Székrekedés és IBS-C kezelés

A krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) és a székrekedés uralkodó irritábilis bél szindróma (IBS-C) hasonló jellemzőkkel bír, és mindegyik ugyanazon gyógyszerek valamelyikére reagál. Vannak azonban különbségek a két feltétel teljes egészében való kezelésében. A krónikus idiopátiás székrekedés gyakran fájdalommal jár, és szükség lehet a fájdalom kezelésére, míg az IBS-C nagyobb valószínűséggel reagál depresszióellenes és görcsoldó szerekre.

Általánosságban elmondható, hogy a székletet lazító túlnyomó hashajtókat használják először mindkét körülmények között. Ha az első vonalbeli kezelések nem hatékonyak, akkor a vényköteles hashajtók és a belek mozgását növelő terápiák is alkalmazhatók.

Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt leállítaná az ajánlott gyógyszert, vagy próbálkozik egy új kezeléssel, különösen, ha új vagy súlyosbító tüneteket tapasztal.

MiraLax®

A Miralax nem igényel receptet. Ez egy hashajtópor, amit orvosa javasolhat a székrekedés enyhítésére. A Miralax a vizet a székletbe húzza, lágyítja és megindítja a bélmozgást.

Magnesia tej

A folyadék vagy tabletta hashajtó, a Magnesia Milk egy over-the-counter termék, amely serkenti a belek mozgását, és folyadékot von be a belekbe.

A laktulóz

A laktulóz egy vényköteles hashajtó és székletlágyító. A márkanevek közé tartozik a Cephulac, a Chronulac, a Constilac, a Cholac, a Constulose, a Duphalac, az Enulose, a Generlac és a Kristalose.

A laktulóz egy ember által előállított cukor, amelyet baktériumok bontanak a belekben. A gyógyszert ozmotikus hashajtónak tekintik, mivel a folyadékot a belekben (ozmózis) vonzza. A víz megnövekedése lágyítja és zsugorítja a székletet, normalizálja a konzisztenciát. A széklet nagyobb mennyisége is elősegíti a vastagbél mozgását, ösztönözve a bélmozgást.

A laktulóz általában rövidtávú használatra ajánlott. Ez duzzanatot és gázt okozhat.

Amitiza (lubiprostone)

Az Amitiza egy, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott, az IBS-C és a CIC kezelésére jóváhagyott vényköteles gyógyszer. Ez egy pirula, amelyet étellel kell bevenni. Ez növeli a bélben lévő folyadék mennyiségét, ami megkönnyíti a széklet áthaladását.

A gyógyszer a klorid transzportjában részt vevő fehérjék aktiválásával működik, és kloridcsatorna aktivátorként van leírva. Az Amitiza rendszerint 24 órán belül enyhíti a tüneteket.

Ne szedje az Amitizát, ha bélelzáródása van, súlyos hasmenést tapasztal, vagy terhes vagy szoptat.

Trulancia (plecanatide)

Az FDA által jóváhagyott krónikus idiopátiás székrekedés és IBS-C kezelésére a plecanatid valószínűleg növeli a folyadékot a belekben és csökkenti a fájdalmat. Aktiválja a guanilát-cikláz C-t (GC-C), amely enzim a klorid növelésével részt vesz a bélben lévő folyadék szabályozásában.

Linzess (linaclotide)

A Linzess az FDA, amelyet az IBS-C és a CIC kezelésére engedélyeztek. Úgy gondolják, hogy a vastagbélben lévő folyadék mennyiségének növelésével működik, ami a bélmozgások számának növekedését és a hasi fájdalom csökkenését eredményezi. Ezt a gyógyszert, például a plecanatidot, guanilát-cikláz-C agonistaként jellemzik.

Prucalopride

A prukaloprid 5-HT agonistának minősül, mert aktiválja a neurotranszmitter szerotonin (5-HT) receptorokat. Prukaloprid elérhető Európában és Kanadában.Az FDA elfogadta a krónikus idiopátiás székrekedésben való új gyógyszeralkalmazást (NDA) a 2018. decemberi döntéssel.

Fájdalomcsillapítás

Gyakran a fájdalomcsillapítók, különösen a kábítószerek és az opioidok, fokozzák a székrekedést. A kontrasztos acetaminofen, valamint a vényköteles görcsoldók enyhíthetik a krónikus idiopátiás székrekedés fájdalmát. Az IBS-C-t nem jellemzően fájdalom jellemzi, így ez a legmegfelelőbb a CIC számára.

Antidepresszánsok és antispasmodikumok

Az antidepresszánsok hivatalosan nem engedélyezettek krónikus idiopátiás székrekedés vagy IBS-C kezelésére. Ezeket azonban gyakran az IBS kezelésében írják elő, beleértve az IBS-C-t, mert az emésztőrendszerben a neurotranszmitterekkel való kölcsönhatásuk miatt megváltoztatják a bélizom mozgását. Nem tekinthetők hatékonynak az idiopátiás krónikus székrekedés kezelésében.

Az IBS-C kezelésében gyakran alkalmaznak szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szereket (SSRI-ket) és triciklikus antidepresszánsokat, és ritkábban krónikus idiopátiás székrekedést. Az SSRI-k közé tartozik a Prozac (fluoxetin) és a Zoloft (sertralin), míg a triciklikus antidepresszánsok közé tartozik a Norpramin (desipramin).

Antispasmodikumok izomrelaxánsok. A bentil (diciklomin) és a Levsin (hyoscyamine) az IBS-C kezelésére használt spasmodikumok. Az antidepresszánsokhoz hasonlóan az antispasmodikumok nem olyan hatásosak a krónikus idiopátiás székrekedés kezelésében, és nem használják ezeket gyakran.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Shah ED, Almario CV, Spiegel BMR, Chey WD. Alsó és felső gastrointestinalis tünetek különböznek az ingerlékeny bélszindrómában szenvedő egyéneknél, székrekedéssel vagy krónikus idiopátiás székrekedéssel. J Neurogastroenterol Motil. 2018. április 30., 24 (2): 299-306. doi: 10,5056 / jnm17112.

• Tse Y, Armstrong D, Andrews CN és mtsai. A krónikus idiopátiás székrekedés és a székrekedés-uralkodó bélszindróma kezelési algoritmusa Kanadai nemzeti felmérésből és a terápiás szerek megválasztásának szükségletértékeléséből származnak. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017-re; 2017: 8.612.189. doi: 10.1155 / 2017/8612189. Epub 2017 február 8.