A tuberkulózis okai és kockázati tényezői

Több mint kétmilliárd ember, a világ lakosságának egyharmada fertőzött tuberkulózissal (TB). Az Egészségügyi Világszervezet szerint 2010-ben 10,4 millió új esetet és 1,7 millió halált okozott a betegségnek. Az Egyesült Államokban ez az új diagnózis 9.272 volt.

Miközben a baktériumok fertőzése a tuberkulózis végső oka, számos olyan tényező van, amelyek a betegségre fogékonyak lehetnek. Tudva, hogy ezek a tényezők segítenek Önnek abban, hogy tegyen lépéseket és csökkentse a fertőzés kockázatát.

baktériumok

A tuberkulózist a Mycobacterium komplex családba tartozó baktériumok okozzák.

• Mycobacterium africanum
• Mycobacteria bovis
• Mycobacterium tuberculosis

M. africanum, amint azt a név is jelzi, a leggyakoribb Afrikában M. tuberculosis felelős a tuberkulózisért a világ legtöbb részén. Ez a két baktérium okozza a TB betegség nagy részét emberben. M. bovis egyedülálló, mivel elsősorban a szarvasmarhákat fertőzi. A nem pasztőrözött tejtermékek fogyasztása vagy más, fertőzött állatokkal szembeni expozíció a humán tuberculosis esetek kis százalékának felel meg.

A mycobacteriumok megfertőződnek és sejtjeinkben élnek az immunrendszerünkben, melyeket makrofágoknak neveznek. A makrofágok általában megölik a mikrobákat és a kórokozókat, de M. tuberculosis vastag, viaszos kapszulával rendelkezik, amely megvédi azt a toxikus enzimektől, amelyeket a makrofágok támadnak. A TB ezután reprodukálható a makrofágon belül.

Hogyan terjed a TB baktériumok

Annak megértéséhez, hogy ezek a baktériumok milyen fertőzést okoznak, meg kell értenünk a különbséget a latens és az aktív TB fertőzés között.

A látens fertőzéssel rendelkező személynek testükben a TB-baktériumok vannak, de nincs aktív betegsége. Tünetek nélkül, mint a láz, a hidegrázás, a köhögés és a fogyás, nem fertőzőek. Ehelyett a baktériumok fekszenek a testükben. A latent tbc-vel rendelkező emberek akár 5-10% -ánál is aktív tuberkulózist fejlesztenek ki életük során. Ez leggyakrabban a fertőzés első két évében következik be.

Az aktív tuberkulózisban szenvedő betegek azonban olyan tünetekkel járnak, mint a fent leírtak. Nagyon fertőzőek és terjedhetnek a betegségben. Amikor köhögésre, tüsszentésre, köpetre vagy beszédre kerülnek, a tuberkulózis baktériumok vízcseppekbe kerülnek. Bárki, aki belélegzi ezeket a cseppeket, TB fertőzést okozhat a tüdőben.

Az Egyesült Államokban tavasszal gyakrabban fordul elő a tuberkulózis átvitele, ősszel a legalacsonyabb.

Orvosi tényezők

Vannak olyan betegségek, amelyek növelhetik a tuberkulózis kialakulásának kockázatát.

immunszuppresszió

A gyengített immunrendszer megnehezíti a szervezet számára a fertőzést, és valószínűbb, hogy a látens TB aktívvá válik. Az is előfordulhat, hogy nagyobb valószínűséggel fertőződik meg a TB-vel. Az alábbiak bármelyikén immunszuppresszálható:

• Kor: A nagyon fiatalok és a nagyon régi immunrendszere gyenge.
• kemoterápia:Ezek a kezelések a rák ellen küzdenek, de gyengítik az immunrendszert is.
• kortikoszteroidok: Aki hosszabb ideig tartó szájon át szedett szteroidokat, azaz egy hónappal vagy hosszabb ideig 15 mg prednizolonnal egyenértékű, gyengült immunrendszere van.
• HIV / AIDS:A tuberkulózis kialakulásának kockázata a HIV-fertőzöttek körében legalább 16-szoros. Ahogy a HIV-betegség rosszabbodik vagy az AIDS-hez fejlődik, a TB kockázata tovább nő.
• A szervátültetések: Annak megakadályozására, hogy a szervezet elutasítsa az átültetett szervet (szív, vese vagy máj), az emberek jellemzően élethosszig tartó immunszuppresszív gyógyszereket szednek.
• Tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok: Ezeket a biológiai gyógyszereket gyakran használják olyan betegségek kezelésére, mint a Crohn-betegség, a pikkelysömör és a reumás ízületi gyulladás.

Krónikus betegségek

Az alábbi feltételek növelhetik a tuberkulózis fertőzés kockázatát:

• Coeliakia
• Krónikus hepatitis
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Cirrózis
• Cukorbetegség
• Gastric bypass műtét
• Fej- és nyakrák
• Vesebetegség
• szilikózis

Hogy ezek a feltételek növelik a tuberkulózis kockázatát, nem pontosan ismeretesek, de az az immunrendszerre kifejtett hatásuknak és a test tápanyag-felszívódásának köszönhető. Ha ilyen körülmények között van, tegyen lépéseket a lehetséges TB expozíció csökkentésére.

Életmód tényezők

A tuberkulózis nem orvosi kockázati tényezői vannak, amelyek nagyobbak lehetnek Önnél. Sajnálatos módon a szegénység, a hajléktalanság és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés csökkentése megkönnyítheti e tényezők egy részét.

Táplálkozás és táplálkozás

A szegény táplálkozás szerepet játszik a tuberkulózis átvitelében. A súlyos alultápláltság nem csak gyengíti az immunrendszert, hanem fogyáshoz is vezet. Az alulsúlyú emberek (testtömeg-index <18,5) kétszer annyira fertőzöttek, mint a magasabb BMI-vel rendelkezők.

Amikor konkrét tápanyagokról van szó, nézzen vasra és D-vitaminra. A vér magas vasszintje elősegítheti a mycobacteriumok növekedését, és így az emberek hajlamosabbak a tuberkulózásra. A D-vitamin ezzel ellentétes, korlátozza a mycobacteriumok növekedését. Ilyen módon a D-vitamin-hiány a tuberkulózis kockázati tényezője.

Amikor csak lehetséges, fontos, hogy egy tápanyagban gazdag táplálékot fogyasszon és egészséges testsúlyt tartson fenn. A társadalmi-gazdasági helyzetek nem mindig teszik ezt lehetővé.

Elhelyezkedés

A tuberkulózis endémiás területein született emberek egyértelműen fokozzák a baktériumok expozíciójának kockázatát. A következő országok, a legtöbbet a legkevésbé gyakoriak, az összes tuberkulózis-eset 64% -át teszik ki:

• India
• Indonézia
• Kína
• Fülöp-szigetek
• Pakisztán
• Nigéria
• Dél-Afrika

Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni, hogy hol született, de irányíthatja, hol jár. Legkevésbé, óvintézkedéseket kell tenni az ilyen helyeken való utazás során.

Életkörülmények

A tuberkulózis gyorsan terjedhet, ha az emberek közel vannak. Tömített körülmények egy közösségen belül, vagy akár egy háztartáson belül nőnek, ami jelentősen veszélybe kerül. Ez különösen akkor igaz, ha rossz az épületen belüli szellőzés.

Különösen a hajléktalan menedékhelyek lehetnek túlzsúfolt és nem mindig megfelelően karbantartottak. Ha elég szerencsés vagy, hogy lakást bérelsz vagy otthon vásárolsz, fontolja meg a lakóhelyed biztonságát.

Szerhasználat

Az anyagcsere a TB-vel fertőzöttek körében elterjedt. A dohányzó cigaretták kétszeresére növelik a kockázatot. A tiltott kábítószer-használat, akár injekciózás vagy injekciózás, akár 40 gramm (egy bora bor, három 12 uncia sör vagy 4 uncia desztillált likőr, mint a vodka vagy whisky) fogyasztása vagy napi több alkohol fogyasztása növeli a TB esélyét átvitel.

A dohányzás és a tiltott kábítószerek elkerülése érdekében a legjobb érdekében áll. Ha alkoholt fogyaszt, csak mérsékelten járjon el.

Lehet, hogy TB? Tuberkulózis tesztelése Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Global Tuberculosis Report 2017. Egészségügyi Világszervezet. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Frissítve 2017. december 1-én.
• Horsburgh CR. A tuberkulózis epidemiológiája. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
• Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkulózis és anyagfelhasználás az Egyesült Államokban, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009. január 26.; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
• Tuberkulózis (TB): A látens tuberkulózis és a tuberkulózis betegsége közötti különbség. A betegségellenőrzés és -megelőzés központjai. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Frissítve 2014. november 21-én.
• Tuberkulózis és HIV fertőzés. Egészségügyi Világszervezet.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. 2018. február.