Neulasta vs. Neupogen Neutropenia a kemoterápia során

A kemoterápia a fehérvérsejtek számának csökkenését okozhatja, ami a fertőzés kockázatát okozza. A neutropenia (a fehérvérsejtek egy típusának alacsony szintje) Neulasta-val vagy Neupogen-szel kezelt, de mi a különbség, és hogyan dönt az orvosuk között?

Különbségek a Neulasta és a Neupogen között

A Neulasta és a Neupogen egyaránt természetes fehérjéből, a granulocita-kolóniastimuláló faktor (vagy a "G-CSF") néven ismert. A Pegfilgrastim (Neulasta) egy polietilénglikol, "PEG" egységgel van kiegészítve, ami a molekulát nagyobbra teszi, így a rendszerben hosszabb ideig marad a filgrasztimnál (Neupogen).

Hány injekcióra van szükségem a Chemo cikluson?

Neulasta-t kapnak egyszer a nagy dózisú kemoterápia minden egyes ciklusához, legalább 24 óráig után kemoterápiás infúziót, és legkorábban 14 nappal a következő infúzió előtt. A Neupogen-et naponta több injekcióban adják be, amíg a neutrofilszámok vissza nem térnek a normál szintre. Szükség lehet csak három vagy négy felvételre a Neupogen-ről, vagy akár 10-ről, attól függően, hogy a rendszer milyen mértékben reagál a gyógyszerre.

Hatékonyság és mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során mindkét gyógyszer kedvezően hasonlított a következőkre:

• Hatékonyság a neutrofil termelés fokozásában
• A betegek tolerálhatósága
• A használat biztonsága

Míg mindkét gyógyszer nagyon hatásos, egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a súlyos neutropenia (rendkívül alacsony neutrofilszám) szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál az embereknél, akik Neulasta-val kezeltek mellrák kemoterápiában. A Neulasta-t szedő betegek kevésbé valószínűsítették a kemoterápiás adag csökkentését vagy az infúziók közötti késleltetést.

A mellékhatások szinte azonosak. A csontfájdalom mindkét gyógyszer leggyakoribb mellékhatása, a Neulasta-ban szenvedő emberek 31% -ánál és 26% -ánál, a Neupogen-en szenvedők 24% -ánál tapasztalható. Azok, akiket a csontfájdalmak nagyon zavarnak, néha Neulogen-t választanak a Neulasta-nál (bár ez nehezebb használni).

A Neulasta és a Neupogen injekciós költsége

A Neulasta drágább, mint a Neupogen, de a szükséges Neupogen adagok száma csökkentheti az e gyógyszerek költségei közötti különbségeket. Fontos továbbá szem előtt tartani a súlyos neutropenia (és a későbbi fertőzések kockázata) kórházi kezelésének költségét, amely gyakrabban fordul elő a Neupogen-t kapók körében.

• Egy 6 mg-os Neulasta injekció a szállítótól függően 5000 és 7000 dollár között fog kerülni.
• Az egyik 300 mikrogramm Neupogen injekció 300-350 dollár között fog kerülni.
• A Neulasta 6 mg-os injekciója körülbelül ugyanolyan, mint 10,4 300 mikrogramm Neupogen injekció.
• Az Amgen ELSŐ LÉPÉS-programot biztosít e gyógyszerek társfinanszírozási költségeinek csökkentésére a magán-kereskedelmi egészségbiztosítással rendelkezők számára.

A biztosítás fedezi a költségeket?

Nem minden, a vényköteles gyógyszert biztosító egészségügyi biztosítási terv fedezi a Neulasta költségeit. A kemoterápia megkezdése előtt kérdezze meg az onkológusát, ha szüksége lehet Neupogen-re vagy Neulasta-ra. Felkérhetik, hogy írjon alá egy olyan űrlapot, amely kötelezi Önt, hogy fedezze a gyógyszerek költségeit, ha a biztosítás nem fizeti meg.

Ha nem tudja, hogy a biztosítás kiterjed-e a Neupogen-re vagy a Neulasta-ra, akkor a kemoterápia megkezdése előtt telefonon hívja fel a vállalatot, hogy megtudja, milyen a lefedettségi politikájuk. Segíthetnek a Neupogen, de a Neulasta költségeiben. Még mindig kaphat kezelést, de lehet, hogy a Neupogen-nel (több injekció) kell ragaszkodnia, ha a biztosítás nem fedezi Neulasta-t. Ha az onkológus erősen úgy érzi, hogy az egyik gyógyszer jobban működik, mint egy másik, amely nem fedett, akkor hajlandó együttműködni a biztosítóval a lefedettség megszervezésére. Fontos, hogy a rákellátása során saját ügyvédje legyen. Kérdezzen, és szükség esetén ismét kérdezze meg. Néha a betegvédő segíthet megoldani a nehézségeket, ha felmerülnek.

Hogyan készült ez a határozat?

A Neulasta vagy a Neupogen alkalmazására vonatkozó döntést az orvosi szükséglet vezérli. Ezek a gyógyszerek nemcsak a "torta", vagy egy kicsit extra; ha neutropeniában van, kezelni kell. Kérje meg kezelőorvosát, hogy segítse az Önök képviseletét az Ön nevében, ha a biztosítótársasága nem járul hozzá bármilyen kábítószer, amire szüksége van.

Heti kemoterápia és Neupogen

Ha hetente, alacsony dózisú kemoterápiával rendelkezik, a Neulasta nem választható. Mivel a Neulasta-t 24 órával a kemo után kell beadni, és 14 nappal a következő ciklus előtt, a heti infúziókkal nem működik. A Neupogen jól fog működni a heti kemóval, mert tisztán megtisztítja a rendszert és a kemo ciklusok között olyan gyakran adható be, amennyire szüksége van rá.

Mentés az adminisztrációs, másolási és szállítási költségekre

Ha heti kemoterápiával rendelkezik, és gyakori Neupogen felvételre van szüksége, többféleképpen menthető. Kérdezze meg a nővérét, ha otthon is szedheti a Neupogen felvételeket, és ha igen, kérje meg őket vagy egy családtagot a megfelelő módon az injekció beadásához.

Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse a tárolási, előkészítési és injekciós utasításokat. Ezzel megtakaríthatja az adminisztratív költségeket, valamint az egyes irodai látogatások költségeit és az egyes lövésekhez kapcsolódó szállítási költségeket. Önnek továbbra is meg kell látogatnia a klinikáját a rendszeres CBC-hez, hogy ellenőrizze a vér számát, különös tekintettel a neutrofil szintre.

A fertőzések megelőzése

Fontos szem előtt tartani, hogy még akkor is, ha Ön Neulasta-t vagy Neuopogen-ot kap, még nagyobb a fertőzés kockázata. A kemoterápia drasztikusan csökkentheti a fehérvérsejtek számát a vérben (ezeknek a gyógyszereknek a célja), de a jelen lévő fehérvérsejtek nem működhetnek, mint a normál fehérvérsejtek. A kemoterápia során a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében fontos megtanulni, hogy sokan nem tudják, hogy milyen egyszerű dolgokat tehetnek a kockázat csökkentése érdekében.

A Neulasta vagy a Neupogen alsó sora

mind a Neulasta, mind a Neupogen jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát a kemoterápia során, és ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az emberek számára, hogy magasabb adagot (és hatékonyabb) kapjanak ezeknek a gyógyszereknek, mint korábban. Kevés különbség van, köztük a Neupogen súlyosabb neutropeniája (legalábbis mellrákos betegeknél) és a Neulasta-nál nagyobb csontfájdalmak előfordulása.