérő gyógyszerek (a hipoglikémiás betegeknek adott nagyon egyszerű cukor) alkalmazása semmiképpen sem univerzális. Széles regionális különbségek vannak mind az EMT-ben, mind a mentős világokban.

EMT minősítéssel

Minden államnak megvan a saját szabálya és szabályozása a sürgősségi orvosi szakemberek képzésére és tanúsítására. A legtöbbet követik Nemzeti sürgősségi orvosi szolgáltatások oktatási szabványai közzétette az NHTSA. A szabványok szerint az EMT képzés 150-190 órát vesz igénybe. Sok államban minimális óra van a törvényben meghatározottak szerint. Kaliforniában például minimum 120 órás tanfolyamot igényel az EMT minősítéshez, ami jóval a nemzeti szabványos becslés alatt van. A programok természetesen hosszabb időt vehetnek igénybe.

Miután a képzés sikeresen befejeződött, az EMT pályázónak hitelesítő vizsgát kell tennie. Négy állam kivételével (New York, Wyoming, Illinois és Észak-Karolina) a pályázó egy, a sürgősségi orvosi technikusok nemzeti nyilvántartása (NREMT) által kifejlesztett és kezelt vizsga. Ezekben az államokban a vizsgát az állam kezeli, és a szabályok eltérnek az itt leírtaktól.

Miután a vizsga megtörtént, a kérelmezőt az NREMT tanúsítja. Ami ezután következik, az az államtól függ, de jellemzően az újonnan kivágott, NREMT-tanúsítvánnyal ellátott EMT az NREMT tanúsítványát állami engedélyhez benyújtja az állam EMS-irodájához (nem fogunk bele a licencbe, mint a tanúsításba). Az állami engedély és az NREMT tanúsítvány két évig jó. A megújítás államspecifikus, és általában továbbképzési órákat igényel. A legtöbb állam nem teszi az EMT-t az NREMT tanúsítványának megtartását az eredeti engedély kiadása után.

Az EMT-k államról államra mozognak

Ha van egy NREMT-tanúsítványa, akkor a legfontosabb része annak, hogy a licencet egy államból egy másikba helyezze át. Gyakran azonban ez nem elég. Számos államnak további követelményeket kell kitöltenie ahhoz, hogy engedélyt kaphasson, még akkor is, ha már nemzeti szinten tanúsított.

Ez bonyolult, és nincs mód az összes bázis lefedésére. A legjobb tanács az EMS-irodának hívása annak az államnak, ahol él. Szerezd meg a teendők listáját, és győződjön meg róla, hogy az összes jelölőnégyzetet bejelöli.

Milyen EMT-k nem tanulnak az iskolában (általában)

A sürgősségi orvosi technikusokat arra tanítják, hogy kezeljék a betegeket, ami a beteg életének legrosszabb napját (esetleg az utolsó) jelenti. De ez nem az, amit a legtöbb EMT fog tenni, ha végül átjutnak a folyamathoz, és először bejárnak egy mentőbe. A legtöbb EMT nem fog versenyezni az átlag utcákon, a szirénák és a fények villognak, csak azért, hogy a sérülékeny pácienst a halálos pofákból csak az idő múltjába tegyék.

A legtöbb EMT-t két nappal később ugyanazon a betegen fogják vezetni a kórházból, ahol a vészhelyzetben szállították a kórházba, ahol befejezi a helyreállítást. Ez a mentőszolgálat valósága: a legtöbb mentőt nem használják vészhelyzetekre.

Az EMT képzési programjai kevés időt töltenek. ha van ilyen, az EMT jelöltjeinek tanítása az igazi készségekre, amelyek a karrierjük első éveiben a legeredményesebbek lesznek: együttérzés, gyengédség és interperszonális kommunikáció, csak néhányat említve.

A vészhelyzeti készségek feltétlenül szükségesek, függetlenül attól, hogy az EMT 911 hívásig rohan vagy kezeli az interfész átvitelt. Valóban, a legrosszabb betegek, akiknek új EMT-je lesz az ő gondozása alatt, azok, amelyeket a kórházból kórházba szállít. Ha valami történik a szállítás során, akkor az EMT-nek várhatóan észrevenni és reagálnia kell.

A „rutin” munkaként gyakran észlelt újbóli értékelés képességeit nem erősítik meg a tipikus képzési programok. Az EMT-k megtanulják megérkezni, értékelni, kezelni, szállítani, öblíteni és megismételni. Általában nem kapnak útmutatást arra vonatkozóan, hogyan kell kezelni azokat a betegeket, akik folyamatos megfigyelésre szorulnak, néha órákig a szállítás során.

Ahhoz, hogy az EMT-k teljes mértékben felkészüljenek a valós világra, elengedhetetlen, hogy adjuk meg nekik az eszközöket azoknak a munkáknak, amelyeket valóban meg fognak tenni. Mint egy utasszállító repülőgép pilóta, készen kell állniuk az előre nem láthatóakra, de tudniuk kell, hogyan kell kezelni a hétköznapi embereket anélkül, hogy elkapnák a védelmet.