Hogyan kezelik a szívelégtelenséget

A szívelégtelenség súlyos betegség, amelyet nem lehet gyógyítani. A szívelégtelenséggel kapcsolatos túlélés és életminőség javítható az orvosi kezeléssel, az életmód módosításával és néha speciális sebészeti eljárásokkal. A vényköteles gyógyszerek, mint például a béta-blokkolók, az ACE-gátlók és a diuretikumok, a leggyakrabban használt módszerek a szívelégtelenség kezelésére. A gyógyszerek a munkát a szív hatékonyabb pumpálásával stimulálták, megakadályozva a felesleges folyadék felépítését a szervezetben, vagy a vérnyomás csökkentésével.

Bizonyos betegeknél szelepcsere, szívritmus-szabályozó vagy egyéb beavatkozások vehetők figyelembe.

előírások

A vényköteles gyógyszerek a leghatékonyabb kezelések a szívelégtelenség kezelésére. Ezeket a gyógyszereket gyakran a betegség előrehaladtával rendszeresen módosítani kell. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa előírhatja a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációját, mert különböző módon küzdenek a szívelégtelenség tüneteivel. Az opciók a következők:

Bétablokkolók:A béta-blokkolók - a Zebeta (bisoprolol), a Coreg (karvedilol) és a Toprol (metoprolol) - a szívelégtelenségben használatosak, mivel lelassítják a szívfrekvenciát. Ez lehetővé teszi a szív számára, hogy a szivattyúzás előtt még jobban kitöltse a szívét, ami a vér számára minden szívverésnél több vért biztosít. Ez segít enyhíteni a szívelégtelenség következtében tapasztalt fáradtságot.

diuretikumokkal:A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a víz eltávolítását a szervezetből a vese hatására. Ez enyhíti a szívelégtelenség ödémáját és légszomját, mivel mindkét tünet a testben lévő folyadéknyomás eredménye. Gyakran alkalmazott diuretikumok a Lasix (furoszemid), a Bumex (bumetanid) és az Esidrix (hidroklorotiazid). A káliumszint a vízhajtó alkalmazásával alacsony lehet, így ásványi kiegészítésre lehet szükség.

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok:Ezek a gyógyszerek közvetlenül a test véredényein dolgoznak, hogy csökkentsék a szív által elszívott nyomást. A szívelégtelenségben használt leggyakoribb ACE-gátlók közé tartozik a Prinivil és a Zestril (lisinopril), a Lotensin (benazepril), a Capoten (kaptopril), a Vasotec (enalapril) és a Monopril (foszinopril).

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k):Az ARB-k a vérnyomás csökkentésével működnek, ami csökkenti a szív terhelését. Az ARB-k példái közé tartozik a Losartan (Cozaar) és a Benicar (olmesartán).

Aldoszteron antagonisták:Az aldoszteron antagonisták, mint például az Aldactone (spironolakton), az aldoszteron nevű hormon ellen hatnak, és eltávolítják a folyadékot a szervezetből. "Kálium-megtakarításnak" nevezik őket, mert megakadályozzák, hogy a káliumszint a testben túl alacsony legyen.

Nitrátos hidralazin:Ez a kombináció az artériák tágítására (kiterjesztésére) szolgál, csökkentve a vérnyomást.Ez megakadályozza a szívelégtelenség romlását, amely akkor következik be, amikor a szív szivattyúk ellen magas nyomást gyakorol évek óta.

Neprilizin inhibitorok:Az Entresto valsartán, egy ARB inhibitor és egy új szer, a sacubitril kombinációja. A Sacubitril gátolja a neprilysin enzimet, ami növeli a natriuretikus peptidek szintjét, ami segít a vérnyomás szabályozásában, valamint a só és a folyadék szintjeiben. Még mindig viszonylag új kezelése a szívelégtelenségnek, és hatása a megalapozottabb gyógyszerekhez képest, valamint annak hosszú távú mellékhatásaihoz még nem ismert.

dopamin:A szívverés erőteljesebbé tételével a dopamin segít az oxigénben gazdag vér hatékonyabb terjesztésében. A dopamin növeli a szervezet által termelt vizeletmennyiséget, ami segít a testnek megszabadulni a tüdőben, karokban és lábakban felépülő extra folyadéktól. Érdekes, hogy ellentétben sok más, a szívelégtelenséghez használt gyógyszerrel, amely csökkenti a vérnyomást, a dopamin emelés vérnyomás. Bizonyos körülmények között ez a hatás hasznos, mert a szívelégtelenségben alacsony vérnyomás léphet fel.

A dopamin általában nem a szívelégtelenség első kezelési módja, de különösen hasznos ennél idősebb csecsemők és más szívproblémák esetén. Ez növelheti a csecsemők szívfrekvenciáját és a vérnyomást, jelentősen javítva a túlélési esélyüket. A dopamin nem alkalmazható béta-blokkolókkal, ami meghosszabbítja és erősíti a dopamin normális hatását.

Otthoni jogorvoslatok és életmód

Ha szívelégtelensége van, az otthoni jogorvoslatok és az életmód-módosítások feltétlenül szükségesek az Ön állapotának kezeléséhez. Noha ezek a lépések nem gyógyíthatják a szívelégtelenséget, ezeknek az életstílus-ajánlásoknak a követése a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodásához és a betegség előrehaladásához kapcsolódik.

Sókorlátozás: A sófogyasztás a szervezetben lévő folyadék növekedésével jár. Ez nem jelent problémát az egészséges emberek számára, mivel a test újra kiegyensúlyozhatja és meglehetősen hatékonyan távolíthatja el a folyadékot és a sót. Ha azonban szívelégtelensége vagy vesebetegsége van, ez nem olyan hatékony, mint amennyire kell, növelve a folyadék felhalmozódásának esélyeit. Sokan szívelégtelenségben szenvedő emberek észreveszik, hogy a duzzanat és a légszomj súlyosbodik a megnövekedett sófelvétel mellett. A napi adagolásra szánt só pontos mennyiségét a dietetikusától vagy az orvosától kaphat tanácsot.

Diéta: Az egészséges táplálkozás rendszeres étkezése, a koleszterin és a zsírfelesleg (különösen a transzzsír) nélkül, segíthet megelőzni a koszorúér-betegség (CAD) és a szívelégtelenség romlását.

Figyeli a súlyát: Az egészséges testsúly megőrzése segít megvédeni a szívedet a vér terhelésének terhétől, hogy nehezebb testet támogasson - ez aggodalomra ad okot, mivel a szíve a szíve már a szívelégtelenség problémája. A fogyáshoz sikeresen szükség lehet egy dietetikus tanácsára, aki értékelheti a diétáját, hogy megnézze, hogy csökkentse-e a szénhidrátokat, a zsírt vagy a kalóriát általában.

A fizikai aktivitás: Ha aktív marad, a szívizma erős marad. Ha szívelégtelensége van, akkor fontos, hogy gyakoroljon és bölcsen tegye meg, mivel a túlzott mértékű terhelés veszélyes lehet a szívedre. Beszéljen kezelőorvosával a célzott szívfrekvenciáról az edzés alatt, hogy ne vegyen részt egy túl feszítő tevékenységben.

Speciális hajtású eljárások

A műtét vagy más eljárások nem gyógyítják a szívelégtelenséget. Ezek azonban javíthatják a szívfunkciót, szabályozhatják a szabálytalan szívritmust, vagy javíthatják a szívszelep rendellenességeit, amelyek megfelelőek és hasznosak lehetnek - bár nem mindegyikben - ebben az állapotban.

A defibrillátor beültetése:Egy beültethető defibrillátor egy pacemaker-szerű eszköz, amelyet arra használnak, hogy megakadályozzák a hirtelen halált azokban az emberekben, akik nagy kockázatot jelentenek az eseményre. Halálos ritmuszavar esetén az implantálható defibrillátor automatikusan megrázza a szívét, hogy visszaállítsa a ritmust normál állapotba.

Szív reszinkronizációs terápia (CRT):A CRT eszköz egy speciális szívritmus-szabályozó, amely összehangolhatja a szív jobb és bal kamra szivattyúzási hatását a szívverés hatékonyságának javítása érdekében. A CRT hasznos lehet olyan szívelégtelenségben szenvedő embereknél, akik bizonyos típusú kötegágazatblokkokkal rendelkeznek.

Mindkét eljárás a kórházban a műtőben vagy egy speciális szívcsomagban történhet. Ezeket általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és általában jól tolerálják. A legtöbb ember a kórházban körülbelül 24 órán keresztül megfigyelés céljából marad.

Bal kamrai segédeszköz (LVAD) beültetés:Az LVAD-k az akkumulátorral működtetett szivattyúk, amelyeket a szervezetbe beültetnek, hogy segítsék a szív pumpálását. Kezdetben úgy vélték, hogy támogatják a szívműködést azok számára, akik szív transzplantációra vártak, de hatékonyak és hosszú távú tervként használhatók.

Ezen eszközök elhelyezése általános érzéstelenítést és több napos helyreállítási időszakot igényel. Azt is várnia kell, hogy az orvosi csapat azonnal ellenőrizze az eszköz hatékonyságát röviddel az eljárás után, és rendszeresen hosszú távon.

Szívátültetés:A szívátültetés olyan eljárás, amelyben a szíved sebészeti úton eltávolodik és teljesen helyettesíthető egy donor szívével. Ez egy nagy sebészeti eljárás, amely általános érzéstelenítést és intenzív ellenőrzést igényel a műtét során. A műtét után szoros megfigyelést kell várni, több hetes gyógyulást, valamint a transzplantáció utáni szív rehabilitáció tervét.

Katéter abláció:A katéter abláció egy olyan eljárás, amely megakadályozza a szívritmuszavarokat okozó hibás elektromos aktivitást, a sérülések kialakításával a problémákért felelős területen. Ez az eljárás előnyös lehet, ha szabálytalan szívritmusa van.

Lehet, hogy az eljárást a műtőben vagy egy speciális kardiológiai eljáráscsomagban végezheti el a kórházban. Meglehet, hogy viszonylag gyors helyreállítást érhet el, ha az eljárás nem egyszerű.

Szelepcsere: A helyettesítő szívszelep a szelepek rendellenes szerkezetéből adódóan a véráramlás korlátozására képes. Ez rutinszerű eljárás lehet, vagy igen nagy lehet, a szelep probléma súlyosságától és a szelepek számától függően.

A szívszelepcsere mesterséges szelepet vagy emberi vagy sertésszövetből áll. Milyen típusú szívszelepcsere a legjobb az Ön számára, függ az anatómiai szívszelep problémájától és a személyes preferenciáitól.

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

Vannak olyan alternatív terápiás beavatkozások, amelyek bizonyítottan hasznosak a szívelégtelenség kezelésében. Ezek a megközelítések nem gyógyítják vagy javítják az állapotot, és nem bizonyították, hogy meghosszabbítják az életet. Ezek azonban javíthatják a tüneteket és segíthetnek megelőzni a szívelégtelenség romlását.

• Elme-test beavatkozás:Olyan technikák, mint a jóga, tai-chi. az akupunktúra, a biofeedback és a reflexológia általában egy képzett szakember irányításával és felügyeletével történik. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a beavatkozások kis vagy közepes előnyökkel járhatnak a szívelégtelenségben szenvedők számára.
• Stresszcsökkentés: A stresszkezelés olyan technikákkal, mint a meditáció, a tanácsadás, az éberség és az életmód-korrekció, mindegyikről kimutatták, hogy mérsékelt előnyökkel jár a szívelégtelenségben. Általánosságban elmondható, hogy a stresszkezelési technikák széles skálája létezik, és fontos, hogy kiválasszuk a legjobban az Ön személyiségének legmegfelelőbb megközelítést.
• A kurkumin: A kurkuminból nyert természetes fűszer néhány előzetes ígéretet mutatott az állatok szívelégtelenségében. Hatékonysága a szívelégtelenség megelőzésében vagy kezelésében emberben nem ismert.

Túlterhelt terápiák

A pulton kívüli gyógyszerek általában nem előnyösek a szívelégtelenségben. Tény, hogy ezek közül sokan szívelégtelenséget okozhatnak. Néhányan szintén befolyásolhatják a vényköteles szívelégtelenséggel kapcsolatos gyógyszereket, megakadályozva őket abban, hogy dolgozzanak. Ha szívelégtelensége van, akkor a legjobb, ha nem használja a gyógyszeres kezelést, még a rutinszerű egészségügyi problémák esetén sem, először az orvosával vagy gyógyszerészével.

Néhány, a leggyakoribb gyógyszeres kezelés, amelyet el kell kerülni, ha szívelégtelensége van, a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az Advil vagy a Motrin (ibuprofen) és az Aleve vagy a Naprosyn (naproxen) növelhetik a vérnyomást.
• A pszeudoefedrint (Sudafed, Actifed, Contrex és Nyquil) tartalmazó köhögés elleni gyógyszerek szintén fokozhatják a vérnyomást.

A szívritmuszavarok miatt biztonságosnak tartott, a létrán kívüli gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Chlortrimeton vagy Aller-Chlor (klórfeniramin)
• Robitussin DM (guaifenesin dextrometorfánnal)
• Claritin (loratadin)

De újra, mindig a legjobb, ha új gyógyszeres kezelést kér, ha új szívelégtelenségben szenved.

A szívelégtelenség kezelése

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. és mtsai. A Dickkopf-3 upreguláció a kurkumin kardioprotektív hatását közvetíti a krónikus szívelégtelenségben. Mol Med Rep. 2018 március 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. Epub nyomtatás előtt
• Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN és munkatársai. A test-beavatkozások a szívelégtelenségben szenvedők számára: a randomizált vizsgálatok rendszeres áttekintése. J kártya sikertelen. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 szept.
• Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. és mtsai. A pitvarfibrilláció katéter ablációjának hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek hosszú távú klinikai kimeneteleire. J Cardiol. 2018 március 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. Epub nyomtatás előtt
• O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ és mtsai. A szívelégtelenséget okozó vagy súlyosbító gyógyszerek: az amerikai szívegyesület tudományos nyilatkozata. Keringés. 2016 augusztus 9., 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 július 11.
• Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. A spironolakton növeli a natriuresis-t a pangásos szívelégtelenségben cardiorenalis szindrómával. Acta Cardiol. 2018 március 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Epub nyomtatás előtt
• Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. A só tudománya: A só és az egészségügyi eredmények rendszeresen frissített szisztematikus áttekintése (2015. december - 2016. március). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10,111 / jch.12970.