A petefészekrák: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A petefészekrákot a „csendes gyilkosnak” nevezték el, mert nem észlelték a tüneteket, amíg az állapot meglehetősen előrehaladott, ha fájdalmas közösüléshez, megmagyarázhatatlan súlygyarapodáshoz vezethet, és így tovább. A rák kialakulásának átlagos élettartamának kockázata mindössze 1,6 százalék, de mivel a betegség gyakran észrevétlen, amíg el nem éri a fejlett stádiumokat, ez a rákkal kapcsolatos halálesetek ötödik leggyakoribb oka a nőknél. Alkalmazhatók olyan kezelések, mint a műtét és a kemoterápia, bár sikerük csökkenti a fejlettebb betegséget.

típusai

A női reproduktív rendszer a hüvelyből, a méhnyakból (a méh alsó részéből), a méhből, két petevezetékből és két petefészekből áll. A petefészkek nagyjából egy mandula méretűek, és minden menstruációs ciklus során felelősek egy tojás kifejlesztéséért és felszabadításáért. Ők is felelősek az ösztrogén és a progeszteron hormonok előállításáért.

A petefészekrák általában a petevezetéknek a petefészkéhez legközelebb eső részében kezdődik, majd a petefészekre terjed. A betegség néha a hashártyában is megkezdődik, a membránok körülvesznek a hasüreg tartalmát, majd a petefészekbe terjednek. Emiatt a petefészekrák, a petefészek rákos megbetegedése és a primer peritoneális rák gyakran csoportosulnak a rák megbetegedésekor.

A petefészekrák három alapvető kategóriája van (bár több mint 30 altípus). Ezek a különböző típusok különböző módon kezelhetők, eltérő prognózisúak, és általában különböző korú nőknél fordulhatnak elő.

• Epithelialis petefészek tumorok a petefészek és a petefészek bélésében levő sejtek rétegéből (az epithelialis rétegből) származik, és a petefészekrák 90-95% -át teszik ki. Ezeknek a rákoknak a kockázata az életkorral nő, és a legtöbb ember diagnosztizálása után postmenopausalis. A leggyakoribb altípusok közé tartoznak az endometrioid, a mucinous és a serous tumorok, a többség súlyos. A mucinous és endometrioid tumorok gyakoribbak a 40 év alatti nőknél.
• Stromális daganatok lehet jóindulatú vagy rosszindulatú, és a stromában, a tojást körülvevő szövetben kezdődhet, és együtt tartja a petefészkeket. Ezeket több altípusra bontják, beleértve a granulosa sejt tumorokat is, amelyek agresszívek a fiatalkori formában a születés és a 20 éves kor között, de általában nem agresszívek a felnőtt formában és a Sertoli sejt tumorokban.
• Csírasejt tumorok lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatúak, és a petefészekrák leggyakoribb formája a 30 év alatti betegekben. A legtöbb 10 és 30 éves kor között diagnosztizálható. Ezek a daganatok a reproduktív sejtekben (a tojásban) kezdődnek, és a petefészekrákok körülbelül 3 százalékát teszik ki. A csírasejt-daganatokat gyakran a korai stádiumban diagnosztizálják, de gyorsan növekednek. Néhány altípus közé tartozik a dysgerminomák, az endodermális sinus tumorok és az éretlen teratomák.

• A petefészek kissejtes karcinoma ritka, mindössze 0,1% -a petefészekrák.

A magas fokú epithelialis petefészekrák (összes fázis kombinációja) medián túlélési aránya öt év, de a diagnosztizáltak körülbelül 15 százaléka él 10 év után. A kutatók most tanulmányozzák ezeket a "outliereket" abban a reményben, hogy jobb módszereket találnak a betegség kezelésére. Az egyének előrejelzése számos tényezőtől függ, mint például a rák életkora, stádiuma és daganata, a kezelésre adott válasz és még sok más.

Tünetek

A petefészekrák tünetei gyakran a betegség korai szakaszában finomak és homályosak, és gyakran más, kevésbé súlyos körülményeknek tulajdoníthatók. Annak ellenére, hogy ezen rákok mintegy 80 százaléka már előrehaladott állapotban van, ha a diagnózis fel van tüntetve, a közelmúltban végzett kutatások négy korábbi tünetet találtak. Ezek tartalmazzák:

• A bél szokások megváltozása, például székrekedés vagy hasmenés
• Mélytáji fájdalom vagy nyomás
• Gyakori a vizelési vagy vizelési sürgősség
• Puffadás vagy hasi duzzanat

A petefészekrák egyes tünetei gyakran nem jelennek meg a betegség előrehaladásáig. Ezek közé tartozik többek között a nemi közösülés során fellépő fájdalom, a tartós fáradtság, a hasi tömeggyarapodás vagy a folyadékfelépítés (ascites). Más tünetek kifejezetten a tumor által termelt hormonok miatt jelentkeznek, beleértve a hang mélyítését, az arcszőrzet növekedését és a rendellenes méhvérzést.

Melyek a petefészekrák tünetei?

Okok és kockázati tényezők

Sajnos nem tudjuk pontosan meghatározni, hogy mi okozza a petefészekrákot, de a kutatók számos ismert kockázati tényezőt azonosítottak a fejlődéséhez. Míg a kockázati tényezők fontosak, fontos szem előtt tartani, hogy a petefészekrákok olyan betegeknél fordulhatnak elő, akiknek nincsenek kockázati tényezői vagy a betegség családi története.

A kockázati tényezők közé tartozik, de nem kizárólag, a korhatár; Kaukázusi népesség; a petefészek-, emlő- vagy vastagbélrák családtörténete; elhízottság; és az ellenálló ösztrogénpótló terápia.

Az a Alsó a petefészekrák kockázata többek között a 26 éves kor előtti gyermek, a szoptatás, az orális fogamzásgátló alkalmazás, a tubális ligációs műtét és a hysterectomia.

A petefészekrák kevésbé gyakori a fiatal nőknél. Amikor ez bekövetkezik, gyakran előfordul a családtörténet, és nagyobb valószínűséggel összefügg az örökletes tényezőkkel, mint a BRCA1 vagy a BRCA2 mutációk. A petefészekrák a terhesség alatt diagnosztizált ötödik leggyakoribb rák, és 18 ezer terhességben 1-ben fordul elő.

Mi okozza a petefészekrákot?

Diagnózis

A petefészekrákot nem rutinszerűen vizsgálják. A petefészekrák diagnosztizálása gyakran azt jelenti, hogy az orvosnak nagy a gyanúja, hogy a betegséget jelző képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok megrendelését kérje.

Az orvosok általában transzvaginális ultrahangot és egy CA-125 vérvizsgálatot rendelnek el, bár az utóbbi normális lehet néhány korai petefészekrákban szenvedő embernél, és sok más betegség is megemelkedhet. Az orvos kezdeményezheti ezeket a teszteket a rutin medencevizsgálat elvégzése után, vagy egy személy tünetekkel vagy metasztázisokkal (terjedéssel) jelenhet meg a tumorból, amely ezeket a következő lépéseket sürgeti.

Ezután más képalkotó teszteket, például CT-t, MRI-t és PET-vizsgálatokat, valamint más vérvizsgálatokat lehet rendelni (elsősorban annak megállapítására, hogy a rák, ha jelen van) terjed. A diagnózis megerősítéséhez és a talált petefészekrák típusának azonosításához biopsziára van szükség.

A diagnózis felállítása után a tumor - különösen a mutált sejtek - stádiumozása nagyon fontos a legmegfelelőbb kezelési lehetőségek meghatározásához. Ezt a biopsziás minta és a képalkotó vizsgálatok daganatos megfigyeléseinek kombinációjával lehet elvégezni, de gyakran műtétre van szükség. Az 1. fázisú tumorok egy vagy mindkét petefészekben találhatók. A 2. stádiumú daganatok a méh és a petefészekbe terjedtek. A 3. stádiumú daganatok elterjedtek a hasra és a 4. fokozatú daganatok távoli szervekre, például a tüdőre és a májra. A tüdőben a daganatsejtek összegyűlhetnek a környező területen, pleurális effúziót okozva.

A petefészekrák diagnosztizálása

Kezelés

A petefészekrák kezelésének lehetőségei a petefészekrák típusától, stádiumától és fokától, valamint egyéb tényezőktől, például életkortól és általános egészségi állapottól függenek.

A petefészekráknak három elsődleges kezelési módja van. A kemoterápiával kombinált sebészet a betegség legkorábbi szakaszainak leggyakoribb kezelési módja.A sugárterápiát nem használják általánosan, de ajánlott néhány olyan nőnek, akiknek a hasában kiterjedt metasztázisok vannak.

• Sebészet:A petefészek és a petefészek eltávolítása az egyik oldalon megfontolandó azok számára, akik reménykednek a termékenység megőrzésére. A kemoterápia hatékonyságának növelése érdekében úgy tekinthetjük, hogy a daganat vagy a citoredukciós műtét a lehető legnagyobb mértékben eltávolítja a daganatot (és a metasztázisokat).
• kemoterápia:A kemoterápiát a műtét utáni rákos sejtek felszámolására, vagy az ismétlődés kockázatának csökkentésére használják, ha nyilvánvaló ráksejtek maradnak. A tünetek csökkentése érdekében önmagában is adható palliatív kemoterápiának.
• Célzott kezelés: Ez magában foglalja olyan gyógyszerek kezelését, amelyek specifikus útvonalakat céloznak meg a rákos sejtek növekedésében. Fókuszuk miatt gyakran, de nem mindig, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a hagyományos kemoterápiás gyógyszerek. A célterápiáknak két fajtája van: azok, amelyek gátolják az új vérerek kialakulását daganatokkal, és azok, amelyek a ráksejtek növekedésének útját célozzák.

Klinikai vizsgálatok folynak a fenti terápiák kombinációinak tanulmányozásával, valamint újabb terápiákkal, például immunterápiás gyógyszerekkel. A National Cancer Institute szerint a petefészekrákban diagnosztizált embereknek fontolóra kell venniük a klinikai vizsgálatban való részvételt.

Kezelések petefészekrákra

Egy szó a DipHealth-től

Jelenleg a legtöbb epiteliális petefészekrák a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálódik. Mivel nincs ajánlott szűrővizsgálata, fontos, hogy tisztában legyünk a tünetekkel, és forduljon orvoshoz, ha bármelyiküket tapasztalja - még akkor is, ha úgy gondolja, hogy valószínűleg semmi.

Ha Ön vagy szeretett embert a petefészekrákban nemrégiben diagnosztizálták, nagyon megijedt, ha megnézzük a betegséggel kapcsolatos statisztikákat. Ezek a józan számok ellenére a betegség kezelése javul, ahogyan a túlélési arányok, és a mai klinikai vizsgálatok közül sokan keresnek újabb és jobb módszereket a betegek kezelésére.

Melyek a petefészekrák tünetei? Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. és E. Lengyel. Kik azok a hosszú távú túlélők, akik a magas fokozatú, komoly petefészekrák-rák? Nőgyógyászati ​​onkológia. 2018. 148(1):204-212.
• Nemzeti Rákintézet. A petefészek-epithelialis, a fallopiális cső és az elsődleges peritoneális rákkezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. Frissítve: 18/19/18.