Mérgező Megacolon az IBD szövődménye

A mérgező megakolon (toxikus dilatáció néven is ismert) a gyulladásos bélbetegség (IBD) súlyos szövődménye. Ez a szövődmény gyakrabban jelentkezik fekélyes colitisben, mint a Crohn-betegségben. A jó hír az, hogy a toxikus megakolon ritka, és a súlyos IBD esetek kevesebb, mint 5% -ában fordul elő. Az állapot akkor jelentkezik, amikor a vastagbél súlyosan elszaporodik, vagy felfújódik, és ezután elveszíti a megfelelő véráramlást. Anélkül, hogy megfelelő a vér a vastagbélbe, a szövet ischaemiás lehet, ami azt jelenti, hogy haldoklik.

Az IBD flare-up kezelése, mielőtt súlyosak lennének, segíthet a toxikus megakolon megelőzésében. A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára ajánlott, hogy legyen óvatos a hasmenés elleni gyógyszerekkel, mivel ezek a gyógyszerek is toxikus megakolonhoz kapcsolódnak.Az IBD-s betegeknél, akiknél súlyos hasi fájdalom, hasi duzzanat és láz van, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Okoz

A mérgező megakolon spontán előfordulása lehet különösen súlyos IBD-ben szenvedő embereknél. Bizonyos esetekben bizonyos gyógyszerek, beleértve a kábítószert is, túlzott felhasználása okozhatja; fájdalomcsillapító szerek, antikolinerg szerek; a depresszióhoz, szorongáshoz és idegességhez használt gyógyszerek; és antidiarrheals, mint például loperamid. Emiatt általában ajánlott, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek ne vegyenek be ellentétes antidiarrhealis gyógyszereket az IBD-s betegek kezelésében tapasztalt gasztroenterológus beleegyezése és szoros felügyelete nélkül.

Tünetek

A toxikus megakolon bemutatása:

• Hasi fájdalom és érzékenység
• Távolított has
• Gyors pulzusszám
• Csökkent vérnyomás
• Leukocitózis (magas fehérvérsejtszám)
• Bizonyíték a vastagbél-feszültségre a hasüregben
• Magas láz (104 F)
• Kiszáradás

A mérgező megakolonnal rendelkező emberek gyakran nagyon betegek, és több napig tartó hasmenést és hasi fájdalmat tapasztaltak.

Kezelés

A korai kezelés fontos a toxikus megakolonban, hogy elkerüljük az életveszélyes szövődményeket, mint például a sokk, vastagbél perforáció (a vastagbélfal repedése), peritonitis (hasi fertőzés) és szeptikémia (vérfertőzés). Kezelés nélkül a vastagbél megrepedhet, ami az esetek 30% -ában végzetes. Ha a korai stádiumokban hatékonyan kezelik, a toxikus megakolon halálozási aránya kevesebb, mint 4%. Ezért fontos, hogy az orvos megvizsgálja az IBD új tüneteit, és azonnal kezelje a súlyos tüneteket.

A bélnek dekompresszálódnia kell, ami általában úgy történik, hogy egy testet a testből a vastagbélbe vezet. Ha a beteg dehidratált vagy sokkban van, az elektrolitok és folyadékok cseréjére IV terápia alkalmazható. Mivel a szakadás súlyos fertőzést okozhat, antibiotikumok is beadhatók. A kortikoszteroidok segíthetnek a vastagbél gyulladásának elnyomásában.

Súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak a kezelésre, szükség lehet részleges vagy teljes vészhelyzetre. A teljes colectomiában, más néven proctocolectomia, a vastagbél eltávolítható. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél előnyös lehet a prokokolektómia, mivel egy második műtét után j-tasak alakítható ki a toxikus megakolonból történő visszanyerés után. A j-tasakos eljárás kiküszöböli az állandó ileosztómiát. Mivel a prokokolektómia a súlyos fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti beavatkozása, a fekélyes vastagbélgyulladás a műtét után nem ismétlődik. Crohn-betegség esetén nem ajánlott, mivel a Crohn-betegség ismételten előfordulhat a szemhéjzsákban.

A legtöbb esetben a toxikus megakolon hatékony kezelését követően a prognózis nagyon jó. Ez a szövődmény ritka az IBD-nél, és bár nem mindig megelőzhető, néhány ok ismert és elkerülhető.

Egy szó a DipHealth-től

A mérgező megakolon súlyos, de fontos megjegyezni, hogy ez nem gyakori, és ritkán halálos. Van néhány lehetséges oka, és egy jó gasztronenterológussal való megbeszélés jó ötlet, különösen, ha aggodalomra ad okot a komplikáció kialakulása miatt. A legtöbb toxikus megakolonnal rendelkező embert hatékonyan kezelik, és több komplikáció nélkül is helyreállnak. A komplikációk, mint például ez az oka annak, hogy a lehető leghamarabb fel kell hívni a gasztroenterológusnak olyan új tüneteket vagy tüneteket, amelyek rosszabbodnak.