Bronchoprovocation kihívás tesztelése asztmára

A bronchoprovokáció az egyik olyan vizsgálat, amelyet az orvos az asztma diagnózisához használ. Ehhez kérni kell, hogy belélegezze a porlasztott oldatot, vagy végezze el a feladatot. ily módon az orvos meg tudja állapítani, hogy asztmás tüneteket észlel-e, vagy légúti elzáródásról van-e szó (amit spirométernek nevezett eszközzel mérnek).

Ha ezek közül bármelyik bekövetkezik, akkor azt mondják, hogy hiperreaktív.

Mit jelent a Bronchoprovocation Challenge

A bronchoprovokáció célja, mint a neve is sugallja, hogy a tüdőben váltson válaszokat. A spirometria önmagában gyakran nem képes diagnózist készíteni, ha a légutak tisztaak, és az egyetlen bizonyíték az asztmára a beteg által jelentett tünetek. Ilyen esetben a bronchoprovokáció a következő válaszok kiváltására szolgál:

• Metacholin, egy bronchokonstriktor gyógyszer, amit belélegez
• A hisztamin, egy szerves vegyület, amelyről ismert, hogy allergiás reakciót vált ki belélegezve
• Hideg levegő, az asztma ismert környezeti triggerje
• Gyakorlat, az edzés által kiváltott asztma kiváltója

Ha a vizsgálatot elvégzi, és a tüdője nem mutat túlérzékenységet, kevésbé valószínű, hogy asztmája van. Ha túlérzékeny, akkor a válasz mértéke mind az asztma súlyosságát, mind a megfelelő kezelési módot fogja meghatározni.

Amikor Bronchoprovocation tesztet lehet kérni

A bronchoprovokációs vizsgálatot általában akkor végezzük, amikor asztma tünetei vannak, de normális tüdőfunkciók vannak, és a személy nem reagál az albuterolra (mentő inhalátor). Vannak más helyzetek is, ahol a bronchoprovokáció kérhető:

• Azok a személyek, akiknek rosszul definiált tünetei vannak, mint a légszomj, de nincs bizonyíték a légutak elzáródására, ahol más okok nem találhatók
• Olyan személyek, akiknek okuk miatt (például sebész vagy katonai személyzet) az asztmás roham komolyan sérülhet.
• Személyek, akik foglalkozásuk során rendszerint belélegzett irritáló hatással vannak.

Hogyan mérik az eredményeket

A bronchoprovokáció során spirometriás tesztet végeznek annak vizsgálatára, hogy mennyi és milyen gyors a levegő a tüdőbe. Az orvos által keresett egyik intézkedés az, hogy mennyi levegőt tud erőltetni egy másodperc alatt. Ezt kényszerített kilégzési térfogatnak (FEV) nevezik, és egy másodperces lépésekben (FEV1), két másodpercben (FEV2) és három másodpercben (FEV3) mérik.

Az orvos összehasonlítja a FEV1-et a bronchoprovokáció előtt és után. Pozitív tesztnek tekintjük a kiindulási értéktől számított 20 százalékos vagy annál nagyobb FEV1 csökkenését.

Az asztma pozitív diagnosztizálása mellett a bronchoprovokációs vizsgálatnak nagy negatív prediktív értéke van. Ezért, ha negatív eredménye van, nagyon valószínűtlen, hogy asztmája van.

A Bronchoprovocation nem mindenkinek szól

Nem mindenkinek kell bronchoprovokációs vizsgálata, mivel bizonyos esetekben potenciálisan súlyos asztmás rohamhoz vezethet. Ezek közé tartoznak a következő feltételekkel rendelkező személyek:

• Mérsékelt vagy súlyos légúti elzáródás (a FEV1 mérésével)
• A szívroham az elmúlt három hónapban
• Ellenőrzött hipertónia
• Aorta aneurizma
• Terhesség
• Izom degeneratív betegségek, mint amyotróf laterális szklerózis (ALS) és myasthenia gravis (MG)