A tüdőrák kezelésére szolgáló terápia

Lehet, hogy hallottál barátokról és szeretteinkről, akik a rák fenntartó terápiáján voltak. A tüdőrák fenntartó terápiáját azonban csak a közelmúltban vizsgálták meg. Mikor alkalmazzák a tüdőrák kezelésére szolgáló fenntartó terápiát és mi a célja ennek a kezelésnek?

Mi a karbantartási terápia?

Mielőtt elkezdené beszélni a felhasznált gyógyszerekről, segít pontosan meghatározni, hogy mi a fenntartó terápia. A fenntartó terápia olyan típusú kezelés, amelyet a fejlett tüdőrák - különösen a fejlett nem kissejtes tüdőrák - használnak a túlélés javítására, de nem a „rák” gyógyítására. Ez ellentétben áll a tüdőrák korábbi stádiumainak bizonyos kezelésekkel, amelyeket a gyógyítás szem előtt tartásával lehet adni.

Egyes esetekben kissejtes tüdőrákos betegeknél is alkalmazható (lásd alább).

A fenntartó terápia egyszerű definíciója a kezdeti kemoterápia utáni (rosszabbodott) daganat folyamatos aktív kezelése - amíg a rák előrehaladtával (rosszabbodás) vannak jelei. Más szavakkal, ez egy olyan kezelés, amelynek célja, hogy egy olyan daganatot tartson, amely nem aktívan növekszik gyorsan, és nem olyan kezelés, amely a daganat összezsugorodására vagy gyógyítására irányul..

A karbantartási terápia céljai

Bármilyen rákkezeléssel fontosnak tartjuk gondolni a terápia célját. Ezt szem előtt tartva sokkal könnyebb megmérni a kezelés kockázatait az előnyökkel szemben. Ezek a 4 elsődleges cél:

• Megelőző
• Gyógyhatású
• Betegségek kezelése
• Enyhítő

A betegség kezelésére fenntartó terápiát alkalmaznak. Ez nem gyógyító, mégis többet tesz, mint a palliatív kezelés, mivel célja, hogy többet tegyen, mint a tünetek segítése - célja a túlélés és az életminőség meghosszabbítása a túlélés során.

Mikor használják?

A tüdőrák fenntartó terápiájának további meghatározásához a gyógyszerek alkalmazása után, ha valaki már négy ciklussal kezelt „első sor” kemoterápiát a fejlett (IIIA. És IV. Stádiumú) tüdőrák esetében, ha a rák nem fejlődött először ebben az első t -line kezelés. Míg a múltban az embereket még nem kezelték tovább (és ezt követően „éber várakozás” - azaz megfigyelési tünetek és radiológiai vizsgálatok - követték, hogy meggyőződjön-e arról, hogy a rák növekedne), a fenntartó terápia célja hogy segítsen a rák tüneteiben, és remélhetőleg javuljon a túlélési idő, mint az első vonalbeli kemoterápia.

Számos ellentmondás van a fenntartó terápia használatával kapcsolatban. Mint minden kezelésnél, a kezelés mellékhatásait mérlegelni kell az előnyökkel. És - a jelenlegi gazdaságunkban - a költség is figyelmet érdemel. A „karbantartáshoz” tervezett gyógyszerek nagyon drágák lehetnek. Egyes tanulmányok csak nagyon kis mértékben javítják a túlélést (legfeljebb napok-hetekig), és a családokat gyakran meglehetősen szerényen javítják a túlélés mértéke a kezelés pénzügyi terheivel.

Milyen gyógyszereket használnak?

Jelenleg két olyan gyógyszer van, amelyet az FDA jóváhagyott a fejlett tüdőrák fenntartására. Számos egyéb gyógyszert (és gyógyszerek kombinációját) vizsgálják a klinikai vizsgálatokban. A jóváhagyott gyógyszerek a következők:

• Alimta (pemetrexed) - 2009-ben az FDA jóváhagyta az Alimta alkalmazását a tüdőrák fenntartó kezelésére.
• Tarceva (erlotinib) - Az FDA jóváhagyta a Tarceva-t a tüdőrák fenntartó kezelésére 2010-ben.

Ki élvezi a legtöbbet?

Mint a legtöbb tüdőrák kezelés esetében, vannak olyan emberek, akik sokkal jobban reagálnak a terápiára, mint mások.

Az Alimta-val végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy hatékonyabbnak tűnik a tüdő adenokarcinóma és a nagysejtes tüdőrák esetében. Úgy tűnik, hogy az EGFR mutációval rendelkező embereknél is hatékonyabb.

A Tarceva-val végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a túlélés elsősorban a nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő embereknél, akik nem lombos sejtes tüdőrák. Úgy tűnik, hogy az EGFR-mutációban szenvedők számára is előnyösebb, mint azok, akik nem rendelkeznek a mutációval. A Tarceva-val fenntartott terápia legnagyobb túlélési előnyét a nem dohányzó nők esetében találták, akik a kezelésük idején egyébként jó egészségi állapotban voltak.

Mellékhatások és szövődmények

Karbantartási terápia kissejtes tüdőrákra

Míg a fenntartó terápiát elsősorban nem kissejtes tüdőrákra használják, a közelmúltban végzett klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy szerepet játszhat a kiterjedt, kissejtes tüdőrákban a vonal mentén, a fenntartható sunitinib és a profilaktikus koponya kezelésében szenvedők körében a jobb túlélés tendenciája. sugárzás.

Támogatás és kezelés

Azt mondták, hogy a fenntartó terápia egyik "mellékhatása" az, hogy az emberek nem érzik a kezelés befejezésének érzését. Más szóval, nem érzik magukat "túlélőknek". Ez segíthet szem előtt tartani, hogy az emlőrák kezelésének hormonális kezelése is fenntartó terápiának tekinthető, és az emlőrákban szenvedők túlnyomó többsége hormonális terápiát folytat, akár tamoxifen, akár aromatáz inhibitor, ha a rákkezelés befejeződött. Az is segíthet, hogy emlékeztessen mindannyiunkat a rák túlélő definíciójára: valaki rák túlélője a betegség diagnosztizálásának pillanatától és egész életüktől.

Valószínű, hogy a tüdőrák fenntartásával a kezelésben részesülő emberek száma és annak jelentősége növeli a terápiát. A koncepció az A tüdőrákot egyre inkább a krónikus betegséggel kezeltük. Nem feltétlenül gyógyíthatjuk a legtöbb embert, de a betegség remélhetőleg hosszabb ideig is szabályozható.