Epidurális hematoma: jelek, tünetek és kezelés

Az epidurális hematoma kifejezés a vér (hematoma) dura mater (epidurális) körüli összevonására utal. Ez egy példa a zárt fej traumára, amely magában foglalja a szubduralis hematomákat és a szub-arachnoid vérzést is.

A traumás agyi sérülésekhez hasonló zárt fejsérülések tompa traumából származnak, amely az agy duzzadását eredményezi. Ami a duzzanatot okozza - a vér, a folyadék, a gyulladás stb. - részben attól függ, hogy hol található a koponya.

A koponya zárt tér, nagyrészt. Ez az a része a koponyának, amely körülveszi az agyat. A koponya másik felét az arccsontok alkotják. Összességében nyolc koponyakötő (széles, ívelt lemezek) vannak, amelyek összekapcsolódnak, hogy egy futball alakú üreges vödröt készítsenek az agyad számára.

A Meninges

Ha az agy a koponya felé nyugszik, akkor minden alkalommal megsérülne, amikor körül mozog, vagy megdöbbentette a fejét. A probléma elkerülése és a véráramlás megkönnyítése érdekében a koponya belsejét egy vastag, kemény membrán béleli. dura mater (latin a kemény anyának). Ez a hármas vastagságú párna legkülső rétege az agy érzékenysége és a koponya merevsége között. Ezeket a rétegeket együtt nevezik agyhártya. A meningerek nemcsak az agyat, hanem a gerincvelőt is lefedik.

Míg a dura mater a craniumot vonzza, rendkívül vékony membrán fedi le az agyszövetet. Ezt a membránt a pia mater (latin a kis anyának). Olyan kicsi, hogy követi az agy kontúrjait, beleértve az agykéregek nyakát és crannit.

A kemény dura mater és a finom pia mater között van egy szivacsos réteg pókhálószerű a webszerű megjelenése miatt. Az arachnoid réteg biztosítja a párnát a dura mater és a pia mater között.Pórusos felülete lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék tápláló fürdőjének átáramlását.

A meningerekben a legtöbb véráramlás a dura mater legkülső részében fordul elő. Az agyi artériák az agyon kívüli világból képesek a vér szigetelésére, ami vitathatatlanul a test legfontosabb szerve. A dura mater alatt, ahol az arachnoid és pia mater rétegek élnek, a véráramlás nem olyan fontos, mert a CSF a legtöbb tápanyagot biztosítja.

Kórélettani

Epidurális hematomák jönnek a fejre éréskor. Az epidurális hematoma létrehozásához általában elég jelentős ütés van, de vannak olyan körülmények, amelyek megkönnyítik a személynek a dura materen kívüli vérzés kialakulását. A vérzési rendellenességgel rendelkező betegek, vagy azok, akik például vérhígítót szednek, nagyobb kockázatot jelentenek az epidurális hematomák esetében, mint a többi populáció. Az idős betegek és a súlyos alkoholfogyasztással rendelkező betegek szintén érzékenyebbek.

Amikor egy páciens elég keményen sújtja a véredény felszakadását a dura mater külső részén, a vérzés gyorsan behatol a koponya és a dura mater közötti potenciális térbe, elválasztva a kettőt. A koponya nem megy sehova. Nehéz és megbocsáthatatlan, nem valószínű, hogy sokan mozog. A dura mater is elég kemény, de többet ad és elveszíti ezt a különöset. Mivel a vér összegyűlik a dura mater és a koponya között, a dura mater a koponya közepe felé mozog, nyomást gyakorolva az agyra.

Jelek és tünetek

Minden traumás agyi sérülés ugyanolyan módon jelenik meg, ugyanazokkal a jelekkel és tünetekkel. Mindegyikük kombinációja a következő:

• eszméletvesztés
• szédülés
• fejfájás
• hányinger és hányás
• zavar

Ez lehetetlenné teszi a különböző traumás agyi sérülések közötti különbség kimutatását anélkül, hogy CT-vizsgálatot végezne a koponyán. Más szóval, nem tudja megmondani, hogy ez egy epidurális hematoma a sérülés helyén. A személyt a sürgősségi osztályon kell látni.

Azon kívül, vannak olyan nagyon zavaró jelek és tünetek, amelyeknek nagy vörös zászlónak kell lenniük, miután a beteg kemény kopogást hajtott a rongyba. Ezek közé tartoznak: az egyenlőtlen tanulók (az egyik nagyobb, mint a másik), nagyon magas vérnyomás, lassú és extra erős pulzus, vagy a beteg nem tud felébredni.

Az epidurális hematoma egyik nagyon jól látható jele a közbeszerzés, a „Beszélgetés és halál szindróma”. Arra utal, hogy az agyi sebészek átmeneti fényességet hívnak. Más szavakkal, a páciens kiürül, felébred, és úgy tűnik, hogy rendben van, majd elveszíti az eszméletét. Ez a kombináció határozottan arra utal, hogy nagyon gyorsan növekszik az epidurális hematoma, és gyakran az agy, hogy megkülönböztetni kell az agyrázkódást és a súlyosabb agykárosodást.

Azonnali elsősegély

Az epidurális hematomához való elsősegély az egyéb sérülések kezelésére korlátozódik. A legfontosabb, fordítson figyelmet, ha a személy elveszíti az eszméletét. Bárki, aki elveszti az eszméletét, egy mentőautóval utazik a kórházba. Hívja a 911-et mindenkinek, aki eszméletlen lesz, ha a fejét érő csapástól indul. Nincs ok arra, hogy a potenciálisan agykárosodott személyt ébren tartsuk, de ellenőrizni kell, hogy időnként felébresztheti-e őket.

Kórházi kezelés

A súlyos epidurális hematomák műtétet igényelnek a vér lefolyására és az agy nyomásának felszabadítására. Ebben az esetben az idő az agy, mint egy stroke. A sebészek tipikusan eltávolítják a koponya egy részét, és leeresztik a hematomát. Utána szükség lehet egy lefolyó telepítésére egy napig, hogy bármilyen további vérzés legyen.