A Pyoderma Gangrenosum az IBD potenciális szövődménye

Számos extraintesztinális szövődmény fordulhat elő gyulladásos bélbetegség (IBD), beleértve az ízületi gyulladást, májbetegséget, táplálkozási rendellenességeket, anémia és bőrbetegségek. A bőrbetegségek meglehetősen gyakoriak, és az IBD-vel élő emberek akár 25% -át is érinthetik. Az IBD-ben szenvedő betegek körében előforduló bőrbetegség egyik típusa a pyoderma gangrenosum.

Lehetséges, hogy a pyoderma gangrenosummal rendelkező embert kezdetben rossz diagnózisnak vetik alá, ha az egészségügyi dolgozók, akik a bőr sérüléseit vizsgálják, nem kapcsolják össze az IBD-vel. Ez azt jelenti, hogy az alkalmazott kezelés kezdetben nem hatékony. Ezért olyan kritikus fontosságú, hogy az IBD-vel rendelkezők minden új problémával kapcsolatban gasztroenterológusban hagyták el, még akkor is, ha eredetileg nem hasonlítanak a gasztrointesztinális betegséghez. Az IBD-ben szenvedő betegek tapasztalatával rendelkező IBD szakember vagy dermatológus konzultációra lehet szüksége a helyes diagnózis és a kezelés megkezdése érdekében.

Áttekintés

A Pyoderma gangrenosum egy olyan bőrbetegség, amely a fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 1% -ánál jelentkezik. A pioderma gangrenosumhoz társuló egyéb betegségek közül néhányat a reumás ízületi gyulladás, a mieloid vérdaganat és a hepatitisz. A Pyoderma gangrenosum először buborékfóliának, vörös zuhanásnak vagy pusztulásnak tűnhet, és lehet, hogy úgy tűnik, hogy önmagában gyógyulhat. Azonban a sérülés nem gyógyul meg, és végül fekélyt képez. A fekélyek önmagukban vagy csoportban jelentkezhetnek, és gyakran találhatók a végtagokon, de gyakrabban jelentkeznek a lábakon, mint a karokon.

Hogyan kezdődik

A Pyoderma gangrenosum gyorsan elkezdődhet a bőr egy korábbi kisebb sérülésének helyén, mint pl. Kaparó, fogcsúcs vagy vágás. A környező bőr lebomlik, és gyorsan fekszik a fekély. A Pyoderma gangrenosum fekélyeinek egyedülálló, lilás színű, homályos élei vannak. Gyakran fájdalmasak és lassan gyógyulnak. Az orvosok bizonytalanok, hogy mi okozza a pyoderma gangrenosumot, de azt teoretizálják, hogy ez autoimmun állapot lehet, mivel más autoimmun rendellenességekhez kötődik.

Hogyan működik a Pyoderma Gangrenosum az IBD-vel kapcsolatban?

A pyoderma gangrenosum esetek több mint 50% -ában fordul elő az IBD egyik formájával. Időnként ezeknek a fekélyeknek az előfordulása az IBD aktív felszabadulásának felel meg, és válaszolhat, ha az alapul szolgáló IBD-t sikeresen kezelik. Más esetek azonban nem tűnnek közvetlenül összefüggésben a betegség aktivitásával, és a pyoderma gangrenosum megindulhat, vagy akár súlyosbodhat, amikor az IBD nyugalmi állapotban van.

Kezelés

A pioderma gangrenosum diagnózisának diagnosztikájának igazolására egy dermatológussal lehet konzultálni. A fekélyek felszívódhatnak és tenyészthetők a fertőzések tesztelésére, és biopsziákat lehet bevenni és tesztelni, hogy kizárjanak más okokat. Mivel a pioderma gangrenosumot valójában nem okozza a baktérium, az antibiotikumok nem hatásosak kezelésre.

A kisebb pyoderma gangrenosum fekélyek kezelhetők:

• Tömörítési kötés
• Szteroid krémek vagy injekciók
• Orális gyulladáscsökkentő antibiotikumok
• Ezüstszulfadiazin krémmel vagy hidrokolloidokkal ellátott kelmék

Nagyobb fekélyek, amelyek a rezisztens kezeléshez intenzívebb terápiát igényelhetnek:

• Szteroidok
• Ciklosporin
• Ciklofoszfamid
• A metotrexát
• Takrolimusz kenőcs

Alsó sor

Ha gyanús sérülése van, vagy nem gyógyul meg, kérje az elsődleges orvosát vagy a gasztroenterológust a lehető legrövidebb időn belül egy esetleges dermatológushoz való bejuttatás céljából. A bőrgyógyász szakosodott, lehetőleg olyan személy, aki más IBD betegekkel rendelkezik tapasztalattal, helyesen diagnosztizálhatja és kezelheti a bőr állapotát.